首先全身狀況的手術(shù)，它都是有一定的指征和適應(yīng)癥，全身狀況的情情況，心肺功能的情況，營養(yǎng)的情況，這些情況滿足了，才能談到第二步、第二步是從影像學(xué)上判斷，他有沒有可切除性，剩下的殘肝的體積的功能，長竿有沒有完整性，所以說它涉及到肝臟長肝功能，和體積的判定、第三個還是還涉及到全身的，有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這些情況。所以評估它適不適合做手術(shù)，有沒有手術(shù)的指針，它是需要一系列的數(shù)據(jù)來說話。
首先全身狀況的手術(shù)，它都是有一定的指征和適應(yīng)癥，全身狀況的情情況，心肺功能的情況，營養(yǎng)的情況，這些情況滿足了，才能談到第二步、第二步是從影像學(xué)上判斷，他有沒有可切除性，剩下的殘肝的體積的功能，長竿有沒有完整性，所以說它涉及到肝臟長肝功能，和體積的判定、第三個還是還涉及到全身的，有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這些情況。所以評估它適不適合做手術(shù)，有沒有手術(shù)的指針，它是需要一系列的數(shù)據(jù)來說話。
1、患者身體條件不適合手術(shù)。如患者年齡非常大，同時又有嚴(yán)重的危險疾病，就不能耐受手術(shù)。2、腫瘤比較晚的情況，就是指屬于3B期以后的腫瘤肺癌。3、出現(xiàn)了對側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。4、出現(xiàn)了全身其他臟器的轉(zhuǎn)移。最常見的就是頭顱的轉(zhuǎn)移、腎上腺的轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、骨頭的轉(zhuǎn)移。
不適宜去旅游的糖尿病患者有： 1、血糖控制不佳的，空腹血糖大于11毫摩爾每升、餐后兩小時血糖大于15毫摩爾每升。 2、合并有肺部感染、尿路感染、腸道感染或者發(fā)熱等合并癥的時候。 3、近期有眼底出血、有腳部的潰瘍、出現(xiàn)腳部皮膚的變紫變黑或者壞疽。 4、近期有心肌梗塞或者出現(xiàn)一個活動后心累，氣息浮腫等心功能不全。 5、有臉腫、浮腫、無尿等腎功能不全或者腎衰竭的表現(xiàn)的時候。 6、近期患過腦血管意外，而導(dǎo)致的肢體功能障礙，或者出現(xiàn)惡心嘔吐等酮癥酸中毒的急性并發(fā)癥。 7、出現(xiàn)意識的模糊、口干等。
做手術(shù)還是不做手術(shù)，要經(jīng)過一些數(shù)據(jù)的判斷要經(jīng)濟(jì)為重，病情的綜合的評估。如果對于肝癌的晚期的病人，他一般我們要根據(jù)第一，首先滿足心肺功能的情況，全身的狀況的了解。第二要從ct上，或者人身上評估一下長肝功能的體積，體積剩下的體積夠不夠。第三，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，所以他評估是比較系統(tǒng)的評估。
第一、斑塊比較硬的情況下，不適合做介入治療。在斑塊硬的情況下，支架撐的過程中，很有可能出現(xiàn)支架導(dǎo)絲難以通過和支架難以撐開的情況。第二、在近期有其它手術(shù)治療安排的病人，不適宜通過介入方式治療頸動脈狹窄，因為支架治療之后要長期服用抗磷藥物，對再次手術(shù)風(fēng)險增加。
不適合順產(chǎn)往往是母體的因素或胎兒的因素，母體的因素就是這孩子太大生不出來或媽媽的骨盆有問題不能生，媽媽合并癥很嚴(yán)重不能生，或?qū)殞毜奈恢檬怯袉栴}的，他是個橫位或臀圍不能生，或媽媽的骨盆是狹小骨盆也不能生，就是不具備陰道分娩的條件的情況下，都是需要剖腹產(chǎn)的。大夫在我們37周鑒定時就已經(jīng)很明確的，你有什么合并癥，能不能自然分娩，如果不適合生可能就以手術(shù)方式，如果適合生那肯定是順產(chǎn)了，所以能順產(chǎn)的肯定建議盡量順產(chǎn)，如果不能順產(chǎn)的還是建議盡快安排手術(shù)，但還是要尊重媽媽的意見。
