十二指腸潰瘍穿孔的預(yù)后情況如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變,總的愈后還是比較好的。當(dāng)然每個(gè)病人是不一樣的,這是大多數(shù)的情況,但是對(duì)于一些老年人,身體比較弱的,本身體質(zhì)就比較差的病人,再加上病情比較重、出血量比較多,這種來說還是可以危及生命的。所以這種情況對(duì)于每一個(gè)人的愈后,還是要根據(jù)每個(gè)病人的病情情況,如果前面出現(xiàn)了休克,腹膜炎,治療又不及時(shí),那么肯定這種愈后就要差一些,但是大多數(shù)情況只要及時(shí)治療,病情一旦出現(xiàn)癥狀之后,及時(shí)到醫(yī)院,那么還是愈后比較好的。對(duì)于反復(fù)發(fā)生穿孔的病人,肯定愈后要差一些,而且并發(fā)癥肯定也會(huì)多一些的,比如反復(fù)穿孔,局部的修復(fù)、瘢痕形成,就更容易發(fā)生胃潴留這些情況,還是要根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際的情況來確定。
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總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變,總的愈后還是比較好的。當(dāng)然每個(gè)病人是不一樣的,這是大多數(shù)的情況,但是對(duì)于一些老年人,身體比較弱的,本身體質(zhì)就比較差的病人,再加上病情比較重、出血量比較多,這種來說還是可以危及生命的。所以這種情況對(duì)于每一個(gè)人的愈后,還是要根據(jù)每個(gè)病人的病情情況,如果前面出現(xiàn)了休克,腹膜炎,治療又不及時(shí),那么肯定這種愈后就要差一些,但是大多數(shù)情況只要及時(shí)治療,病情一旦出現(xiàn)癥狀之后,及時(shí)到醫(yī)院,那么還是愈后比較好的。對(duì)于反復(fù)發(fā)生穿孔的病人,肯定愈后要差一些,而且并發(fā)癥肯定也會(huì)多一些的,比如反復(fù)穿孔,局部的修復(fù)、瘢痕形成,就更容易發(fā)生胃潴留這些情況,還是要根據(jù)每個(gè)病人的實(shí)際的情況來確定。
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總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變,如果治療及時(shí)的話愈后比較好,但是也要根據(jù)病人的病情來判斷,對(duì)于一些老年人和體質(zhì)較差的病人,如果病情比較重或出血量較多,還是可以危及生命的。如果前面出現(xiàn)了一些休克,出現(xiàn)了腹膜炎 ,然后治療又不及時(shí),那么肯定這種愈后就要差一些。但是大多數(shù)情況只要及時(shí)治療,愈后還是會(huì)比較好的。當(dāng)然對(duì)于反復(fù)發(fā)生穿孔的病人,愈后也會(huì)差一些,而且他的并發(fā)癥肯定也會(huì)多一些。十二指腸潰瘍穿孔愈后情況如何,每個(gè)病人需要根據(jù)實(shí)際的情況來確定。
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十二指腸潰瘍穿孔是指十二指腸潰瘍向深部發(fā)展,穿透了十二指腸壁引起的一種疾病。在消化科來說,這個(gè)疾病是一個(gè)比較常見的疾病,主要是十二指腸潰瘍的一個(gè)并發(fā)癥。它的情況分為急性、亞急性和慢性。它的病情的嚴(yán)重程度取決于它穿孔的部位,以及侵犯周圍器官的情況,還有病人自身的情況。十二指腸潰瘍穿孔,一般來說是一個(gè)急性的情況。如果患有十二指腸潰瘍的病人,出現(xiàn)突然的腹痛,如右上腹的腹痛加重了,而且伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌,甚至于出現(xiàn)了脈搏增快、四肢發(fā)軟,然后血壓下降這種情況,那我們要高度懷疑十二指腸潰瘍的穿孔了,同時(shí)它可以并發(fā)有出血一些情況。十二指腸潰瘍穿孔還是我們消化科的一個(gè)急癥,一定要盡快到醫(yī)院來及時(shí)的就診。
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一般來說,首先就是要服用治療十二指腸潰瘍的一些藥物,比如常用的抗酸的制劑、PPI、奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的藥物。還有就是要正常的飲食,不要吃一些刺激性的食物,過硬、過燙、過冷 ,過冰這些食物都要盡量避免。還有一個(gè)就是要避免一些激素類的藥物、導(dǎo)致潰瘍加重的藥物,如我們常見的抗血小板聚集的藥物。還有要避免一些應(yīng)急反應(yīng) ,有的病人他有一些重大的創(chuàng)傷性的事件,它就會(huì)加重病情。另外,就是保持一種比較愉快的心情、精神上放松、不要熬夜、規(guī)律的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬锏冗@些對(duì)我們預(yù)防穿孔是非常重要的。
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影響十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)預(yù)后因素有很多,比如(1)年齡:年齡越大,病死率越高,這不僅因?yàn)槔夏耆巳菀渍`診,并發(fā)癥多,且手術(shù)病死率亦較青年患者高3-5倍。(2)病程:病程短者較病程長者預(yù)后好。(3)就醫(yī)時(shí)間:穿孔后6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)并及時(shí)治療者預(yù)后好,如超過24小時(shí),預(yù)后差。(4)穿孔大小:穿孔大者較穿孔小者預(yù)后差。此外,十二指腸潰瘍穿孔比胃潰瘍穿孔預(yù)后好,胃潰瘍穿孔的病死率高于十二指腸穿孔的病死率。這是因?yàn)槭改c潰瘍穿孔有幽門括約肌的阻擋作用,故胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔少,而胃潰瘍穿孔較大,其內(nèi)容物可直接進(jìn)入腹腔,不受幽門的影響,腹腔污染嚴(yán)重。此外,十二指腸固定,而胃游離,胃漿膜沒有十二指腸保護(hù)得好。因此胃潰瘍一旦穿孔,比十二指腸潰瘍穿孔預(yù)后差。
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十二指腸球部潰瘍穿孔是潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一般是在夜間有的是在飽食以后發(fā)生的。典型癥狀就是前腹疼痛,有的是像刀割一樣疼痛,是會(huì)放射至整個(gè)全腹。病人常出現(xiàn)盜汗,肢體發(fā)冷,惡心,嘔吐,這些都是十二指腸球部潰瘍的并發(fā)癥。精神緊張,濫用一些抗血小板藥物,激素類藥物,都可能導(dǎo)致穿孔。但是真的達(dá)到穿孔怎么辦?要采取這種治療方式,第一個(gè)是非手術(shù)治療。非手術(shù)治療是針對(duì)比較輕微的單純性的小面積穿孔,可以采取胃腸解壓,補(bǔ)液,再有全身給予抗生素治療。這是單純的小穿孔,如果大面積穿孔一定要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療是在飽食后穿孔,潰瘍穿孔,有幽門梗阻,大出血,采取手術(shù)治療。但是達(dá)到穿孔的情況以后不要拖延治療,一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)地完成療程好好治。