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劉勇華副主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科
南昌市第三醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

骨質(zhì)疏松怎么進(jìn)行鑒別

收聽(tīng):2.85w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們說(shuō)骨質(zhì)疏松是一個(gè)綜合癥,它并不是說(shuō)一個(gè)并不算一個(gè)病因所導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的原因呢是很多,我們說(shuō)骨質(zhì)疏松分為,原發(fā)性骨質(zhì)疏松以及繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。還有特發(fā)性骨質(zhì)疏松,那么骨質(zhì)疏松應(yīng)該怎么樣進(jìn)行鑒別,我們拿那張骨密度報(bào)告提示是骨質(zhì)疏松,我們首先是應(yīng)該進(jìn)行些鑒別,到底這個(gè)患者是原發(fā)性的骨質(zhì)疏松,還是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松呢。還是一些特發(fā)現(xiàn)的骨質(zhì)疏松,另外了我們要進(jìn)行這個(gè)像一些生化的檢查,像我們說(shuō)電解質(zhì)腎功能其它的原因所導(dǎo)致的,最常見(jiàn)的這個(gè)原因可能是腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。我們有很多的腎病患者,或者是說(shuō)這個(gè)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的這個(gè)患者,他們出現(xiàn)的骨密度的下降,另外一些藥物者所導(dǎo)致。然后我們向這個(gè)糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的jiop,另外我們國(guó)家是個(gè)乙肝大國(guó),那么一些抗乙肝的藥物啊,像這個(gè)阿德福韋酯,那么它也容易導(dǎo)致這個(gè)骨質(zhì)疏松的出現(xiàn),那么它的導(dǎo)致骨質(zhì)疏松出現(xiàn)呢??赡苁且赃@個(gè)骨軟化的形式為主,那么我們?cè)谂R床上也發(fā)現(xiàn)了很多,是因?yàn)榉冒⒌赂mf酯之后出現(xiàn)的,這個(gè)骨質(zhì)疏松那我們一查它的原因就出現(xiàn)這個(gè)低齡骨軟化,那么我們補(bǔ)上去或者說(shuō)我們把這個(gè)抗病毒的藥,進(jìn)行調(diào)整之后那么骨質(zhì)疏松了??赡芫湍軌虻玫揭欢ǖ木徑?,另外一些是腫瘤的原因是不是有腫瘤轉(zhuǎn)移或者其它的一些腫瘤因素,有像多發(fā)性骨髓瘤等等。我們可能需要進(jìn)行一個(gè)其它的一些相關(guān)的檢測(cè),比如說(shuō)骨髓穿刺,還有尿的一個(gè)清量的檢測(cè)等等,來(lái)進(jìn)行鑒別。

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    南昌市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    楊靜副主任醫(yī)師
    陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院內(nèi)分泌科
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    骨質(zhì)疏松常用的檢查方法主要是查骨密度。 骨密度是指單位體積或者單位面積所含的骨量,骨密度及骨測(cè)量的方法較多,不同方法在骨質(zhì)疏松的診斷、療效監(jiān)測(cè)以及骨折風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估中的作用有所不同。 目前臨床和科研常用的骨密度測(cè)量方法有雙能X線吸收測(cè)量法,定量計(jì)算機(jī)斷層照相術(shù),即QCT,以及外周QCT和定量超聲等。

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    骨質(zhì)疏松癥的治療主要是采取綜合治療,首先是調(diào)整生活方式,這里面包括幾個(gè)方面的內(nèi)容:一個(gè)方面是要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)均衡飲食,第一是要多吃富含鈣的食物。第二要有充足的日照,也就是多出去曬曬太陽(yáng)促進(jìn)體內(nèi)的維生素D的合成。第三要長(zhǎng)期堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。第四是要戒煙限酒。第五是避免過(guò)量的飲用咖啡或者碳酸飲料。那么第二個(gè)方面就是補(bǔ)充鈣劑和維生素D。第三是抗骨質(zhì)疏松藥物的應(yīng)用。

    劉繼軍主任醫(yī)師
    河南省人民醫(yī)院骨科
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