打鼾就是睡眠呼吸暫停嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
首先要講打鼾實際上是一個,我們的正常的生理現(xiàn)象,它多見于老年人和肥胖的患者。鼾聲是由于我們各種的原因,導(dǎo)致了我們的氣道出現(xiàn)了狹窄,那當(dāng)氣流通過這些狹窄的地區(qū)后,引起的共振現(xiàn)象就出現(xiàn)了鼾聲。輕度的鼾聲一般來講聲音比較柔和,不會超過五十分貝,而且鼾聲比較均勻不會有忽高忽低的現(xiàn)象,這個鼾聲的響度一般不會影響我們同床睡眠者。這個鼾聲或者說是不需要進(jìn)行處理和治療的鼾聲。超過了這個范圍的鼾聲,尤其是夜間出現(xiàn)了呼吸暫停和憋醒現(xiàn)象的,那么就要引起高度重視。
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首先要講打鼾實際上是一個,我們的正常的生理現(xiàn)象,它多見于老年人和肥胖的患者。鼾聲是由于我們各種的原因,導(dǎo)致了我們的氣道出現(xiàn)了狹窄,那當(dāng)氣流通過這些狹窄的地區(qū)后,引起的共振現(xiàn)象就出現(xiàn)了鼾聲。輕度的鼾聲一般來講聲音比較柔和,不會超過五十分貝,而且鼾聲比較均勻不會有忽高忽低的現(xiàn)象,這個鼾聲的響度一般不會影響我們同床睡眠者。這個鼾聲或者說是不需要進(jìn)行處理和治療的鼾聲。超過了這個范圍的鼾聲,尤其是夜間出現(xiàn)了呼吸暫停和憋醒現(xiàn)象的,那么就要引起高度重視。
- 劉昊主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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首先要去??频尼t(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側(cè)臥,還有要減輕體重,加強(qiáng)鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術(shù)治療,呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點是效果好,第二沒有任何風(fēng)險,比較嚴(yán)重的缺點就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點就是一次性的,但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機(jī),或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點的人,還是建議用呼吸機(jī)。
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睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當(dāng)中最常見的兩類疾病之一,睡眠呼吸暫停簡單的說我們在睡眠過程當(dāng)中,由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和J录敲此吆粑鼤和5亩x是什么,(睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個小時的睡眠當(dāng)中,有三十次以上的呼吸停止,那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上),睡眠呼吸暫停是指我們在每晚七個小時的睡眠時間當(dāng)中,要有三十次以上的呼吸停止,而所謂的呼吸停止時要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個小時的呼吸紊亂指數(shù)要大于五,呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴(yán)重程度的一個指標(biāo),只有達(dá)到了這個標(biāo)準(zhǔn)的呼吸暫停,我們稱為一次呼吸暫停,一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復(fù)的低氧血癥和高碳酸血癥,導(dǎo)致機(jī)體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。
- 劉昊主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
01:36
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阻塞性睡眠呼吸暫??赏ㄟ^改善生活方式、外科手術(shù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)等方法治療。
首先呼吸睡眠暫停沒有特效藥物,治療的目標(biāo)是把狹窄的上氣道重新支撐起來,使之通暢;還有是通過恢復(fù)正常的睡眠結(jié)構(gòu),避免嚴(yán)重慢性疾病的出現(xiàn),或者有慢性疾病后避免進(jìn)一步的進(jìn)展,達(dá)到改善生活質(zhì)量和延長壽命的目的。
具體方法有:
1.改善生活方式:如戒煙可以減輕咽喉部的充血水腫;控制體重可以減少頸部的脂肪堆積;睡前不吃太飽,可以減輕膈肌的上抬;睡前4小時不飲酒;使用側(cè)睡姿勢等都有助于減少睡眠中上氣道塌陷程度。
2.外科手術(shù):明確存在結(jié)構(gòu)因素的,比如鼻息肉、腺樣體腫大、扁桃體等可以切除上氣道,或者通過擴(kuò)充咽腔、牽扯咽腔組織等。只要能解除狹窄、梗阻的因素,效果都比較好。兒童打呼嚕主要是由于腺樣體或者扁桃體肥大造成的,因此外科手術(shù)是首選治療。
3.成人打呼嚕,大部分人早期都沒有引起重視,所以在診斷的時候,這類人睡眠障礙的癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了;還有部分人是因為出現(xiàn)了心腦血管的疾病或是代謝性疾病,如糖尿病等才來就診,這時候上呼吸道也已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的塌陷,這種情況下做手術(shù)的復(fù)發(fā)率非常高,因此國內(nèi)外的指南都推薦這類患者可以在睡覺的時候使用無創(chuàng)呼吸機(jī),通過無創(chuàng)呼吸機(jī)來改善機(jī)體缺氧情況。
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上氣道到咽喉部形成了氣道阻塞而導(dǎo)致的睡眠疾病稱為阻塞性睡眠呼吸暫停。
睡眠呼吸暫停其實就是鼾癥,是一種普遍存在的睡眠疾病,這種疾病分為兩類:一種是因為外周因素(上氣道到咽喉部)狹窄而形成的氣道阻塞,就叫阻塞性睡眠呼吸暫停,大約占睡眠呼吸暫停的90%的人群。另一種是因為出現(xiàn)了顱內(nèi)病變或者是支配呼吸的神經(jīng)、肌肉出現(xiàn)了問題而引起的,叫中樞性呼吸暫停。
當(dāng)口鼻氣流消失超過10秒,或者口鼻呼吸氣流減弱比清醒時或仰臥位時的基線的狀態(tài),下降幅度超過了30%,并且氧飽和度下降大于3%,這種時間持續(xù)10秒以上就可以判為睡眠呼吸事件。
在睡眠中心整夜的睡眠監(jiān)測中,如果睡眠呼吸暫停和低通氣的次數(shù),在平均每小時的睡眠時間中超過了5次以上,就可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停。
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他在打鼾的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了呼吸暫停,當(dāng)然這種呼吸暫停的時間一般不會超過兩分鐘,但是在這兩分鐘的過程之中,由于呼吸暫停,沒有吸入足夠的氧氣,體內(nèi)二氧化碳的分壓升高,會刺激他的呼吸中樞再次進(jìn)行呼吸,如果這種情況每天晚上出現(xiàn)超過,30次以上的話就可以確診了,所以說它與打鼾的最大區(qū)別就是,它有呼吸暫停的癥狀,作為打鼾的患者來講,一般來講就是不需要特別的治療,特別不需要手術(shù)治療,進(jìn)行減肥或者說改變一些,日常生活的習(xí)慣一般就可以糾正,但是對于鼾癥的患者來講,我們一定要仔細(xì)分析原因,仔細(xì)評估鼾癥嚴(yán)重的程度,然后讓醫(yī)務(wù)人員給出一個最滿意,科學(xué)的解決方案,比如說佩戴呼吸機(jī)或者手術(shù)治療等。