經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的操作過程是怎樣的

操作過程：1. 插鏡: 患者一般采取俯臥位或左側(cè)臥位，十二指腸鏡經(jīng)口依次通過食管、胃、進入十二指腸降段， 找到十二指腸乳頭。2. 插管: 選擇性插管是順利進行ERCP診斷和治療的基礎。經(jīng)活檢孔插入導管，調(diào)節(jié)角度鈕及抬鉗器，使導管與乳頭開口垂直，將導管插入乳頭。多數(shù)ERCP醫(yī)師插管成功率應大于85 %以上，導絲引導下選擇性插管成功率高，并發(fā)癥少。3. 造影: 在透視下經(jīng)造影導管注入造影劑，在熒光屏上見到膽管或胰管顯影，顯示病變。 盡量減少不必要的胰管顯影，以防術后胰腺炎的發(fā)生。4. 拍片: 胰膽管顯影后，進行拍片存儲。5. 治療：根據(jù)患者胰膽管病變情況，采取不同內(nèi)鏡下治療措施（如括約肌切開取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻、瘺管支架放置等）。