首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科

石麗紅副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

食管癌狹窄擴(kuò)張術(shù)如何做

收聽:5.63w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

手術(shù)療法:手術(shù)方法有食管狹窄部切除術(shù)或不切除狹窄部僅作食管與胃或結(jié)腸旁路吻合術(shù)替代食管。食管節(jié)段性狹窄,少數(shù)病例可作局部成形術(shù)或?qū)ⅹM窄部切除,局部對端直接吻合術(shù)。較長段食管瘢痕性狹窄,特別是腐蝕性食管灼傷,由于食管周圍粘連廣泛緊密,切除術(shù)的困難較大,大多考慮不能切除狹窄食管,僅作旁路術(shù)。選用胃替代食管時,由于化學(xué)性腐蝕灼傷,常致胃也同時受累,甚至造成胃瘢痕攣縮,以致難以施行高位食管胃吻合術(shù)。因此常選結(jié)腸替代食管,可上提至頸部與食管吻合。上提徑路可經(jīng)胸腔、經(jīng)胸骨后隧道及皮下隧道三種途徑,后二者因不開胸,創(chuàng)傷小,對全身狀況衰弱者尤為適用。選用的結(jié)腸段以橫結(jié)腸為最多,亦有采用右半或左半結(jié)腸者。

相關(guān)音頻推薦
  • 手術(shù)療法:手術(shù)方法有食管狹窄部切除術(shù)或不切除狹窄部僅作食管與胃或結(jié)腸旁路吻合術(shù)替代食管。食管節(jié)段性狹窄,少數(shù)病例可作局部成形術(shù)或?qū)ⅹM窄部切除,局部對端直接吻合術(shù)。較長段食管瘢痕性狹窄,特別是腐蝕性食管灼傷,由于食管周圍粘連廣泛緊密,切除術(shù)的困難較大,大多考慮不能切除狹窄食管,僅作旁路術(shù)。選用胃替代食管時,由于化學(xué)性腐蝕灼傷,常致胃也同時受累,甚至造成胃瘢痕攣縮,以致難以施行高位食管胃吻合術(shù)。因此常選結(jié)腸替代食管,可上提至頸部與食管吻合。上提徑路可經(jīng)胸腔、經(jīng)胸骨后隧道及皮下隧道三種途徑,后二者因不開胸,創(chuàng)傷小,對全身狀況衰弱者尤為適用。選用的結(jié)腸段以橫結(jié)腸為最多,亦有采用右半或左半結(jié)腸者。

    石麗紅副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:33
  • 效果還是很不錯的,但會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn):少數(shù)發(fā)生穿孔及出血,常為少量出血,臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便,誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復(fù)擴(kuò)張術(shù)后)。其中最嚴(yán)重的并發(fā)癥為食管穿孔,發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔,急性穿孔術(shù)后立即發(fā)生,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)于擴(kuò)張后,如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者,應(yīng)高度警惕有穿孔的可能,檢查病人有無氣短和皮下氣腫,并拍胸片,如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫,并拍胸片,如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸,診斷即可成立,吞服造影劑,見到外漏即可明確診斷。一旦確診應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ),一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不適宜行此手術(shù)。因食管炎時粘膜炎性變后組織脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎時多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術(shù)方更安全。 狹窄程度嚴(yán)重,范圍廣泛者,有條件時,可請外科會診,考慮腸段代食管手術(shù)以改善進(jìn)食情況。

    石麗紅副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    02:11
  • 多數(shù)尿道狹窄擴(kuò)張術(shù)一次就可以治愈,但是也因人而異。 由于每個人尿道狹窄或者尿道梗阻嚴(yán)重程度不同,尿道狹窄較為嚴(yán)重的人群,同時伴隨著尿道囊腫或者其他尿道疾病時,應(yīng)當(dāng)2~3周做尿道擴(kuò)張手術(shù),才可以康復(fù)。因?yàn)楫?dāng)尿道狹窄或者梗阻嚴(yán)重時,或者存在這些疾病后,會引起尿道粘膜潰瘍破損,以至于壞死,所以需要通過多次擴(kuò)張手術(shù),才可以疏通尿道。建議在做尿道擴(kuò)張術(shù)之前,做尿道超聲檢查,明確尿道狹窄或者梗阻的嚴(yán)重程度,明確是否伴隨著上述尿道疾病,再實(shí)施尿道擴(kuò)張術(shù)。

    高建軍副主任醫(yī)師
    泌尿外科
    01:23
  • 看病人情況而定,不能夠一概而論。術(shù)后于是經(jīng)常情況進(jìn)行放化療,同時服用中草藥來治療,對人體安全無毒.整體上調(diào)節(jié)患者身體狀態(tài).同時應(yīng)用專門針對不同類型,不同部位的癌細(xì)胞的中藥進(jìn)行靶向治療,是中藥抗腫瘤的有效成分到達(dá)腫瘤的部位,同時遏制腫瘤的供養(yǎng)血管再生,阻斷血供。術(shù)后要及時服用中藥鞏固療效,藥力直達(dá)病灶活血化瘀、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞。預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦提高生存質(zhì)量。使腫瘤細(xì)胞缺血壞死。 化療期間中藥扶正為主,可試用貞芪扶正膠囊。建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法服用中草藥全面調(diào)養(yǎng)綜合治療,減輕放化療的副作用,殺死殘余癌細(xì)胞,提高免疫力,有效的控制病情發(fā)展,防止術(shù)后復(fù)發(fā)建議患者可以采用別的方法進(jìn)行預(yù)防,和治療鞏固手術(shù)的效果治療前后,還要注意飲食等狀況的合理飲用。

    石麗紅副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    01:54
  • 手術(shù)方法,第一,食管擴(kuò)張術(shù)食管擴(kuò)張術(shù)是一種有效的治療方法,近年用的氣囊擴(kuò)張?zhí)娲擞残詳U(kuò)張條。適用于膜狀蹼較薄者的治療。第二,膜狀蹼切除術(shù)若膜狀蹼厚而堅(jiān)韌,擴(kuò)張無效,可切開食管,切除環(huán)形黏膜,再將食管黏膜對攏吻合。亦有在內(nèi)鏡下成功切除先天性食管蹼的報道。必要時術(shù)后繼續(xù)擴(kuò)張。第三,食管部分切除術(shù)對繼發(fā)于氣管、支氣管組織殘存物的先天性食管狹窄和纖維肌肉肥厚型狹窄可行食管部分切除。

    石麗紅副主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
    02:00
  • 什么是皮膚擴(kuò)張術(shù) 收聽:5.49w

    皮膚擴(kuò)張術(shù)就是我們常說的把皮膚擴(kuò)張器埋到皮膚或者是深筋膜層,運(yùn)用擴(kuò)張器的擴(kuò)張的方法,就像我們吹氣球一樣,把皮膚和皮下的組織,都給擴(kuò)起來,比原來的面積要大,產(chǎn)生多余的皮膚這叫皮膚擴(kuò)張。皮膚擴(kuò)張術(shù)適合不同的癥狀。

    柳曉杰主任醫(yī)師
    燒傷整形科
    00:52