藥物性肝病都有哪些類型
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
藥物性肝病分類有好多種,如果從發(fā)病機(jī)制來分分固有性和特異性的區(qū)別,如果從它發(fā)病的起病的緩慢可以分為慢性藥物性肝損害、急性藥物性肝損害,如果從它對肝臟的損傷的類型來分,根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶、酶的情況又分為肝細(xì)胞損傷型、感知淤積型還有混合型,還有一種因?yàn)橐鹆烁蝺?nèi)毛細(xì)血管的閉塞,引起的肝小靜脈閉塞癥,這四種是根據(jù)肝細(xì)胞損傷的特點(diǎn)來進(jìn)行的分類,第一種的固有型和特異型,它就是因?yàn)閭€(gè)體的差異,由于它的代謝酶的缺陷,大部分人不會產(chǎn)生藥物反應(yīng),同樣的藥物在他身上這就可以出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
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藥物性肝病分類有好多種,如果從發(fā)病機(jī)制來分分固有性和特異性的區(qū)別,如果從它發(fā)病的起病的緩慢可以分為慢性藥物性肝損害、急性藥物性肝損害,如果從它對肝臟的損傷的類型來分,根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶、酶的情況又分為肝細(xì)胞損傷型、感知淤積型還有混合型,還有一種因?yàn)橐鹆烁蝺?nèi)毛細(xì)血管的閉塞,引起的肝小靜脈閉塞癥,這四種是根據(jù)肝細(xì)胞損傷的特點(diǎn)來進(jìn)行的分類,第一種的固有型和特異型,它就是因?yàn)閭€(gè)體的差異,由于它的代謝酶的缺陷,大部分人不會產(chǎn)生藥物反應(yīng),同樣的藥物在他身上這就可以出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
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服各種藥物的人群暴露在化學(xué)制劑、生物制劑以及各種中成藥、膳食添加劑、各種保健品以及天然合成的藥物引起的肝功能的異常,同時(shí)需要除外其他原因?qū)е碌母喂δ墚惓?,比如說飲酒以及自身免疫性,還有病毒感染、慢性病毒感染引起的肝細(xì)胞的損傷所以藥物性肝損害,實(shí)際是一個(gè)排外診斷,這里要強(qiáng)調(diào)的中國最常見的,排在前幾位的藥物性肝損害,首先就是中成藥、各種草藥、成藥、烴劑這類的中藥,中藥是國家傳統(tǒng)的醫(yī)藥,服用中藥的人群非常普遍,但是往往特別容易出現(xiàn)肝細(xì)胞的損傷,其次就是保健品包括從國外進(jìn)口的各種保健品,不要迷信國外的什么東西都好,相反國外的保健品由于一開始的監(jiān)督批準(zhǔn)上市并不嚴(yán)格
可以隨便生產(chǎn),只是在抽查的過程中,如果發(fā)現(xiàn)保健品不合格會終身禁止你生產(chǎn)和銷售,所以如果通過不正當(dāng)?shù)耐緩絹碣徺I國外的保健品,在臨床上見到非常多的這種肝細(xì)胞損傷。
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藥物性肝病從這個(gè)名稱我們知道,首先它引起的是肝細(xì)胞的損傷,肝臟實(shí)際是一個(gè)最大的消化器官,所以它最先影響的就是消化功能,肝臟在解讀膽紅素的代謝、蛋白質(zhì)的合成、凝血因子的合成都是一個(gè)最主要的一個(gè)器官,都在肝臟來完成,肝細(xì)胞的損傷一個(gè)是引起肝細(xì)胞的破壞壞死,細(xì)胞內(nèi)的肝酶機(jī)會釋放到血,所以臨床上會檢測到肝酶的增高,它的代謝比如說蛋白質(zhì)的合成以及膽紅素的代謝,也在肝臟完成,如果肝細(xì)胞損傷非常嚴(yán)重就會引起膽紅素的增高,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)急性肝功能衰竭的時(shí)候,那么膽紅素日益增高甚至出現(xiàn)凝血因子合成的障礙,那么會出現(xiàn)出血、鼻出血、牙出血以及全身的皮膚的出血點(diǎn),這是肝細(xì)胞損傷方面的因素,那么如果其他的臟器同樣也會受到影響,比如說出現(xiàn)皮疹,比如說出現(xiàn)過敏反應(yīng)甚至引起腎功能的損傷,它是一個(gè)并發(fā)癥,它的影響因素不光是在肝臟,還有其他的臟器和器官以及功能都會受到影響。
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甲狀腺結(jié)節(jié)大致可以分為以下四類:
1、增生性結(jié)節(jié)。碘過高或過低,食用導(dǎo)致甲狀腺腫的食物,服用導(dǎo)致甲狀腺腫的藥物或體內(nèi)甲狀腺激素合成酶有缺陷,所導(dǎo)致的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。
2、腫瘤性結(jié)節(jié)。腫瘤性結(jié)節(jié)又分為良性腫瘤性結(jié)節(jié),如甲狀腺的腺瘤,和惡性腫瘤性結(jié)節(jié),如甲狀腺癌、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等。
3、炎癥性結(jié)節(jié)。最常見的就是亞急性甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎。
4、甲狀腺囊腫。它多是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤出血或退行性變引起。
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藥物性肝病實(shí)際上也是在少數(shù)的病人中間出現(xiàn)的,作為一個(gè)患者或者就是沒有疾病還要去預(yù)防保健,一定要就是在專科醫(yī)生以及在正規(guī)的部門進(jìn)行咨詢、購買、使用,臨床上知道就是在2012年的時(shí)候,美國已經(jīng)記錄了大概700種的這種可引起肝損害的藥物,我們國家在2014年也建立了網(wǎng)站,里頭也記錄了大概有400多種的可以導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的藥物,這加起來大概就1100多種的這種藥物可以引起肝損害,可是很大部分的病人,尤其是得各種慢性病,大部分病人可以安全的使用這些藥物來治療他自己的疾病,所以其中的一小部分它可以這個(gè)導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷,這就提醒我們,因?yàn)檫@兩個(gè)網(wǎng)站是專業(yè)網(wǎng)站不可能要求每個(gè)患者都去登錄它,因?yàn)樗卜浅S袑I(yè)的基礎(chǔ)的知識要求,就是開任何藥物治療任何疾病都要去正規(guī)的醫(yī)院,包括這個(gè)中成藥的使用,一定要去正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的中醫(yī)院、正規(guī)的大夫以中醫(yī)大夫來進(jìn)行中藥的使用。
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首先要知道一下藥物中毒一般的是指誤服,就是無意中錯(cuò)誤的服用一些藥物,誤服或者是過量的服用以后會導(dǎo)致這種藥物在
體內(nèi)的蓄積,引起的不僅僅是肝細(xì)胞的損傷,還可以引起腎功能的損傷甚至引起心臟以及其他器官的疾病,甚至出現(xiàn)皮膚的皮疹就是要注意避免這些情況,所以它和藥物性肝損害還不完全一致它的損傷的程度和范圍肯定比藥物性肝損傷會更廣,經(jīng)常聽說有一些誤服中藥的,誤服農(nóng)藥的甚至為了自殺而要專門喝農(nóng)藥來進(jìn)行自殺,那么這個(gè)就屬于藥物中毒的范疇。