影響十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)預(yù)后因素有哪些

影響十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)預(yù)后因素有很多，比如(1)年齡:年齡越大，病死率越高，這不僅因?yàn)槔夏耆巳菀渍`診，并發(fā)癥多，且手術(shù)病死率亦較青年患者高3-5倍。(2)病程:病程短者較病程長(zhǎng)者預(yù)后好。(3)就醫(yī)時(shí)間：穿孔后6小時(shí)內(nèi)就醫(yī)并及時(shí)治療者預(yù)后好，如超過(guò)24小時(shí)，預(yù)后差。(4)穿孔大小:穿孔大者較穿孔小者預(yù)后差。此外，十二指腸潰瘍穿孔比胃潰瘍穿孔預(yù)后好，胃潰瘍穿孔的病死率高于十二指腸穿孔的病死率。這是因?yàn)槭改c潰瘍穿孔有幽門括約肌的阻擋作用，故胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔少，而胃潰瘍穿孔較大，其內(nèi)容物可直接進(jìn)入腹腔，不受幽門的影響，腹腔污染嚴(yán)重。此外，十二指腸固定，而胃游離，胃漿膜沒(méi)有十二指腸保護(hù)得好。因此胃潰瘍一旦穿孔，比十二指腸潰瘍穿孔預(yù)后差。