正電子發(fā)射計算機斷層掃描在帕金森病中的應用如何
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
功能區(qū)激活的研究主要是用正電子發(fā)射計算機斷層掃描檢測被研究者在完成某項關于運動或認知任務時腦血流相對基礎水平的變化。當正常受試者用右手以任意方向重復魔術棒運動時，在對側(cè)的原發(fā)感覺運動皮層和豆狀核，及雙側(cè)扣帶回前部、補償運動區(qū)、邊緣運動皮質(zhì)和背側(cè)額葉前部皮質(zhì)局部腦血流增加。類似的試驗結(jié)果在自控節(jié)奏重復的食指伸展運動中也曾得到。當患者在停藥十二小時后重復相同的試驗時可以看到，在豆狀核、扣帶回前部、補充運動區(qū)及背側(cè)額葉前部皮質(zhì)，即接受基底節(jié)傳出信號的皮質(zhì)區(qū)，可以看到激活功能受損；相反的是在感覺運動皮質(zhì)區(qū)，邊緣及頂葉運動皮質(zhì)區(qū)激活功能正常。檢測了患者在“開”和“關”兩種狀態(tài)下進行拇指和其他手指分開運動時的腦功能活動，發(fā)現(xiàn)在“關”狀態(tài)時補償運動皮質(zhì)區(qū)腦激活功能受損，而“關”狀態(tài)則正常.
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描 應用于蛋白質(zhì)功能分子顯像主要體現(xiàn)在己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達顯像、細胞增殖和內(nèi)源性胸腺嘧啶激酶顯像、膽堿激酶顯像、生長抑制素等多肽受體顯像及多藥耐藥 P-糖蛋白顯像等。FDG 能用于己糖激酶和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達的 正電子發(fā)射計算機斷層掃描 顯像?，F(xiàn)有資料表明，F(xiàn)DG攝取與葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白表達水平的相關性比與己糖激酶活性的相關性更好，測定表達在疾病的鑒別診斷方面可能更有優(yōu)勢。正電子發(fā)射計算機斷層掃描應用于受體分子顯像：受體 正電子發(fā)射計算機斷層掃描顯像(直接顯像)是分子影像學研究的重要領域。研究較多的受體系統(tǒng)有多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)、5-羥色胺能神經(jīng)系統(tǒng)(包括羥色胺能受體顯像和乙酰膽堿能受體、腎上腺素能受體、苯并二氮卓受體、阿片受體、雌二醇受體等，其中研究最多的是多巴胺能神經(jīng)系統(tǒng)。
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正電子發(fā)射計算機斷層掃描檢查不只是可以檢查腫瘤，對于腦部疾病患者一樣很有用。(1)、癲癇病灶的定位及評估手術療效：幫助定位癲癇病灶，為腦外科手術提供參考。正電子發(fā)射計算機斷層掃描與創(chuàng)傷性的開顱皮層腦電圖定位癲癇病灶的吻合率在90%以上，為癲癇病灶的定位提供了一項無創(chuàng)性的新的選擇。正電子發(fā)射計算機斷層掃描定位指導下進行癲癇灶切除術，絕大多數(shù)患者術后病情可得到控制。(2)、癡呆的早期診斷：癡呆缺乏有效的治療方法，但部分病人如早期發(fā)現(xiàn)，可以通過適當治療改善癥狀或延緩疾病的進展。因此，正電子發(fā)射計算機斷層掃描早期診斷癡呆，對病人、家庭和社會均有重要意義。同時可鑒別早老性癡呆和血管性癡呆。(3)、在腦血管疾病中的應用：短暫性腦缺血發(fā)作與腦梗死的早期定位、療效評價和預后判斷。
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近年來，正電子發(fā)射斷層在臨床應用逐漸增多，它能靈敏而準確地反映肺瘤細胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復制和細胞增殖狀況，尤其是對肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準確性，而且對肺癌的放化療計劃的訂和療效評估有指導意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應用等方面進行了綜述。肺癌：正電子發(fā)射型斷層掃描：診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌，居我國城市腫瘤死亡率之首，即使早期非小細胞肺癌在手術后進行化療，其5年生存率也僅為40％左右。如何對肺癌進行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移和進行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測對提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細胞學檢查、血清學檢查等，支氣管鏡活檢和毛刷檢查對于肺癌的敏感性僅為70％～80％。
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正電子發(fā)射計算機斷層是一種近 10 年來新發(fā)展起來的核醫(yī)學研究工具，是醫(yī)學影像技術的重要組成部分。用于癲癇定位，對確定手術病灶很有幫助。正電子發(fā)射計算機斷層檢查的適應證：
（ 1 ）成人新近發(fā)作性癲癇。
（ 2 ）成人或小兒局灶性癲癇伴有發(fā)作類型或頻度改變者。
（ 3 ）原發(fā)性腫瘤疑有顱內(nèi)轉(zhuǎn)移者。
（ 4 ）伴有局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的顱內(nèi)疾患。
（ 5 ）伴發(fā)或不伴發(fā)局部神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀的持續(xù)性頭痛。
（ 6 ）探測顱內(nèi)壓升高的病因。
（ 7 ）腦血管疾患。
（ 8 ）顱內(nèi)占位性病變。
（ 9 ）慢性硬膜下血腫。
（ 10 ）早老性癡呆。CT 和 MRI 都是顱腦的無創(chuàng)傷性掃描檢查。它們可以顯示許多顱腦病變的部位和性質(zhì)，幫助查找臨床發(fā)作的潛在原因，特別是對成年和老年期發(fā)病的患者，是不可少的輔助檢查。正電子發(fā)射計算機斷層可以顯示引起癲癇發(fā)作的病灶組織在代謝、血流和神經(jīng)遞質(zhì)等方面的影響。
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1、老年人群：腫瘤的確可能發(fā)生在任何年齡，但腫瘤發(fā)病高峰是在50歲以后，腫瘤發(fā)病風險隨年齡增加而增大。65歲的老年人患腫瘤的機會是25歲年輕人的50多倍。50歲以上的老年人中，1/5到1/10的疾病是腫瘤。因而，50歲以上的老年人及“準老年人”，應視為腫瘤危險人群。定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。2、接觸致癌物質(zhì)的人群即職業(yè)腫瘤，如放射線工作者、石棉工人、鈾礦及反應堆工作人員等。在致癌物質(zhì)環(huán)境中工作的人若吸煙、飲酒，勢必加重致癌物質(zhì)的刺激。這一組人一定要定期檢查，加強勞動保護，必要時可調(diào)換工種及工作。
3、遺傳因素造成的高危人群腫瘤是個體遺傳基因錯亂與環(huán)境中致癌物質(zhì)相互作用的結(jié)果。某些腫瘤有家族聚集性和遺傳易感性，就是說有腫瘤家族史的人比一般人患腫瘤的機會要高。對于有遺傳基因和患腫瘤家族史的人，要積極進行預防腫瘤的宣傳，落實預防措施，定期檢查，及早處理與腫瘤有關的疾病。
