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肝硬化血小板減少是怎么回事

收聽:6.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肝硬化血小板減少是怎么回事,肝硬化患者,主要是由于門脈高壓的一個(gè)存在,充血性的一個(gè)脾臟會發(fā)生增大,會發(fā)生脾功能亢進(jìn),這樣的話會把大量的血小板,破壞在脾臟之內(nèi),另外由于其他的一些機(jī)制吧,也會誘導(dǎo)這個(gè)骨髓的,血小板的生成,產(chǎn)生一定的障礙,因此肝硬化呢,很多患者都會發(fā)生,血小板的一個(gè)總數(shù)的下降。通常來說呢,肝硬化血小板下降,我們的處理并不是非常的積極。因?yàn)槿绻褂茫龠M(jìn)血小板生成的一些藥物呢,因?yàn)槠⑴K的亢進(jìn)仍然存在,它仍然會破壞新生的一個(gè)血小板,所以說臨床的療效并不會特別好。而且會加速,骨髓造血的一種負(fù)擔(dān),所以說我們通常也不進(jìn)行,特殊的促進(jìn)血小板生成的一個(gè)治療。另外就是也是根據(jù)具體情況,如果因?yàn)檠“逄?,反?fù)出現(xiàn)各種出血的一些癥狀,這樣的患者的話呢,我們可能通常會推薦他進(jìn)行脾臟切除,然后門體分流,這樣的一些相關(guān)的治療,另外對于一些,需要緊急手術(shù)的患者,我們通??赡軙唐谥畠?nèi)輸入血小板提升它的凝血能力,根據(jù)不同的情況吧,血小板減低的處理,它是會采取不同的一種策略。

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    血小板計(jì)數(shù)正常為125~350×10的9次方每升, 如果低于125×10的9次方每升,就是血小板減少癥,血小板減少癥,如果是原發(fā)性免疫性血小板減少癥, 血小板在30以上沒有出現(xiàn)癥狀,或者是50以上有合并有輕度的出血,只要不從事劇烈的運(yùn)動,或者是高危工作,一般是可以不用藥物治療的, 這個(gè)時(shí)候 可以配合食療, 適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),比如說豬的瘦肉、羊肉、牛肉,或者是牛奶、雞蛋, 同時(shí)可以適當(dāng)吃一些大棗, 新鮮的蔬菜水果,就是正常飲食就可以了。 如果是繼發(fā)性的血小板減少癥,比如說繼發(fā)與白血病, 再生障礙性貧血等等,主要是積極治療炎發(fā)病,飲食上只要正常飲食,不要造成營養(yǎng)缺乏就可以了。

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    侯冬梅副主任醫(yī)師
    鷹潭市人民醫(yī)院血液內(nèi)科
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