中風(fēng)病人如何進行患側(cè)腿支撐訓(xùn)練
收聽：4.37w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
患側(cè)腿的支撐訓(xùn)練，可以將健側(cè)腿慢慢抬起，逐漸抬起，然后讓患側(cè)腿逐漸的負重，每天一點循序漸進的練習(xí)，直到健側(cè)腿能夠騰空患側(cè)腿，能夠完全支撐自己身體的重量，這個時候下一步就可以考慮著，再訓(xùn)練走路了，這個時候我們是要做一些，耐力方面的訓(xùn)練，可以做一些能夠抬起之后，做一些原地的踏步，每次4到6分鐘，當(dāng)這些訓(xùn)練完成之后，再考慮下一步行走的問題，在這些鍛煉的過程中，要注意訓(xùn)練量要逐漸增加，不易過度疲勞訓(xùn)練，如果第二天患者發(fā)現(xiàn)有心率加快了，血壓升高了，這些情況就說明頭一天的，訓(xùn)練量有點偏大，這個時候就需要降低訓(xùn)練量。
相關(guān)音頻推薦
-
患側(cè)腿的支撐訓(xùn)練，可以將健側(cè)腿慢慢抬起，逐漸抬起，然后讓患側(cè)腿逐漸的負重，每天一點循序漸進的練習(xí)，直到健側(cè)腿能夠騰空患側(cè)腿，能夠完全支撐自己身體的重量，這個時候下一步就可以考慮著，再訓(xùn)練走路了，這個時候我們是要做一些，耐力方面的訓(xùn)練，可以做一些能夠抬起之后，做一些原地的踏步，每次4到6分鐘，當(dāng)這些訓(xùn)練完成之后，再考慮下一步行走的問題，在這些鍛煉的過程中，要注意訓(xùn)練量要逐漸增加，不易過度疲勞訓(xùn)練，如果第二天患者發(fā)現(xiàn)有心率加快了，血壓升高了，這些情況就說明頭一天的，訓(xùn)練量有點偏大，這個時候就需要降低訓(xùn)練量。
-
作為平衡，我們把它分成三級，第一級是在靜止?fàn)顟B(tài)下，的一個平衡，就像我在這個靜止?fàn)顟B(tài)下，能夠這個平衡的坐在這里，不至于左右搖擺，二級平衡是在患者能夠活動，的情況下還能保持平衡，比如說可以讓患者轉(zhuǎn)身，看看別的東西 或者是轉(zhuǎn)頭，看看窗戶 看看燈，如果患者做這些活動，仍然能夠保持平衡，那么就達到了二級平衡，很多患者在二級平衡的時候，會在轉(zhuǎn)身的時候突然歪倒，這個時候就說明，沒有達到二級平衡，三級平衡是指在患者，在能夠抵抗阻力的情況下，能達到平衡，比如說，在座位由別人來推它一下，然后它仍然能保持平衡，這樣就說明達到了三級平衡，如果在別人推的時候，他一下子歪倒了，這個時候就說明，還沒有達到三級平衡，對于站立位的三級平衡，同樣也是這樣一個訓(xùn)練方法，一級平衡是指在站立的情況下，可以保持平衡，靜止保持平衡，二級平衡是在站立情況下，可以轉(zhuǎn)身可以抬上肢可以抬腿，在做這樣的動作的時候，仍然能保持平衡，三級平衡就是在受到外力，別人推他的時候仍然能保持平衡，這是立位的三級平衡。
-
中風(fēng)患者進行發(fā)音訓(xùn)練及定向力障礙訓(xùn)練：
首先發(fā)音訓(xùn)練，基本訓(xùn)練方法可按照唇 舌 腭 呼吸 發(fā)聲 面肌來進行；唇的訓(xùn)練合緊嘴唇，用力彈開發(fā)出po音，說 啊 衣 烏動作要夸張；舌的訓(xùn)練及舌的各個方向運動，包括伸出 回縮，上 下 左 右 彈舌；腭的訓(xùn)練，用力咬緊牙關(guān)，用力張開嘴巴，牙關(guān)打顫，令上下腭快速閉合，夸張的咀嚼食物的動作；呼吸及發(fā)聲的訓(xùn)練，用吸管在水杯中吹氣泡，剪碎紙片，讓患者用吸管吸 再放下，一口氣從一數(shù)到十，唱出do re mi fa so的聲音；面肌功能的訓(xùn)練，比如說抬眉 閉眼，鼓腮 吮嘴動作，浴面運動等等；定向力障礙訓(xùn)練常用的康復(fù)方法有提問法 背誦法，帶著患者到不同的地方參觀，多次身臨其境
-
呼吸訓(xùn)練是一個核心控制的問題，我們?nèi)梭w的核心是脊柱、骨盆關(guān)節(jié)的復(fù)合體，核心控制就是指能夠穩(wěn)定人體軀干，控制重心運動，傳遞人體本體能力的達到四肢的一個功能。而呼吸所需要的肌肉，比方說膈肌、腹肌、盆底肌等都是核心肌群的組成部分，因此呼吸與核心控制有著密不可分的關(guān)系。訓(xùn)練呼吸也就是說訓(xùn)練核心控制，通過呼吸訓(xùn)練控制身體的核心，能夠幫助患者改善轉(zhuǎn)移能力、步態(tài)功能，使患者能更正常，接近正常人的輕松自如的活動。經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練，患者能夠從半臥位到坐位，達到一個很好的訓(xùn)練效果，通過抗阻式腹式呼吸訓(xùn)練，可以改善一些患者，構(gòu)音障礙的氣力和說話費力的問題，提高患者的說話流暢度，幫助患者響亮發(fā)聲、氣息延長。中風(fēng)后構(gòu)音障礙講話時，氣息只能發(fā)出氣而沒有聲音，言語治療師對他進行，抗阻式腹式呼吸訓(xùn)練和舌肌的放松牽拉，患者說話立馬有改善。
-
中風(fēng)病人如何進行自我鍛煉，在急性期過后，意識清醒的病人，可以進行自我鍛煉，包括進食洗漱，大小便，都可以自己練習(xí)進行，如果患者，自己能夠多做一件事，那么對于護理和家屬來說，就可以減輕很多的負擔(dān)，患者自己也可以利用健側(cè)肢體，來幫助患側(cè)肢體進行鍛煉，可以利用包巴斯握手的方法，來進行上肢的肩肘腕的鍛煉，下肢的鍛煉，可以讓患者用健側(cè)腿，健側(cè)腿比較有力量，用健側(cè)腿挑起來患側(cè)腿，就是在踝關(guān)節(jié)的地方交叉，咱們俗話說在腳脖的地方交叉，用健側(cè)腿挑起來患側(cè)腿，進行上下力量的訓(xùn)練，然后患者還可以進行，床邊的翻身坐起的訓(xùn)練，還有一個訓(xùn)練是搭橋訓(xùn)練，搭橋訓(xùn)練，我們又可以分成單橋和雙橋，雙橋訓(xùn)練，是指患側(cè)兩腿踩在床面上，然后把腹部挺起，單橋訓(xùn)練，是指患者把健側(cè)腿放到患側(cè)腿上面，單腿踩在床面上，然后把腹部挺起，在日常生活的鍛煉方面，可以做一些力所能及的家務(wù)勞動，比如說擦桌子掃地，這些方面的勞動。
-
如何進行偏癱病人的行走訓(xùn)練，當(dāng)患者站立，能夠達到三級平衡，且患者患側(cè)的腿能夠，單獨支撐身體體重的時候，即可以開始行走訓(xùn)練，偏癱患者行走的典型異常模式，是畫圈步態(tài)，行走訓(xùn)練就是要，矯正這種異常模式，誘發(fā)正常的行走模式，具體的方法，第一，是針對造成偏癱行走異常模式，的主要原因，進行矯正，造成畫圈步態(tài)的主要原因，一個是小腿三頭肌的痙攣，造成它的足下垂，再一個是脛前肌的無力，造成踝背屈的力量差，還有股四頭肌的無力，可以造成伸膝關(guān)節(jié)的力量減弱，腘繩肌的痙攣，髂腰肌的無力，又可以造成屈髖力量的減弱，在臨床上，緩解小腿三頭肌痙攣，導(dǎo)致的足下垂，是當(dāng)前偏癱患者，訓(xùn)練行走的重點難點，也可以采用踝關(guān)節(jié)跟腱牽伸方法，來降低小腿三頭肌的痙攣，再有一個，可以進行足背屈的訓(xùn)練，鍛煉脛前肌和小腿三頭肌，同時可以牽拉蟈繩肌，緩解腘繩肌的痙攣，使膝關(guān)節(jié)的活動靈活起來，再有一個，可以起踵提膝，這個動作訓(xùn)練，就是踮腳尖，在踮腳尖的過程中，可以訓(xùn)練臀大肌，臀中肌，髂腰肌，訓(xùn)練這些肌肉的力量，可以提高屈髖伸膝伸踝的能力。
