一旦發(fā)生了腰椎滑脫或者是確診了腰椎滑脫，首先我們要進(jìn)行腰部的制動(dòng)，要戴一個(gè)腰圍，特別是需要長(zhǎng)期久坐的時(shí)候，或是劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。第二點(diǎn)要加強(qiáng)腰背肌肉的力量，通過腰背肌肉的力量的增強(qiáng)，來減輕椎體和骨頭的負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到減輕滑脫加重的速度和程度。
腰椎滑脫假如說是退變性滑脫，病人沒有神經(jīng)癥狀，還有真性滑脫，不超過二度的滑脫可以通過腰背肌鍛煉，小燕飛或者五點(diǎn)支撐式、游泳等這樣的鍛煉來保證腰椎滑脫維持在一個(gè)穩(wěn)定的階段，不再繼續(xù)發(fā)展。如果手術(shù)以后腰椎滑脫鍛煉方法早期。主要是臥床做一些肢體的等長(zhǎng)的收縮下肢的等長(zhǎng)的收縮，增加下肢的肌力一般3到5天開始做腰背肌鍛煉，七天以后，如果不是骨質(zhì)疏松的患者，不是年齡大骨質(zhì)疏松的患者，可以佩戴腰部支具下床逐漸活動(dòng)，但是不要長(zhǎng)時(shí)間坐那看電腦打牌等等，長(zhǎng)時(shí)間坐像上衛(wèi)生間坐坐便、吃飯的時(shí)候坐在椅子上這個(gè)短時(shí)間都是可以。
一旦發(fā)生了腰椎滑脫或者是確診了腰椎滑脫，首先我們要進(jìn)行腰部的制動(dòng)，要戴一個(gè)腰圍，特別是需要長(zhǎng)期久坐的時(shí)候，或是劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候。第二點(diǎn)要加強(qiáng)腰背肌肉的力量，通過腰背肌肉的力量的增強(qiáng)，來減輕椎體和骨頭的負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到減輕滑脫加重的速度和程度。
腰椎滑脫癥椎體的排列不整齊，造成了上一椎體相對(duì)于下一椎體向前的這種滑移。因此這種鍛煉大家要特別特別的注意特別特別的小心，比如在日常活動(dòng)當(dāng)中像這種彎腰、搬東西、提東西、抱東西、抱小孩這類，增加腰部負(fù)荷的這種運(yùn)動(dòng)盡量不要去做，我們做減輕腰部負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，比如像游泳這種運(yùn)動(dòng)是非常適合于腰椎滑脫癥的病人，這種病人腰部情況是不受力的，而且它能夠很好的加強(qiáng)肌肉的，腰背部肌肉的這種鍛煉非常適合腰椎滑脫病人的鍛煉 ，腰背肌鍛煉，對(duì)于很多這種患者來說它可能會(huì)有誤區(qū)，他認(rèn)為鍛煉的越多越好其實(shí)不是這樣子的，做腰背肌鍛煉主要是鍛煉肌肉的力量，對(duì)于肌肉的伸縮的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，并不是我做的頻率越高強(qiáng)度越大越好不是這樣，它是需要進(jìn)行盡力的腰背部肌肉的拉伸，這種鍛煉才能達(dá)到，但強(qiáng)度不宜過大頻次也不要過多。
腰椎滑脫它分幾度，如果是一度或者是比較輕度的腰椎滑脫，如果影響引起的癥狀不重，多半可以采取保守治療，保守治療就包括自我功能鍛煉，游泳甚至做物理的治療，同時(shí)配合一些藥物的治療。如果是在兩度或者是兩度以上的滑脫，尤其是合并腰四、腰五這個(gè)錐體的狹部崩裂的患者來講，真性滑脫的患者來講。同時(shí)有明顯的神經(jīng)根的癥狀，這個(gè)多采取手術(shù)治療，手術(shù)治療一般采取是前路和側(cè)路還有后路手術(shù)，最早是做前路的手術(shù)前路椎間盤的手術(shù)，加前路的脊骨融合及固定，隨著外科手術(shù)不斷的發(fā)展現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)越來越多，比如說側(cè)方的入路椎肩融合還有脊外面的路入椎肩融合比如說D—LEEP手術(shù)、X—LEEP手術(shù)還有最經(jīng)典的PLIF手術(shù)，后方椎間盤的切除、減壓、滑脫復(fù)位、椎肩趾骨融合內(nèi)固定的手術(shù)都比較常見。
腰椎滑脫的治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。 （1）保守治療保守治療適合于所有病人，而且多數(shù)病人有不同程度的療效。保守治療中需定期復(fù)查腰椎X線，了解滑脫情況。如果有腰痛和腿部的不適，在休息后通常癥狀可以得到緩解。保守治療包括手法、臥板床休息，禁止增加腰部負(fù)重的活動(dòng)，如提重物、彎腰等，加強(qiáng)腰背肌肉功能鍛練，腰圍保護(hù)，結(jié)合理療如微波、紅外、熱療，口服消炎止痛藥。 （2）手術(shù)治療如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀，而且通過正規(guī)的保守治療后癥狀無明顯緩解，或緩解不滿意，仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀，即保守治療無效，影響到生活和工作，就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。腰椎滑脫的手術(shù)方法有很多種，如后路滑脫復(fù)位、椎弓根螺絲釘內(nèi)固定、椎間植骨融合術(shù)等。
腰椎滑脫的治療要綜合判斷，第一要考慮到患者的年齡，第二要考慮患者是真性的腰椎滑脫還是假性的腰椎滑脫，第三要考慮到患者的癥狀，腰痛的癥狀還是神經(jīng)痛的癥狀，還有對(duì)保守治療的效果，對(duì)于單純的一度以內(nèi)的腰椎滑脫，初期可以考慮保守治療，也就是通過腰背肌的鍛煉通過肌肉力量的增強(qiáng)，來訓(xùn)練維持腰椎的穩(wěn)定性，但是對(duì)于腰椎滑脫一度以上，在明顯的進(jìn)行性加重，然后患者的腰痛比較明顯產(chǎn)生的雙下肢的放射痛，這些癥狀的情況下保守治療沒有效果，可以考慮手術(shù)治療。當(dāng)然有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生根據(jù)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，可以預(yù)先判斷患者的愈后或者進(jìn)展的情況，從而采取恰當(dāng)?shù)闹委煼绞健?/p>
