如果是強直性脊柱炎通常要做哪些檢查
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
需要到醫(yī)院來做以下這些檢查，第一個就是抽血化驗，抽血化驗的指標最主要的就是HLA-B27，也就是人類白細胞抗原B27 。因為B27與強直性脊柱炎的發(fā)生有密切的關系，如果化驗血 你的B27是陽性，那么再加上你有腰背疼痛，腱端炎就可以診斷強直性脊柱炎，所以檢查B27是非常關鍵的。另外在抽血的時候還需要化驗血沉，c反應蛋白、血常規(guī)、肝腎功能為后邊用藥的量 ，以及用藥的時間來做參考。如果這個病人他的血沉和C反應蛋白升高，說明這個病人的病情比較重，治療用藥就要稍微重一些，如果他的肝腎功能有問題的話，那么在用藥的時候就要避開這些損傷肝腎的藥物等等。那么第二個重要的檢查，就是骶髂關節(jié)磁共振，我們知道強直脊柱炎它發(fā)生的起始部位也就是我們老百姓通常講的病根就在骶髂關節(jié)，從骶髂關節(jié)炎癥開始，然后延著腰背部，頸部到四肢等等。所以骶髂關節(jié)磁共振對早期強直性脊柱炎非常重要，如果他的骶髂關節(jié)里面有骨髓水腫，有關節(jié)腔積液。那么再加上有腰背疼痛，就可以診斷強直性脊柱炎了。
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需要到醫(yī)院來做以下這些檢查，第一個就是抽血化驗，抽血化驗的指標最主要的就是HLA-B27，也就是人類白細胞抗原B27 。因為B27與強直性脊柱炎的發(fā)生有密切的關系，如果化驗血 你的B27是陽性，那么再加上你有腰背疼痛，腱端炎就可以診斷強直性脊柱炎，所以檢查B27是非常關鍵的。另外在抽血的時候還需要化驗血沉，c反應蛋白、血常規(guī)、肝腎功能為后邊用藥的量 ，以及用藥的時間來做參考。如果這個病人他的血沉和C反應蛋白升高，說明這個病人的病情比較重，治療用藥就要稍微重一些，如果他的肝腎功能有問題的話，那么在用藥的時候就要避開這些損傷肝腎的藥物等等。那么第二個重要的檢查，就是骶髂關節(jié)磁共振，我們知道強直脊柱炎它發(fā)生的起始部位也就是我們老百姓通常講的病根就在骶髂關節(jié)，從骶髂關節(jié)炎癥開始，然后延著腰背部，頸部到四肢等等。所以骶髂關節(jié)磁共振對早期強直性脊柱炎非常重要，如果他的骶髂關節(jié)里面有骨髓水腫，有關節(jié)腔積液。那么再加上有腰背疼痛，就可以診斷強直性脊柱炎了。
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強直性脊柱炎患者要做哪些檢查？
（1）首先到?？漆t(yī)院進行抽血做HLA-B27基因檢測；
（2）配骨盆的片子，如果病人病了兩年以上了，拍骨盆的片子了解他的骶髂關節(jié)、髖關節(jié)受累的情況；
（3）早期的脊柱炎做骶髂關節(jié)的CT，有半年做磁共振，再做腰椎的正側位，看腰椎纖維化的程度；
（4）進行體格檢查，做彎腰試驗，再做雙4字征試驗，看髖關節(jié)受累的情況。
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強直性脊柱炎的檢查主要有體格檢查、影像學檢查、病理學檢查和實驗室檢查等。
體格檢查主要是臨床表現(xiàn)，而影像學檢查主要有以下幾點:1、X線檢查，骶髂關節(jié)改變是診斷強直性脊柱炎的主要依據(jù)之一。病變早期，可見關節(jié)邊緣模糊,中期可見關節(jié)間隙狹窄，而晚期可見關節(jié)間隙消失。
2、CT平掃。早期X線檢查陰性時才會使用這種方法。CT能更加清楚地顯示骶髂關節(jié)間隙及關節(jié)面骨質情況，可以看見x線平片不能夠顯示的輕微關節(jié)面骨侵蝕程度，以及軟骨下囊性變等情況。
3、磁共振。磁共振能夠直接顯示關節(jié)軟骨，對早期發(fā)現(xiàn)骶髂關節(jié)軟骨改變，以及對骶髂關節(jié)炎的病情評估和療效判定具有重要意義。
4、實驗室檢查。強制性脊柱炎患者，可有血清補體C3、C4升高等表現(xiàn)。
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確診強直性脊柱炎它確診需要有這么幾個方面，第一個就是臨床的依據(jù)，比如慢性的下腰背痛，也就是我們叫炎性腰背痛，然后第二個要有一些家族史，比如說有你父母，或者父母的直系親屬，有這種強直性脊柱炎，或者血清陰性脊柱關節(jié)病的這些癥狀，然后再一個就是HLVB27，HLVB27陽性的患者也很重要，然后再一個證據(jù)，就是影像學的證據(jù)，影像學的證據(jù)是診斷強直性脊柱炎的一個重要標準，或者是最主要的標準，如果說在普通的X線上，我們能夠看到雙側的骶髂關節(jié)，三級或三級以上的病變，或者雙側骶髂關節(jié)二級以上，或者單側骶髂關節(jié)三級以上的病變，那么你就可以直接診斷強直性脊柱炎了，如果說沒有達到這種程度，那么我們可以做骶髂關節(jié)的CT，看到有雙側或者單側，骶髂關節(jié)的明顯的骨質的侵蝕，關節(jié)間質的變窄或者融合或者硬化的情況，那么這也可以診斷，再一個現(xiàn)在有更先進的核磁，現(xiàn)在我們通過骶髂關節(jié)的核磁能夠看到骶髂關節(jié)的炎性水腫，也可以幫助我們早期診斷，所以說對于強柱的患者，我們要結合三個方面，第一就是臨床癥狀，第二就是查血，查HLVB27，查血沉C反應蛋白，然后第三就是影像學，通過X線 CT或者核磁，結合這三方面，就能夠確診。
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強直性脊柱炎需要做的檢查有：1、要做化驗檢查。2、需做G2影像學檢查。3、還要做臨床經(jīng)驗的臨床體征檢查。影像學的檢查主要是X光檢查，它的重要性大于核磁和CT，X光脊柱和骨盆的檢查是非常重要的診斷之一?；灆z查特異性檢查方法主要是B27、B27，同時還有骨標、風濕事項鑒別診斷檢查。臨床起診的檢查中，患者疼痛部位、形態(tài)和檢查的一些特殊的表現(xiàn)是不一樣的。
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強直性脊柱炎患者需要做的檢查有：
1、基因篩查，因為強直性脊柱炎的發(fā)病與HLA-B27基因密切相關。
2、由于強直性脊柱炎患者會出現(xiàn)無菌性炎癥，所以要篩查血沉、C反應蛋白這兩個炎癥指標，以判斷患者是否是處于強直性脊柱炎的疾病活動期。
3、影像學檢查，主要是做骶髂關節(jié)CT。如果患者有炎性腰背疼痛的癥狀，同時骶髂關節(jié)提示骶髂的受累，則強直性脊柱炎的診斷就可以明確了。
