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茍成鋼主任中醫(yī)師
康復醫(yī)學科
鄭州市中醫(yī)院
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中風患者怎樣做吞咽訓練

收聽:5.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

很多中風的病人會合并一些吞咽障礙,這種吞咽障礙有幾個大的方面,首先我們要考慮,他這個中樞部位的病灶,在哪個部位,是大腦皮層的損傷,還是因為腦干的損傷,一般的吞咽障礙它分了幾個期,第一個是口腔期,第二個是咽期,第三個是食管期,在這治療以前,我們對于吞咽障礙的病人,要先做一個評定,最實用的評定叫做洼田飲水試驗,我們把它分了五個級,如果說我們經(jīng)過評定以后,確定他有吞咽障礙,那么我們就要開始吞咽的治療,比如說對于口腔期,我們要用各種各樣的訓練方法,來幫助他口面部的肌肉,包括舌肌的運動來做一些訓練,對于咽期來講,我們有一些冰棒的刺激,經(jīng)過這種綜合的訓練以后,大部分的病人他的吞咽,會有一個比較大的好轉(zhuǎn),另外呢我們中醫(yī)系統(tǒng)來講,我們可以合并用中藥 包括針刺,包括針刀來治療,針刺的呢我們一般來治療的穴位,有一個叫項針療法,它一般是用的風池 翳風,和前邊的金津 玉液,廉泉來做針刺治療,這個整個吞咽障礙的治療,也是牽涉到一個多學科的,一個綜合治療的過程。

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    茍成鋼主任中醫(yī)師
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    語言訓練也是康復訓練一個很重要的內(nèi)容?;颊叩恼Z言障礙主要有兩方面: 一、感覺性的失語,即患者對別人說的話不能夠很好的理解; 二、運動性失語,即患者能理解別人的話,但是想說的話說不完整或者表達不清楚。相對而言,運動性失語的康復要更容易一些,恢復要快一些,感覺性失語就要慢一些,因為患者不理解所以很難配合康復師的訓練,往往是有幾個訓練的辦法: 第一、教患者發(fā)音。教患者像小孩學說話一樣來教怎么樣發(fā)出語音,尤其是單字的發(fā)音。在病房當中也經(jīng)常這樣,有的時候要鼓勵患者雖然是成年人了但是要像小孩學說話一樣來學單字的發(fā)音; 第二、給予圖片的刺激,比如給患者展示一些圖片,然后誘導患者來說。比如這個圖片這是什么?患者能夠說出圖片的名稱。如果單字的發(fā)音可以,下一步就進行這種這種詞語的訓練,即患者可以說詞兒、說簡單的詞語,詞語訓練如果比較好,可以再給患者進行這種語句的訓練,即完整的句子。 語言的訓練是一個比較漫長的過程,整個的訓練過程可能要持續(xù)好幾個月甚至半年一年,只有不斷的堅持語言訓練,才能夠達到比較好的療效。

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    郭蓉娟主任醫(yī)師
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