導管能達到的位置，都可以進行顱內動脈瘤的介入，除非血管的變異影響導管的到達，影響導管的到達。末梢的動脈瘤才是它的禁忌，介入治療的患者一般有彈簧圈、支架，所以術后復查ct可以出現偽影，建議進一步的做DSA檢查。
導管能達到的位置，都可以進行顱內動脈瘤的介入，除非血管的變異影響導管的到達，影響導管的到達。末梢的動脈瘤才是它的禁忌，介入治療的患者一般有彈簧圈、支架，所以術后復查ct可以出現偽影，建議進一步的做DSA檢查。
顱內動脈瘤介入治療的優(yōu)點，是微創(chuàng)，不需要開顱，對腦組織損傷小，它的缺點是費用比較昂貴，一般開顱手術夾閉的，大致費用就在五六萬，介入治療 ，動脈瘤栓塞一般都在十幾萬左右，它對大夫的技術要求比較高，對醫(yī)院的設備人員的，資質要求比較高，動脈瘤栓塞的時候，可以出現一些并發(fā)癥，你比如填塞不實，彈簧圈脫移了，還有損傷一些側肢的循環(huán)，或者閉塞側枝這些引起的腦梗。
動脈瘤本身就是一個高風險疾病，如果動脈瘤在你開刀的過程中就破裂出血了，病人是非常非常危險的，如果說在整個過程中，在夾閉或者神經介入填塞的過程中，瘤子很穩(wěn)定沒有出血，那么手術結束以后病人會和術前一樣，不會對病人有什么危害，所以動脈瘤手術的風險來自于動脈瘤本身，另外神經介入手術，都要通過血管內操作，遠距離操作都有可能導致血管的斑塊脫落血栓形成，導致血管的閉塞，導致腦供血的不足，導致腦堵塞，所以缺血的風險也是風險之一。
目前主要是兩種方法：1.顱內動脈瘤的血管內治療：通過穿刺患者大腿根部的股動脈，采用一根導管經血管系統(tǒng)進入頸部，并用微導管抵達動脈瘤內，用微小柔軟的鉑金彈簧圈通過微導管填入動脈瘤內，栓塞動脈瘤，從而防止其出血或再出血。血管內栓塞治療是一種微創(chuàng)操作，不須剃頭開顱和暴露腦組織，創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少， 術后康復快，住院時間短，但費用相對較高。2.顱內動脈瘤開顱夾閉手術治療：通過開顱手術，在腦組織間隙中找到動脈瘤及載瘤動脈，在動脈瘤頸部放置動脈瘤夾，夾閉動脈瘤，或者采取包裹顱內動脈瘤、孤立顱內動脈瘤等方法，這種方法，費用相對較低，但缺點創(chuàng)傷較大，術后恢復慢。
顱內動脈瘤的治療方法主要包括密切觀察、動脈瘤夾閉以及動脈瘤介入栓塞治療三種方法。 一部分顱內的動脈瘤并沒有出現破裂出血，只是行頭顱磁共振血管成像或CT血管成像偶然發(fā)現的。對于這些動脈瘤患者可以密切觀察以及定期復查。如果在觀察期間，動脈瘤的大小和形態(tài)出現了明顯的改變，建議積極的行手術治療。 對于已經破裂出血的動脈瘤，建議積極地干預治療。如果是大腦中動脈瘤或者合并由大量顱內出血的動脈瘤建議行夾閉手術治療。對于其它部位的動脈瘤，夾閉手術和介入均可實行，但是大部分的動脈瘤建議行介入栓塞治療。
動脈瘤的治療方法根據其大小以及癥狀有所不同。如果顱內動脈瘤已經出現破裂出血，需要積極地行手術治療。主要的手術方法包括傳統(tǒng)的開顱手術以及新型的介入栓塞治療兩種。 傳統(tǒng)的開顱夾閉手術相對來說創(chuàng)傷比較大，但是復發(fā)的概率比較低。介入手術屬于微創(chuàng)手術，手術時間短，創(chuàng)傷小，但相對來說復發(fā)的概率略大。 對于未破裂的動脈瘤，需要根據動脈瘤的大小形態(tài)以及位置進行綜合性判斷。對于一些比較小的，顱內動脈瘤出血概率比較低的動脈瘤可以密切觀察，但需要定期復查。對于一些直徑大于5毫米，尤其是大于7毫米的動脈瘤，這些動脈瘤出現破裂出血的概率比較高，建議積極地行手術治療。
