嚴(yán)重多發(fā)傷該如何緊急處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
實(shí)際上早期的救命的處理，就是稱(chēng)為緊急處理。首先嚴(yán)重多發(fā)傷跟普通的多發(fā)傷有區(qū)別，嚴(yán)重多發(fā)傷它是我們ISS評(píng)分，大于十五分以上，都是有致命的損傷。首先就是一口氣，氣能順暢的呼吸，第二個(gè)就是一包血，我們的心臟發(fā)動(dòng)機(jī)在血管里面，這一包血能夠正常地運(yùn)行，我們的生命就可能得到保障。假如說(shuō)遇到這種情況的時(shí)候，首先一定要到正規(guī)的，有創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)傷中心，因?yàn)閷?duì)多發(fā)傷來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命。
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實(shí)際上早期的救命的處理，就是稱(chēng)為緊急處理。首先嚴(yán)重多發(fā)傷跟普通的多發(fā)傷有區(qū)別，嚴(yán)重多發(fā)傷它是我們ISS評(píng)分，大于十五分以上，都是有致命的損傷。首先就是一口氣，氣能順暢的呼吸，第二個(gè)就是一包血，我們的心臟發(fā)動(dòng)機(jī)在血管里面，這一包血能夠正常地運(yùn)行，我們的生命就可能得到保障。假如說(shuō)遇到這種情況的時(shí)候，首先一定要到正規(guī)的，有創(chuàng)傷救治經(jīng)驗(yàn)的創(chuàng)傷中心，因?yàn)閷?duì)多發(fā)傷來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命。
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一、及時(shí)脫離事故現(xiàn)場(chǎng)。根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)的危險(xiǎn)因素，要迅速將傷員撤離。但要避免不適當(dāng)和不必要的搬運(yùn)病人，以免造成額外損失；二、保持呼吸道通暢。要立即清除病人的口鼻腔異物，調(diào)整頭部位置；三、制止活動(dòng)性外出血；四、及時(shí)撥打120尋求專(zhuān)業(yè)的幫助。
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實(shí)際上多發(fā)傷專(zhuān)業(yè)的創(chuàng)傷把它分成，以受傷機(jī)制就是是鈍性的損傷，比如說(shuō)車(chē)禍 高墜都是鈍性損傷。還有一類(lèi)就是銳器傷，比如說(shuō)打架斗毆的刀傷，胸部、腹部、頭部都可能有損傷。鈍性傷就是說(shuō)你當(dāng)時(shí)把手術(shù)做了，可能他還有很多鈍性的損傷，它的面積比較廣。銳器傷比如說(shuō)一刀捅了，就是跟刀口相鄰的組織可能有損傷，其它地方是好的。主要是從這個(gè)方面來(lái)分，當(dāng)然還有很多很多分類(lèi)，但是跟多發(fā)傷的治療關(guān)系不是很大，我們主要以這兩個(gè)方式來(lái)分。
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實(shí)際上真正地叫做嚴(yán)重多發(fā)傷，可能早期它也沒(méi)有什么禁忌。因?yàn)樗缙诘臅r(shí)候他是禁食禁飲他不吃東西，在醫(yī)院里面要吃東西，都是醫(yī)生護(hù)士，專(zhuān)門(mén)的醫(yī)囑上面要要求他怎么做，所以家屬是不需要特別的注意。病情緩解了，就要給一些營(yíng)養(yǎng)的東西，一個(gè)是要營(yíng)養(yǎng)，再一個(gè)是要容易消化吸收的。
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以骨關(guān)節(jié)損傷為主的多發(fā)傷，就說(shuō)損傷是骨關(guān)節(jié)的損傷最重，而其他部位的損傷比較輕。比如說(shuō)以胸部損傷為主、腹部臟器損傷為主、骨盆骨折為主的多發(fā)傷。肢體骨折為主的多發(fā)傷，比如說(shuō)小腿、下肢車(chē)禍碾壓傷，就是以骨折為主的多發(fā)傷。雖然他可能倒地以后，頭部損傷，也有胸部的損傷，但是我們要救命的，可能需要做血管的再造，，或者需要截肢等等。
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實(shí)際上多發(fā)傷的大出血，處理最重要的問(wèn)題是窒息，就是我們呼吸道發(fā)生了問(wèn)題，要不然就是肺功能有問(wèn)題，就像我們不能正常呼吸，可能幾分鐘就會(huì)死掉。假如說(shuō)出血，可能一分鐘 兩分鐘還可以，一個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)也可能還行。兩個(gè)小時(shí)以后，他每一個(gè)小時(shí)都出六百毫升血，三個(gè)小時(shí)就是一千、兩千毫升血，這個(gè)時(shí)候可能就有致命的問(wèn)題。所以說(shuō)對(duì)創(chuàng)傷我們創(chuàng)傷醫(yī)生第一個(gè)要掌握的，就是止血的方法，哪些血管可以結(jié)扎，哪些血管要修復(fù)，哪些臟器的損傷可以切除，哪些臟器是要修復(fù)有很多方法?，F(xiàn)在有介入拴塞的方法，比如說(shuō)血管有損傷可以介入的方法，可能放支架、覆膜支架。開(kāi)刀手術(shù)的方法來(lái)修復(fù)血管、修補(bǔ)脹氣這些方法，但是一定是保證他生命安全。反對(duì)一個(gè)問(wèn)題，就是大失血休克了，血壓不好，麻醉醫(yī)生跟我們講血壓不好，等我把血壓提起來(lái)了以后，你們?cè)僮鍪中g(shù)。只能在抗休克的同時(shí)積極地手術(shù)止血才是救命的關(guān)鍵，否則的話(huà)可能就耽誤了他救命的時(shí)間。
