胃切除后為什么會貧血
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃切除以后患者的貧血有兩個原因，第一個原因疾病本身也會消耗人體的大量的營養(yǎng)物質(zhì)，手術(shù)后不會馬上的恢復(fù)血色素，手術(shù)后除了相關(guān)疾病，遠(yuǎn)期以后出現(xiàn)了貧血跟食物的消化和吸收有關(guān)，這個其中最關(guān)鍵的是鐵離子和維生素B12，這個食物中我們常用的食物是3價鐵離子，而肌體只能吸收2價鐵離子，所以食物通過進(jìn)口飲食以后到胃里面，需要通過在胃的胃酸的作用下將3價鐵離子轉(zhuǎn)化為2價鐵離子以后，才能進(jìn)入十二指腸以后，才能吸收胃能夠?qū)?價的鐵離子轉(zhuǎn)化2價的鐵離子，鐵的吸收主要是在十二指腸和空腸上端，做胃手術(shù)以后，第一胃的容量胃酸也隨著下降，而且食物也不直接通過十二指腸和空腸，影響了鐵離子和維生素B12的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)的鐵離子和維生素B12的缺乏而引起一些惡性貧血和神經(jīng)癥狀，因此患者手術(shù)后除了一些胃癌疾病的原發(fā)疾病的治療，以后還要考慮到這些營養(yǎng)吸收代謝障礙方面的問題，但是這種疾病一般來說都會在胃癌術(shù)后兩到五年之內(nèi)發(fā)生，這個時候我們復(fù)查的時候更應(yīng)該了解患者的一些營養(yǎng)狀態(tài)。
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胃切除以后患者的貧血有兩個原因，第一個原因疾病本身也會消耗人體的大量的營養(yǎng)物質(zhì)，手術(shù)后不會馬上的恢復(fù)血色素，手術(shù)后除了相關(guān)疾病，遠(yuǎn)期以后出現(xiàn)了貧血跟食物的消化和吸收有關(guān)，這個其中最關(guān)鍵的是鐵離子和維生素B12，這個食物中我們常用的食物是3價鐵離子，而肌體只能吸收2價鐵離子，所以食物通過進(jìn)口飲食以后到胃里面，需要通過在胃的胃酸的作用下將3價鐵離子轉(zhuǎn)化為2價鐵離子以后，才能進(jìn)入十二指腸以后，才能吸收胃能夠?qū)?價的鐵離子轉(zhuǎn)化2價的鐵離子，鐵的吸收主要是在十二指腸和空腸上端，做胃手術(shù)以后，第一胃的容量胃酸也隨著下降，而且食物也不直接通過十二指腸和空腸，影響了鐵離子和維生素B12的吸收，導(dǎo)致體內(nèi)的鐵離子和維生素B12的缺乏而引起一些惡性貧血和神經(jīng)癥狀，因此患者手術(shù)后除了一些胃癌疾病的原發(fā)疾病的治療，以后還要考慮到這些營養(yǎng)吸收代謝障礙方面的問題，但是這種疾病一般來說都會在胃癌術(shù)后兩到五年之內(nèi)發(fā)生，這個時候我們復(fù)查的時候更應(yīng)該了解患者的一些營養(yǎng)狀態(tài)。
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胃切除以后，引起來貧血的原因很多，第一，可能和自己的飲食習(xí)慣有關(guān)系，再一個就是胃切除以后，遠(yuǎn)端胃切除，影響維生素的攝入，所以說，我們在胃切除術(shù)以后，要半年或者是一年肌注一支腺苷B12，或者口服甲鈷銨片來維持正常的維生素的攝入，再一種情況就是進(jìn)食量減少，有可能可以引起來，貧血的一些癥狀，如果引起來貧血，我們要積極的面對，是由于缺鐵性引起來的貧血，還是由于維生素的缺乏，維生素的攝入引起來的貧血，這種情況我們要積極的檢查來明確。
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胃切除之后特別是胃竇切除之后，人體缺少了一種由胃上皮分泌的內(nèi)因子，它對從食物中吸收特定的維生素有影響，而缺少內(nèi)因子缺少維生素，可能會造成造血系統(tǒng)缺少原料，會造成一部分病人出現(xiàn)貧血的結(jié)果。對于胃切除之后的規(guī)律隨訪應(yīng)該關(guān)注這一點，應(yīng)該去查病人的貧血系列，檢測病人的這個鐵蛋白、血清鐵、維生素B12、血清的葉酸水平，很小一部分人會出現(xiàn)異常。而且只要發(fā)現(xiàn)了給予口服藥物的補充，外源性的補充就很好糾正。但是如果忽略了這一點可能病人會出現(xiàn)一種長期的慢性的貧血，這個規(guī)范的治療希望專業(yè)人員應(yīng)該了解，作為患者本人也應(yīng)該自己關(guān)注。
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全胃切除術(shù)后，早期貧血是因為吃飯差，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，需改善飲食，加強營養(yǎng)，營養(yǎng)物質(zhì)吸收多，相對就會減少貧血，也可針對性的吃一些藥物來補充營養(yǎng)物質(zhì)。術(shù)后5年以上的貧血是因為缺乏維生素B12，需注射維生素B12針，每天一針，一周左右就會緩解。
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不是所有的胃切除都會達(dá)到減肥的效果，胃切除達(dá)到減肥效果是要一定的術(shù)式，還因為術(shù)后病人的狀況。做了胃大部分切除的病人，基本上是很少有肥胖病人的發(fā)生。不是所有的病人都會減少體重，是因為他的手術(shù)方式的不一樣。肥胖癥的治療的由于胃切除術(shù)后病人體重降低。因此我們在這個基礎(chǔ)上，通過胃切除手術(shù)去治療肥胖病人，但是他的手術(shù)和我們胃癌的手術(shù)，方式是不一樣的。
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會發(fā)生癌變的。胃息肉分兩種：一種叫腺瘤性息肉，是由密集的排列擁擠的增生旺盛的腺體組成的，因有不同程度的不典型增生，癌變率可達(dá)10%—30%，被人們稱“癌前病變”；另一種叫增生性息肉，也叫炎癥性息肉或再生性息肉，屬于腺體增生延長，排列比較紊亂，腺體之間有較大空隙，有的中間夾有未成熟的細(xì)胞。絕大多數(shù)無不典型增生，癌變率只有0。4%。此外，還有與胃息肉有所不同的息肉變，如幼年性息肉變，無惡變傾向；彌漫性息肉變，癌變率可達(dá)20%；還有遺傳性息肉變等。一般情況下，胃息肉長的都很小，不到一厘米，增生性息肉基本上屬于良性病變，僅少數(shù)人一旦增生性息肉長大，可引起消化不良、腹痛不適等癥狀，還會發(fā)生上消化道出血，也會癌變。
