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介入治療的規(guī)范化嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，穩(wěn)定性的冠心病的患者或者低微的急性冠脈綜合癥的病人，首選藥物治療，然后定期隨訪，有凝血功能障礙或者有血小板明顯的減少，不能堅(jiān)持服用抗血小板藥物的病人也不適合介入治療，彌漫性的多支血管病變或者主干病變的病人，更適合做外科搭橋，不適合介入治療。
介入治療的規(guī)范化嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，穩(wěn)定性的冠心病的患者或者低微的急性冠脈綜合癥的病人，首選藥物治療，然后定期隨訪，有凝血功能障礙或者有血小板明顯的減少，不能堅(jiān)持服用抗血小板藥物的病人也不適合介入治療，彌漫性的多支血管病變或者主干病變的病人，更適合做外科搭橋，不適合介入治療。
確診冠心病，現(xiàn)在的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影，幾乎所有的病人都可以進(jìn)行冠脈造影，當(dāng)然也有個(gè)別的情況，比如有一些人對(duì)造影劑過(guò)敏，有些人在進(jìn)行冠脈造影導(dǎo)管植入的過(guò)程當(dāng)中遇到困難，那么會(huì)給冠脈造影這項(xiàng)檢查，帶來(lái)一定的困難和增加一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是最終要想診斷冠心病，還是傾向于通過(guò)冠脈造影的結(jié)果來(lái)判斷。
目前冠脈介入治療的安全性是相當(dāng)不錯(cuò)的。介入治療是需要從血管做穿刺，把導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈口去做治療，這種侵入性的治療本身肯定是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以我們都會(huì)幫病人進(jìn)行評(píng)估，對(duì)于比較高危的病人，如心梗、不穩(wěn)定心絞痛、容易發(fā)生斑塊的破裂、猝死的病人，這部分病人的獲益是比較大的，可以做介入治療?？傊槿胫委煹娘L(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)于它能帶來(lái)的獲益來(lái)說(shuō)，它的風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。
腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估，確認(rèn)手術(shù)的安全性，然后要做組織配型的檢查，檢查包含HLA的檢查和PRA群體反應(yīng)性抗體檢查，PRA陽(yáng)性的病人是不適合做腎移植的，因?yàn)檫@類病人體內(nèi)已經(jīng)育成了HLA抗體，手術(shù)不容易成功，只有通過(guò)血漿置換等方法使PRA水平降低以后再通過(guò)組織配型的檢查來(lái)篩選合適的供體，才能完成器官移植手術(shù)。
帕金森患者可以適當(dāng)?shù)刈龈鞣N的體育活動(dòng)，根據(jù)患者的各種不同的情況，根據(jù)自身?xiàng)l件來(lái)進(jìn)行體育活動(dòng)，比如太極拳、游泳或者適當(dāng)?shù)淖呗?，患者都可以進(jìn)行這方面的體育鍛煉，就是要根據(jù)病人自己自身的情況。有些患者自身藥物治療效果比較好、比較理想、自身?xiàng)l件比較好，那可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋热缯f(shuō)活動(dòng)量稍微大一些的，稍微劇烈的都可以。這個(gè)方面我們沒有說(shuō)特殊的限制，對(duì)歲數(shù)比較大的病人，病程比較長(zhǎng)的病人可能運(yùn)動(dòng)這些功能不是很好，我們提倡做比較緩慢的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)太極拳或者步行這些適合自身情況的運(yùn)動(dòng)。
冠心病介入術(shù)后患者有可能有哪些不舒服嗎，大部分病人感覺良好，特別是心肌梗死患者，做過(guò)介入手術(shù)，胸疼明顯緩解，心慌明顯緩解等等，但是有些患者呢，術(shù)后也有一些不適，那常見的包括哪些呢，第一個(gè)方面 患者術(shù)后要臥床，臥床以后 時(shí)間長(zhǎng)，特別是穿刺股動(dòng)脈，可以造成腰疼，背疼這種情況，那這些很容易解決，就是說(shuō)注意加強(qiáng)護(hù)理就行了，那第二個(gè)呢穿刺部位，我們大夫往往會(huì)給你加壓，比如手腕，局部加壓包扎不讓出血，有幾個(gè)小時(shí)，這時(shí)候手 會(huì)發(fā)脹，那么有時(shí)候手發(fā)麻，這些情況都是很常見的，也是正常的，及時(shí)跟大夫溝通，合適的松緊度，這個(gè)加壓包扎的松緊度，可以有效地緩解這些，不適的情況，那還有一種情況，術(shù)后 有時(shí)候有心慌，胸悶這些不適的發(fā)生，那這種發(fā)生多種因素，大部分原因呢，是患者有時(shí)候太緊張，有時(shí)候做過(guò)手術(shù)，老是感覺著有個(gè)支架在里面，有個(gè)異物感等等這些情況，首先要正確認(rèn)識(shí)，這種手術(shù)的技術(shù)，第二個(gè) 如果術(shù)后，有時(shí)候一個(gè)月半個(gè)月，依然有這種感覺，必要時(shí) 我們十分強(qiáng)調(diào)，雙心門診，雙心門診包括哪些呢，心臟科醫(yī)生必須會(huì)心理治療，有時(shí)候會(huì)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，用一些藥物來(lái)糾正這種情況，都是很重要的，還有一種情況，如果病人的術(shù)后，真正發(fā)生了，與活動(dòng)相關(guān)的胸疼，胸疼的時(shí)候 劇烈胸疼大汗，那這時(shí)候，一定要跟大夫溝通，有時(shí)候介入術(shù)后，他有亞急性急性血栓形成的，發(fā)生率 大概是千分之幾，發(fā)生這種情況及時(shí)溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種不良并發(fā)癥，對(duì)及時(shí)治療處理有重要意義。
