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1.高血壓病是腦溢血最主要的病因。2.腦血管淀粉樣變，異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。3.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形。4.顱內(nèi)惡性腫瘤，如果顱內(nèi)出現(xiàn)如轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等腫瘤,有可能會(huì)腫瘤壞死出血形成腦內(nèi)血腫。
1.高血壓病是腦溢血最主要的病因。2.腦血管淀粉樣變，異常的淀粉樣物質(zhì)選擇性地沉積于腦皮質(zhì)及軟腦膜的中小動(dòng)靜脈的中膜和外膜,年齡愈大愈好發(fā)。3.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦血管畸形。4.顱內(nèi)惡性腫瘤，如果顱內(nèi)出現(xiàn)如轉(zhuǎn)移瘤、黑色素瘤等腫瘤,有可能會(huì)腫瘤壞死出血形成腦內(nèi)血腫。
腦溢血是腦血管病的一種，所以說他發(fā)生了腦溢血以后，跟中風(fēng)腦梗死的癥狀有時(shí)候差不多，所以這個(gè)發(fā)生腦溢血后急救措施把患者盡快的送到醫(yī)院，第二點(diǎn)是血壓很高的情況下發(fā)病的，可以適當(dāng)?shù)慕o他口服一點(diǎn)降壓藥，當(dāng)然如果你已經(jīng)通過CT，判斷他不是個(gè)腦出血而是個(gè)腦梗死，這時(shí)候不要急于去降壓。
那么要根據(jù)他出血量的大小以及部位來進(jìn)行選擇，出血量很少就立刻保守治療就可以了，比如說幕上的血腫，幕下的就是小腦的出血小于十毫升以下的，如果出血量比較大，可以考慮進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)又分為兩種，一個(gè)就是開刀就是把這骨頭打開進(jìn)行血腫清除，還有另外一種方法就是微創(chuàng)的血腫清除術(shù)，創(chuàng)傷很小，花費(fèi)也小，而做微創(chuàng)引流可能只要花幾千元錢。
第一種：大骨瓣開顱清除血腫，這種手術(shù)方法在臨床上也是比較常用的一種治療手段，主要針對(duì)的是那些出血量大甚至腦疝的患者，主要就是打開顱骨，清除血腫，必要的時(shí)候還要將骨瓣同時(shí)去除減壓，這是比較常見的手術(shù)方法，缺點(diǎn)是創(chuàng)傷比較大，手術(shù)后恢復(fù)期比較長。第二種：穿刺抽吸血腫，這種手術(shù)治療方法主要適用于那些不能耐受手術(shù)的，未形成腦疝的患者，主要是年老體衰的老人。主要方法就是先用CT引導(dǎo)或者是立體定向引導(dǎo)出最佳穿刺點(diǎn)，再用專業(yè)的穿刺針進(jìn)行穿刺，將部分血腫吸除，然后注入尿激酶進(jìn)行融化，凝血塊化成水后會(huì)從引流管排出。這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，符合現(xiàn)代的微創(chuàng)理念，但是要把握好適應(yīng)癥。第三種：小骨窗清除血腫，適用于沒有形成腦疝的患者，在顯微鏡下或者神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，創(chuàng)傷小，止血徹底，恢復(fù)快。
（1）腦溢血的治療原則是藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療，早期進(jìn)行康復(fù)治療，爭取神經(jīng)功能的恢復(fù)。藥物的作用是脫水，止血，抗感染，營養(yǎng)腦細(xì)胞，促醒，增加營養(yǎng)，防治應(yīng)激性潰瘍，防治水、電酸堿平衡紊亂等，1周后可以行活血化瘀治療。另外，植物性蛋白質(zhì),磷脂,維生素C,E等都具有軟化血管,清潔血液的作用,并且對(duì)神經(jīng)功能的恢復(fù)有一定的益處。（2）一般選擇甘露醇，速尿和甘油果糖，高滲鹽水降低患者顱內(nèi)壓，避免顱內(nèi)壓更高，引發(fā)更嚴(yán)重的后果。（3）腦溢血的發(fā)生會(huì)引發(fā)很多的并發(fā)癥，如上消化道出血，患者可選用制酸劑、止血?jiǎng)?，也可用冰鹽水一百毫升加腎上腺素八毫克鼻飼洗胃。
腦溢血通常指原發(fā)性非外傷性腦出血，也稱自發(fā)性腦出血，它是一種危害程度比較大的腦部疾病，容易導(dǎo)致患者留下殘疾甚至喪失生命。其每年的發(fā)病率約為60～80/10萬，發(fā)病年歲多在50～70歲，但近年來年腦出血正向年輕人迫臨。這幾類人群容易發(fā)生腦出血： 1、高血壓病者：臨床資料顯示自發(fā)性腦出血的患者大多數(shù)都是高血壓病患者，高血壓是腦出血最為首要的風(fēng)險(xiǎn)要素，血壓越高、波動(dòng)越大、越不穩(wěn)定的患者發(fā)生腦出血的幾率越高。 2、動(dòng)脈硬化者：隨著年歲的增加，人體的血管壁就會(huì)逐步硬化(老化)，血管壁脆性增加。3、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥和高尿酸血癥者：現(xiàn)已查明這些代謝性疾病均與動(dòng)脈硬化的發(fā)生有密切的因果關(guān)系。 3、有腦出血家族史者：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，有腦出血家族史的發(fā)病率顯著高于無腦出血家族史者。 4、其它人群：如體重過于超重，嗜好煙酒，長期疲勞，進(jìn)食過咸和性情急躁者的發(fā)病率也有相應(yīng)的增高。
