多囊卵巢綜合癥患者常用的促排卵藥物有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1、口服避孕藥:已作為多囊卵巢綜合征婦女的一種傳統(tǒng)的,可長期應(yīng)用的治療方法,主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期,通過降低卵巢產(chǎn)生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。2、糖皮質(zhì)激素:用于治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥,以地塞米松和強(qiáng)的松的療效較好。3、安體舒通:是一種醛固酮類似物,其對酶抑制作用的有效性與醋酸環(huán)丙孕酮相似。4、氟化酰胺:是一種類固醇復(fù)合物,有強(qiáng)效高特異性非類固醇類抗雄激素。
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1、口服避孕藥:已作為多囊卵巢綜合征婦女的一種傳統(tǒng)的,可長期應(yīng)用的治療方法,主要用于保護(hù)子宮內(nèi)膜、調(diào)整月經(jīng)周期,通過降低卵巢產(chǎn)生的雄激素改善多毛和/或痤瘡。2、糖皮質(zhì)激素:用于治療腎上腺合成雄激素過多的高雄激素血癥,以地塞米松和強(qiáng)的松的療效較好。3、安體舒通:是一種醛固酮類似物,其對酶抑制作用的有效性與醋酸環(huán)丙孕酮相似。4、氟化酰胺:是一種類固醇復(fù)合物,有強(qiáng)效高特異性非類固醇類抗雄激素。
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多囊卵巢綜合征常用的藥物分中藥和西藥,西藥方面主要調(diào)整月經(jīng)周期的復(fù)方口服避孕藥,還有孕激素;降低胰島素抵抗的,有胰島素增敏劑二甲雙胍;目前常用的促排卵的藥物,包括像克羅米芬,還有芳香化酶抑制劑來曲唑。還有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等,這都是促排卵的時(shí)候常用的藥物。中藥方面根據(jù)不同的癥候,多用補(bǔ)腎活血,或者是健脾祛痰利濕,或者是疏肝理氣的藥物,或者是清肝瀉火的藥物,但所有的藥物一定要在正規(guī)的醫(yī)院的,醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。
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多囊卵巢綜合征患者常用的促排卵藥物如下:
1、第一線的是氯米芬類的藥物,臨床常見的叫克羅米芬,也叫枸櫞酸氯米芬,它一般是在月經(jīng)的第五天開始口服,連服五天,每次50毫克,連續(xù)用三到六個(gè)周期,還要監(jiān)測排卵,如果能夠排卵,那么我們就可以采用這一個(gè)。
2、如果患者對氯米芬不敏感,那么就進(jìn)入二線的促排卵藥,二線的促排卵藥是促性腺激素類藥物。
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多囊卵巢綜合征的病人,因?yàn)樗w內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)的問題,使得排卵有障礙,所以稀發(fā)排卵,甚至長期的不排卵;因此對于育齡期女性來說,需要借助藥物來進(jìn)行促排卵,首先主要是通過調(diào)整月經(jīng)周期,來降低體內(nèi)高雄激素血癥和胰島素抵抗的狀況;在此基礎(chǔ)之上,運(yùn)用促排卵的藥物來建立正常的,下丘腦垂體的一個(gè)反饋機(jī)制,來幫助卵泡排出卵子,有助于患者受孕;中藥方面也是,我們可以用補(bǔ)腎活血的藥物,或者是祛痰利濕,活血化瘀這樣的藥物,來進(jìn)行促進(jìn)幫助她卵泡的發(fā)育,以及促進(jìn)卵泡的排出。
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治療多囊卵巢綜合征常用的藥物,西藥主要是一個(gè)降低雄激素的藥物,臨床現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),能夠?qū)π奂に亟档?,療效最好的,是一個(gè)短效避孕藥,叫做達(dá)英-35,那其他的一些短效避孕藥,像比如優(yōu)思明這之類,能不能降低呢,也有降低的作用,也是可以選擇,但是效果最好的,是達(dá)英-35,但這達(dá)英-35藥物的使用的話,也有它的禁忌癥,所以這藥物的使用,一定也是得在醫(yī)生的指導(dǎo)下,看您是不是符合,或者對您來說,能夠連續(xù)用多長時(shí)間,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下來采用的。
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多囊患者由于體內(nèi)異常的內(nèi)分泌激素狀態(tài),直接促排卵易導(dǎo)致多個(gè)卵泡發(fā)育、卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠的發(fā)生率升高等不良結(jié)局高,部分患者則有對促排卵藥物不反應(yīng)或卵泡期過長,提早黃素化等。因此在促排卵治療前一般需要三到六個(gè)月的療程治療,降低或直接對抗高雄激素作用,從而使竇卵泡從發(fā)育開始就處于一個(gè)低雄激素低胰島素的環(huán)境,為接下來的促排卵治療奠定基礎(chǔ),改善卵子治療,易于更好的促排卵結(jié)局。