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對于破裂的動脈瘤這種手術(shù)時機，應(yīng)該來講越早越急越好，早期的處理就是為了避免動脈瘤發(fā)生二次破裂，因為在第一次破裂以后有兩周內(nèi)，有20%的患者會發(fā)生動脈瘤的二次破裂，這種二次破裂造成的死亡率，跟第一次破裂的死亡率幾乎相等，也就是在30%到40%左右，死亡率也是非常高的。
對于破裂的動脈瘤這種手術(shù)時機，應(yīng)該來講越早越急越好，早期的處理就是為了避免動脈瘤發(fā)生二次破裂，因為在第一次破裂以后有兩周內(nèi)，有20%的患者會發(fā)生動脈瘤的二次破裂，這種二次破裂造成的死亡率，跟第一次破裂的死亡率幾乎相等，也就是在30%到40%左右，死亡率也是非常高的。
目前來說比較成熟比較古老創(chuàng)傷比較大的方式，像開刀它的費用要低一些。因為它用的材料比較少，它主要就是醫(yī)生的技術(shù)，手術(shù)室的條件。所以大體是個兩三萬左右，因為不同形態(tài)的動脈瘤它手術(shù)時間麻醉時間都是不一樣的，然后不同形態(tài)動脈瘤，它術(shù)中應(yīng)用動脈瘤夾子的型號數(shù)量也是不一樣的。但是大體應(yīng)該是在兩三萬或者三四萬左右，神經(jīng)介入手術(shù)因為是最近這二十年左右新興的一種微創(chuàng)手術(shù)。病人受罪很小痛苦很小，但是它需要向動脈瘤內(nèi)填很多材料，它的目的就是把整個動脈瘤填死，但是花費大體是在七八萬到十幾萬不等。為什么這個費用也不能確定，因為不同大小的動脈瘤不同位置的動脈瘤，有需要放支架的；有不需要放支架的。大的動脈瘤填的彈簧圈肯定要多，小的動脈瘤填的彈簧圈肯定要少。
腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進(jìn)入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進(jìn)入腦內(nèi)變成腦內(nèi)血腫，腦內(nèi)血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導(dǎo)致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕?；蛘叽蟮奈：蜔o法估計，輕者是昏迷，重者是生命危險。
誘發(fā)腦動脈有破裂的因素有哪些？動脈瘤為什么破裂呢？因為動脈瘤就是腦動脈鼓起一個小泡，叫做動脈泡更好一些。這個小泡也叫做動脈瘤，瘤壁非常薄，像氣球一樣吹的很大就很容易破裂。所以誘發(fā)動脈瘤破裂的因素第一是看瘤體本身，瘤體大不大，瘤體規(guī)則不規(guī)則有沒有子瘤。但是誘發(fā)因素是血壓增高的情況下，動脈瘤破裂機率大，任何導(dǎo)致血壓升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。什么情況下血壓會突然增高，比如情緒激動，太高興太生氣太激動，第二和別人吵架，親戚朋友來很多之后勞累。大便干燥，性生活，爬樓爬山，包括低頭拿東西，比如低頭拿東西腦血流就會急速增加，腦內(nèi)局部血壓增高也可以導(dǎo)致動脈瘤破裂。所以說破裂因素很多，任何導(dǎo)致血壓突然升高的因素都可以誘發(fā)動脈瘤破裂。
情緒激動、劇烈運動或者說是血壓波動非常大的時候 ，這些都是出現(xiàn)動脈瘤的破裂這種因素。還有一些病人如果本來合并有高血壓，但是沒有正規(guī)的服用降壓藥物，導(dǎo)致了血壓的波動非常明顯，這也是動脈瘤破裂的一個非常重要的因素 。還有一部分病人因為長期的便秘，在解手的時候用力排便，導(dǎo)致了血壓的波動，也有可能誘發(fā)動脈瘤的破裂。
腦動脈瘤如果一旦破裂出血了，那么這種病人的生命危險是非常大的，這種危害也是非常強的。如果說一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血 ，那么我們就要盡早的及時的進(jìn)行檢查，首先明確是否有動脈瘤，動脈瘤的位置在哪個地方動脈瘤的大小動脈瘤的朝向還有就是動脈瘤的形態(tài)，這些都是我們必須要明確的。一旦出血了這種病人我們要急診，明確診斷以后就要采取外科手術(shù)的方式來進(jìn)行干預(yù)，盡早把動脈瘤排除掉。那么這種動脈瘤我們可以采取手術(shù)治療手術(shù)，手術(shù)也包括開顱夾閉或者說是介入栓塞治療 ，那么這種動脈瘤一旦出血我們就一定要早期地把出血的風(fēng)險給它降到最低，因為在出血后的兩周以內(nèi)動脈瘤再次破裂的風(fēng)險高達(dá)20%，那么破裂出血以后這種病人我們一般首先明確診斷以后就要給他一個安靜休息安靜的環(huán)境避免他的情緒波動，或者說是還要保持他的情緒的一個穩(wěn)定，然后盡量臥床休息不要下床，解大小便都在床上，如果解不出來可以采用倒料或者說是幫助排便，軟化大便的一些藥物或者說是使用一些鎮(zhèn)靜的藥物讓患者盡量的安靜休息，避免它的整個血壓的波動、情緒的波動，再次誘發(fā)動脈瘤的破裂出血。
