睡眠呼吸暫停的類型
根據(jù)發(fā)病機(jī)制,我們可分為中樞性阻塞性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停是所有呼吸暫停當(dāng)中,最常見的一種。它的特點(diǎn)是我們的口鼻氣流停止,但是胸腹式呼吸是存在的。中樞性睡眠呼吸暫停的特點(diǎn)是我們的口鼻氣流停止的時(shí)候,我們胸腹式呼吸也不存在了。第三個(gè)類型叫做混合型睡眠呼吸暫停,混合性睡眠呼吸暫停的是既有主設(shè)計(jì)睡眠呼吸暫停,也合并中樞性睡眠呼吸暫停。
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根據(jù)發(fā)病機(jī)制,我們可分為中樞性阻塞性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停是所有呼吸暫停當(dāng)中,最常見的一種。它的特點(diǎn)是我們的口鼻氣流停止,但是胸腹式呼吸是存在的。中樞性睡眠呼吸暫停的特點(diǎn)是我們的口鼻氣流停止的時(shí)候,我們胸腹式呼吸也不存在了。第三個(gè)類型叫做混合型睡眠呼吸暫停,混合性睡眠呼吸暫停的是既有主設(shè)計(jì)睡眠呼吸暫停,也合并中樞性睡眠呼吸暫停。
根據(jù)發(fā)病機(jī)制,我們可分為中樞性阻塞性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停是所有呼吸暫停當(dāng)中,最常見的一種。它的特點(diǎn)是我們的口鼻氣流停止,但是胸腹式呼吸是存在的。中樞性睡眠呼吸暫停的特點(diǎn)是我們的口鼻氣流停止的時(shí)候,我們胸腹式呼吸也不存在了。第三個(gè)類型叫做混合型睡眠呼吸暫停,混合性睡眠呼吸暫停的是既有主設(shè)計(jì)睡眠呼吸暫停,也合并中樞性睡眠呼吸暫停。
首先要去??频尼t(yī)院去做一個(gè)確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強(qiáng)鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點(diǎn)是效果好,第二沒有任何風(fēng)險(xiǎn),比較嚴(yán)重的缺點(diǎn)就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點(diǎn)就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險(xiǎn),有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機(jī),或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點(diǎn)的人,還是建議用呼吸機(jī)。
睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見的兩類疾病之一,睡眠呼吸暫停簡單的說我們在睡眠過程當(dāng)中,由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和J录?,那么睡眠呼吸暫停的定義是什么,(睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個(gè)小時(shí)的睡眠當(dāng)中,有三十次以上的呼吸停止,那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上),睡眠呼吸暫停是指我們在每晚七個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間當(dāng)中,要有三十次以上的呼吸停止,而所謂的呼吸停止時(shí)要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個(gè)小時(shí)的呼吸紊亂指數(shù)要大于五,呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo),只有達(dá)到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停,我們稱為一次呼吸暫停,一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時(shí)由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致機(jī)體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
睡眠呼吸暫停綜合癥它的臨床表現(xiàn),我們大致可以分為白天的癥狀和夜間的癥狀。白天有哪些臨床表現(xiàn):第一個(gè)白天最常見的臨床表現(xiàn)就是嗜睡。因?yàn)槟阋归g反復(fù)的睡眠呼吸暫停;第二個(gè)特點(diǎn)是病人會(huì)有頭昏乏力的現(xiàn)象;第三個(gè)特點(diǎn)是反復(fù)的睡眠呼吸暫停;第四個(gè)常見的臨床表現(xiàn)的是頭痛;第五個(gè)白天的臨床表現(xiàn)是反復(fù)的睡眠呼吸暫停;第六個(gè)臨床表現(xiàn)的是,大概有百分之十的睡眠呼吸暫停的患者,可能會(huì)出現(xiàn)性功能障礙。
第一個(gè)是有打鼾,這個(gè)打鼾的特點(diǎn)就是鼾聲忽高忽低強(qiáng)弱不等,甚至鼾聲之間的會(huì)有一段呼吸停止現(xiàn)象。第二個(gè)臨床表現(xiàn)的就是出現(xiàn)了呼吸暫停呼吸暫停,睡眠呼吸暫停的時(shí)間一次可以有二十到三十秒,甚至有時(shí)候超過一分鐘達(dá)到兩分鐘。第三個(gè)臨床特點(diǎn)是很多患者夜間,常常伴有憋醒的現(xiàn)象由于長期的低氧之后 。第四個(gè)特點(diǎn)是往往睡眠呼吸暫停的患者,在夜間它由于睡眠深度不夠。
阻塞性睡眠呼吸暫??赏ㄟ^改善生活方式、外科手術(shù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等方法治療。 首先呼吸睡眠暫停沒有特效藥物,治療的目標(biāo)是把狹窄的上氣道重新支撐起來,使之通暢;還有是通過恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu),避免嚴(yán)重慢性疾病的出現(xiàn),或者有慢性疾病后避免進(jìn)一步的進(jìn)展,達(dá)到改善生活質(zhì)量和延長壽命的目的。 具體方法有: 1.改善生活方式:如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫;控制體重可以減少頸部的脂肪堆積;睡前不吃太飽,可以減輕膈肌的上抬;睡前4小時(shí)不飲酒;使用側(cè)睡姿勢等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。 2.外科手術(shù):明確存在結(jié)構(gòu)因素的,比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道,或者通過擴(kuò)充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素,效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的,因此外科手術(shù)是首選治療。 3.成人打呼嚕,大部分人早期都沒有引起重視,所以在診斷的時(shí)候,這類人睡眠障礙的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了;還有部分人是因?yàn)槌霈F(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病,如糖尿病等才來就診,這時(shí)候上呼吸道也已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的塌陷,這種情況下做手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常高,因此國內(nèi)外的指南都推薦這類患者可以在睡覺的時(shí)候使用無創(chuàng)呼吸機(jī),通過無創(chuàng)呼吸機(jī)來改善機(jī)體缺氧情況。