為什么孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病的幾率增大
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們懷孕的懷孕了之后發(fā)現(xiàn)甲狀腺幾率的疾病的情況增加了，很多到門(mén)診的懷孕的女同胞也問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題，我以前沒(méi)有過(guò)甲狀腺疾病史，為什么會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題大家不用擔(dān)心，因?yàn)槲覀內(nèi)焉锏臅r(shí)候有一系列機(jī)體有一系列激素的水平發(fā)生了變化，比如說(shuō)我們結(jié)合甲狀腺素，這個(gè)球蛋白它分泌就是增加的，也就是我們機(jī)體總的甲狀腺素T4這個(gè)時(shí)候是增加的，T4的增加就會(huì)抑制我們TSH的釋放，從而造成TSH的暫時(shí)性的下降。此外我們?nèi)焉锪酥?，我們都知道我們的HCG的水平在增加，這是懷孕特有的一個(gè)激素HCG水平在增加，那么這個(gè)基數(shù)跟我們TS H有一定的同源性，它可以競(jìng)爭(zhēng)的結(jié)合我們TS H的受體，從而引起我們TSH的下降，因此這兩方面的因素都會(huì)引起我們機(jī)體體內(nèi)促甲狀腺素TSH的下降。因此我們發(fā)現(xiàn)甲狀腺的甲功異常的幾率可能就增加了。另外一方面我們懷孕了之后，大人需要量增加，小孩的需要量增加，可能會(huì)引起體內(nèi)甲狀腺激素的相對(duì)的不足，而造成相對(duì)的甲減，所以這幾方面的原因都會(huì)使我們?nèi)焉锇l(fā)現(xiàn)甲功的異常的情況增加。
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超聲檢查針對(duì)于ct、磁共振檢查還是具有一定的優(yōu)勢(shì)。比如:它價(jià)格較低廉，再就是操作過(guò)程中較方便，它的可重復(fù)性還是比較好的。再一個(gè)它是沒(méi)有設(shè)限的，所以對(duì)人體是沒(méi)有任何危害的?，F(xiàn)在高頻的超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)1~2毫米的結(jié)節(jié)是非常小的，超聲都可以發(fā)現(xiàn)的。而且現(xiàn)在也出現(xiàn)了一些先進(jìn)的技術(shù)，幫助我們來(lái)對(duì)甲狀腺疾病做診斷和鑒別診斷。比如：超聲的彈性成像、超聲造影、三維超聲等也逐漸應(yīng)用到甲狀腺超聲的鑒別診斷中。 因?yàn)楝F(xiàn)在高頻的超聲可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)1~2毫米的結(jié)節(jié)。而且現(xiàn)在也出現(xiàn)了一些先進(jìn)的技術(shù)，幫助我們來(lái)對(duì)甲狀腺疾病做診斷和鑒別診斷。比如：超聲的彈性成像、超聲造影、三維超聲等。
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甲狀腺疾病的癥狀與疾病的類(lèi)型有關(guān)。
甲狀腺疾病，包括很多種，其中最常見(jiàn)的有甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥，以及亞急性甲狀腺炎。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者的臨床癥狀表現(xiàn)為容易激動(dòng)、精神過(guò)敏、消瘦、食欲亢進(jìn)、大便次數(shù)多，患者可以有心慌、多汗等等亢進(jìn)的癥狀。甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為浮腫、腹脹、乏力、貧血、脫發(fā)、心動(dòng)過(guò)緩、便秘、月經(jīng)失調(diào)、高泌乳素血癥等等一系列的癥狀。亞急性甲狀腺炎表現(xiàn)為發(fā)熱、頸前疼痛以及心慌多汗等癥狀。
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妊娠對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，本身是沒(méi)有太大的影響的，當(dāng)一些在懷孕前準(zhǔn)備備孕的女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候一定要把甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性區(qū)分清楚，再去考慮妊娠，因?yàn)檎麄€(gè)妊娠期都是不適合去手術(shù)的，臨床角度來(lái)說(shuō)是可以考慮手術(shù)的，但是患者本身不一定能夠接受，所以如果是一個(gè)惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在孕前發(fā)現(xiàn)的就盡量在孕前把它解決了，然后再考慮懷孕的問(wèn)題。
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甲狀腺疾病是不孕、妊娠并發(fā)癥的原因之一，無(wú)論甲亢、甲減還是其他原因引起的甲功異常，都有可能對(duì)受孕或妊娠期的母體與胎兒造成損害。
甲功三項(xiàng)查的都是游離T3、游離T4和促甲狀腺激素，這三項(xiàng)就能代表大多數(shù)甲狀腺功能了，如果T3、T4高，TSH低就考慮可能是甲亢，如果T3、T4低，TSH高就認(rèn)為可能是甲減。單純的TSH高或單純TSH低，或單純T3、T4低或高，而TSH沒(méi)有變化。都代表甲狀腺功能異常。
所以甲功三項(xiàng)異常一定要咨詢甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)生，把原因弄清楚再懷孕更穩(wěn)妥。要咨詢內(nèi)分泌科的醫(yī)生，尤其甲狀腺的醫(yī)生，到底是什么情況引起暫時(shí)性的甲狀腺功能異常，對(duì)因進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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甲狀腺這個(gè)器官疾病是分好幾類(lèi)的，一個(gè)是甲狀腺炎癥甲狀腺有急性炎癥慢性炎癥，還有亞急性炎癥當(dāng)然炎癥，有很多表現(xiàn)。這個(gè)要醫(yī)生來(lái)看。第二個(gè)就是腫瘤腫瘤也分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤是很常見(jiàn)的小的良性腫瘤是不需要處理的，再就是惡性腫瘤實(shí)際上我們最需要處理的是惡性腫瘤和大的良性腫瘤。當(dāng)然惡性腫瘤和良性腫瘤的判斷這可能是很多患者和很多病友都很關(guān)心的，那么如何判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性的，當(dāng)然是有很多方法的，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺上長(zhǎng)一個(gè)瘤子瘤子是可以摸得著的。是看得見(jiàn)摸得著的那你可以找醫(yī)生來(lái)給你做一個(gè)初步的體檢來(lái)初步判斷是良性還是惡性，那么這個(gè)腫塊不是很硬、質(zhì)地是軟或者中等的程度那醫(yī)生會(huì)判斷的，這個(gè)往往就是良性的可能性會(huì)大，但是醫(yī)生還會(huì)判斷摸一摸腫塊的表面有沒(méi)有光滑的。如果是光滑的它也是良性的表現(xiàn)，如果這個(gè)腫塊表面有些粗糙有點(diǎn)不平，那可能是惡性的再還有就是看活動(dòng)度醫(yī)生會(huì)讓你做一個(gè)推移的動(dòng)作，如果這個(gè)腫塊上下移動(dòng)很好往往是良性的，可能性大但如果這個(gè)推移的過(guò)程中它的活動(dòng)不是很好，那可能是惡性的可能性大這個(gè)是第一步是醫(yī)生的檢查醫(yī)生常規(guī)的體檢。
