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糖尿病足腳趾發(fā)黑是怎么回事

收聽:6.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一旦皮膚發(fā)黑提示,最主要的原因就是缺血壞死。所以當糖尿病患者發(fā)現(xiàn)腳趾發(fā)黑,那么這種情況高度懷疑是下肢血管障礙引起的壞死或壞疽。這個的話是糖尿病最難治療的一個足病,我們分級為Wagner四級,就是糖尿病足的局部壞疽。所以在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病足足趾發(fā)黑,排除了其他原因之外,那么我們只有緊急的處理。另外一個少見的疾病我們叫掌黑癬,也是足趾發(fā)黑的一個原因。它表現(xiàn)為皮膚的發(fā)黑,但是足趾它的血供或組織是成活的,這是我們要做局部組織來進行真菌的培養(yǎng),這種的話主要是表現(xiàn)為紅色毛癬菌的局部感染,它有表現(xiàn)為足趾皮膚的發(fā)黑。那么還有其他一些疾病,包括皮膚黑變病要進行鑒別,但最主要的就是下肢血供障礙引起的局部壞死。

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  • 糖尿病足如果發(fā)黑潰爛了,這個時候我們要根據(jù)情況。第一種發(fā)黑是干性的、沒有味道,這個病人不需要急診處理,可以等待。總之發(fā)黑的東西一定要去掉,那么有些患者比較顧慮,截掉腳趾頭,所以說他可能會拖十年,這個是允許的。但是還有一種腳發(fā)黑,潰爛、有味是一個濕性的,也就是換藥時,味道很濃、很臭,拿鉗子一拽是很軟的,像這種情況下要迅速按急診截掉,像這樣濕性壞疽的病人,它里頭有膿,這些膿會向近端播散,會造成腳底的感染,甚至造成小腿的感染,這樣話會波及整個腳,甚至把腳整個爛掉,甚至會造成大截肢,所以說像這樣的病人,我們要采取急診的方式,迅速切掉這些東西清瘡,把它徹底切除掉以后,然后我們在新鮮肉扒上來以后,我們采取植皮的方式把這個創(chuàng)面覆蓋上。

  • 腳趾發(fā)黑說明糖尿病足壞疽很嚴重了,如果骨頭也已經(jīng)壞死掉了的話就需要進行截肢或者選擇保守治療慢慢清創(chuàng),腳趾發(fā)黑的原因主要是因為長期高血糖帶來的身體的損傷,血管硬化閉塞。身體是靠源源不斷的血液循環(huán)也把營養(yǎng)運送到各個部位,血液的正常流通是我們活下去的基礎。但是高血糖是一個危險的殺手,雖然這種殺傷力不明顯我們很難發(fā)現(xiàn),但當發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)晚了,血管已經(jīng)有的不同程度的狹窄和閉塞,特別是下肢,本身就離心臟比較遠,血液供應很難,發(fā)生血管閉塞之后下肢供血幾乎不足,出現(xiàn)創(chuàng)面往往不愈合,慢慢潰爛壞疽,腳趾發(fā)黑就是出現(xiàn)了。如果糖友腳趾發(fā)黑一定要去檢查下肢情況,評估下肢供血能力,然后做相應的治療。對于腳趾發(fā)黑壞死這種情況,往往骨頭也是受牽連的,這時候不建議去截肢,截肢會連帶著好的一部分也截去,對患者以后的生活影響比較大。

    鄭昂副主任醫(yī)師
    徐州礦務集團總醫(yī)院內(nèi)分泌科
    01:55
  • 糖尿病足腳趾發(fā)黑,最主要的是血管的閉塞,糖尿病隨著病程的延長,血管病變的發(fā)生,它就有可能導致下肢血管的閉塞,有些患者會突發(fā)性的下肢或某個腳趾的疼痛突發(fā)性發(fā)黑。 另外還有糖尿病足發(fā)生感染,感染引起血管的壞死,引起菌酸堵塞血管,導致腳趾發(fā)黑。

    陳德清副主任醫(yī)師
    重慶市中醫(yī)院老年病科
    01:27
  • 龜頭發(fā)黑是怎么回事 收聽:2.50w

    正常的龜頭應該是呈粉紅色或者叫粉色,龜頭發(fā)黑可以考慮龜頭黑斑,臨床上有些與龜頭的炎癥感染,有一些關系血流不通也會造成陰囊和龜頭的顏色的變化,有的看起來有發(fā)黑的一些表現(xiàn),另外有一些包皮過長的患者也會導致龜頭發(fā)黑,龜頭發(fā)黑有可能是由炎癥引起,最常見的是不潔生活的感染,由于感染以后得不到有效的治療,時間一長使龜頭的顏色就可能發(fā)生一些改變,如果你覺得龜頭的顏色不是呈粉紅色,而有所改變的情況下,建議還是去醫(yī)院做正規(guī)的檢查,明確是否有感染性疾病,明確診斷以后給予相應的治療。

    王平副主任醫(yī)師
    成都曙光醫(yī)院普通外科
    01:46
  • 大便發(fā)黑是怎么回事 收聽:956

    大便發(fā)黑是指大便不是正常的黃色,而是黑色。由各種原因引起消化道出血量達到50毫升以上,就可出現(xiàn)黑便。 黑便可由消化道、血液系統(tǒng)、其它部位出血被吞入消化道、食用動物肝臟、血制品的食物或者服用鐵劑等引起。出現(xiàn)黑便可自行觀察,也可以到醫(yī)院進行相關檢查,明確黑便的原因及是否存在消化道出血。

    李燁副主任醫(yī)師
    中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科
    01:02