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陳鈞副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
陜西省中醫(yī)醫(yī)院
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中醫(yī)對面癱如何命名

收聽:4.02w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

面癱從中醫(yī)來說歷史已經(jīng)很悠久,因?yàn)樵诤茉绲臅r(shí)候就有了中風(fēng),真中風(fēng)和類中風(fēng)的表現(xiàn),面癱可能就是古人,咱們中醫(yī)所講的真中風(fēng),可能通過受涼、感冒、吹風(fēng)所引起,這種口角歪斜的表現(xiàn)。中醫(yī)有一個(gè)特殊的病名叫口閉,當(dāng)然還有一個(gè)病名叫口調(diào)風(fēng),這是中醫(yī)的一個(gè)特征性的名詞,中醫(yī)對于面癱其實(shí)一個(gè)很簡單詞語,就是口眼歪斜,很直觀,口角的歪斜包括眼睛的不能夠閉合,這就是中醫(yī)的臨床表現(xiàn)的描述,提到面癱剛也是回答幾個(gè)問題,就是抗病毒改善微循環(huán),那么中藥中醫(yī)對初期的表現(xiàn),目的就是為了抗病毒、改善微循環(huán),那么中醫(yī)對于面癱初期多見于時(shí)癥,時(shí)癥是什么呢,就像這種感冒病毒感染,這種風(fēng)寒、風(fēng)熱的表現(xiàn),我們會(huì)用一些祛風(fēng)散寒,一些蟲類制劑能夠改善循環(huán)的藥物來對于面癱初期的治療,面癱后期可能病人都會(huì)出現(xiàn)一些虛的表現(xiàn),本虛的表現(xiàn)會(huì)暴露出來,可能會(huì)給予一些補(bǔ)益氣血的藥。

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    陳鈞副主任醫(yī)師
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    中醫(yī)對面癱的命名根據(jù)引起面癱的原因而命名,原因不同引起的面癱就不同。腦血管病引起的面癱屬于中樞性面癱,這種中樞性面癱診斷疾病時(shí)是屬于中風(fēng),因?yàn)橐恍┠X炎后引起的面癱屬于溫病,根據(jù)病人引起病因的不同引起面癱診斷是不一樣的。一般情況下聽神經(jīng)瘤引起的面癱屬于小中風(fēng),聽神經(jīng)瘤是腦瘤后面癱,但這種面癱口眼歪斜較嚴(yán)重,中醫(yī)叫面癱后引起的小中風(fēng)或單純面癱。但一般情況下像帶狀皰疹引起的面癱也可說是中風(fēng)。單純的口眼歪斜,其他病因不明顯,病毒引起的面癱就叫口眼歪斜或小中風(fēng)即可。

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    面癱,面神經(jīng)炎分有急性期、恢復(fù)期和后遺癥期,急性期中醫(yī)多見于風(fēng)寒風(fēng)熱外邪侵襲,到后遺癥期就出現(xiàn)了氣血虧虛,或肝腎不足的表現(xiàn)。在急性期這種風(fēng)寒風(fēng)熱外邪入侵的時(shí)候,中藥主要以祛風(fēng)散寒或者清熱解毒為法,并配合有蟲類的藥物來活血化瘀,那么后遺癥期的這種氣血虧虛的病人,會(huì)給予補(bǔ)益氣血的中藥來調(diào)理,它具體的常用的藥物有哪些,我們在中醫(yī)對于面癱有一個(gè)非常經(jīng)典的中藥方劑叫做牽正散,從這個(gè)方子的名字牽正,那就是因?yàn)榭谘弁嵝币阉C正過來,所以叫牽正散,而這個(gè)方子的核心藥物就是一些蟲類藥,包括僵蟬、全蝎這樣的藥物,這些藥物最重要的作用就是,能夠息風(fēng)止痙,能改善血管痙攣,能改善微循環(huán),那么在這樣的基礎(chǔ)上,我們會(huì)加入祛風(fēng)散寒以及清熱解毒的藥物,面癱的急性期一般就是一周,中藥我們建議患者也是服用一周到十天。

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    陳鈞副主任醫(yī)師
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  • 當(dāng)已經(jīng)出現(xiàn)了口眼歪斜的時(shí)候,建議一定要針?biāo)幉⒂茫Ч?,治愈率高,不留后遺癥,因?yàn)獒樉乃梢噪p向調(diào)節(jié)作用,尤其是當(dāng)經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)問題,經(jīng)絡(luò)不通的時(shí)候,通過針灸可以直接干預(yù),有一部分人因?yàn)榕箩樁⒄`、誤治或者失治,引起了后遺癥,臨床常見的后遺癥,面肌痙攣這是最常見的,面肌萎縮一旦形成后遺癥的時(shí)候,針灸再干預(yù)也比較難。最佳的治療時(shí)間是面癱一個(gè)月以內(nèi),兩個(gè)月、三個(gè)月還行,三個(gè)月以后把它定為后遺癥期,后遺癥期意味著就可能就是不能治愈了,因此建議大家一定要平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)、多飲水,一旦得病及時(shí)找針灸專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行治療。

  • 中醫(yī)治療面癱的方法一般以針灸為主,針灸配合中藥治療。根據(jù)面癱原因不同方法有加減,如腦血管病引起的面癱屬于中樞性面癱,這種面癱選擇針灸的同時(shí)也要敷點(diǎn)中藥,根據(jù)病人的情況如腦血管病后血瘀得活血化瘀為主,痰熱擾神就化痰清熱、祛風(fēng)通絡(luò)加上針灸效果會(huì)更好一點(diǎn)。肝腎陰虛引起的腦血管后的面癱就補(bǔ)肝滋陰、祛風(fēng)通絡(luò),主要是以針灸為主,針灸結(jié)合中藥中醫(yī)辨證的證型去治療,標(biāo)本兼治效果會(huì)更好一點(diǎn),有些病人可以適當(dāng)用點(diǎn)甲鈷胺如維生素這一類的也是有一定療效的。但是最主要還是要選擇針灸和吃中藥的治療,中醫(yī)對于病人沒有任何的副作用, 如果是單純的周圍性面癱首先是針灸為主,配合一點(diǎn)抗病毒的中藥去結(jié)合起來療效會(huì)更好。

    趙京偉主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
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