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無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用的指征，先有兩個(gè)先決條件，第一病人要清醒狀態(tài)，一般是昏迷的病人，用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的效果并不好。第二他呼吸道比較通暢，氣道不能痰太多。如果痰太多以后，你用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的話，可能達(dá)不到應(yīng)有的效果。而且還妨礙痰的排出，甚至反而加重病情。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用的指征，先有兩個(gè)先決條件，第一病人要清醒狀態(tài)，一般是昏迷的病人，用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的效果并不好。第二他呼吸道比較通暢，氣道不能痰太多。如果痰太多以后，你用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的話，可能達(dá)不到應(yīng)有的效果。而且還妨礙痰的排出，甚至反而加重病情。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就是沒(méi)有創(chuàng)傷的呼吸機(jī)，它是靠面罩戴的面上、嘴上，包括有不同的面罩，有專門(mén)套鼻子的，叫做鼻罩，有把鼻和口同時(shí)套上的，叫鼻面，還有大的，是把臉都罩里頭。通過(guò)無(wú)創(chuàng)的方式，外面接了一個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，來(lái)在你的吸氣和呼氣的時(shí)候給予一個(gè)壓力支持。有創(chuàng)呼吸機(jī)的支持的力度要大于無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的支持力度，也就是說(shuō)癥狀不是很重，可以先用藥物進(jìn)行治療，藥物治療效果不好的時(shí)候，就要上無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，因?yàn)樗膭?chuàng)傷很小，隨時(shí)都可以摘掉呼吸機(jī)。
呼吸衰竭病人使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的頻率，機(jī)器它有吸氣壓、呼氣壓，就是吸氣壓肯定大一些，早期我們可以調(diào)10毫米汞柱，呼吸壓可以調(diào)4，根據(jù)他的呼吸頻率，我們肯定要呼吸的時(shí)候，呼吸的時(shí)候等于打氣進(jìn)去，像打氣筒一樣，可以給他大的力氣，呼氣壓就是一個(gè)，回抽的一個(gè)力氣，就比較小，就根據(jù)它的一個(gè)，肺的一個(gè)容量情況，肺的活量的情況來(lái)判斷，這個(gè)每個(gè)人不一樣，我們從小開(kāi)始調(diào)，完了問(wèn)病人的感受，比如說(shuō)吸氣壓10 呼氣壓是4，我們慢慢調(diào)，調(diào)一個(gè)2 慢慢調(diào)，調(diào)最適合他，他感受最佳狀態(tài)就可以了，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的話有家用的。
使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行通氣，首先要保證氣道的通暢，不能保證氣道通暢的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通氣，氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除，要有足夠的咳痰的功能，因此昏迷的病人不能咳嗽，有腦血管意外不能咳嗽，吞咽有障礙的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣，由于無(wú)創(chuàng)呼吸肌和面部相連，需要有比較緊密的和面部通過(guò)無(wú)創(chuàng)面罩相連，因此面部手術(shù)、面部畸形無(wú)法緊密連接的病人不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣，另外在無(wú)創(chuàng)通氣的過(guò)程中，一部分氣體除了進(jìn)入到肺部之外，還會(huì)進(jìn)入到上消化道，進(jìn)入胃部會(huì)引起腹脹，所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人，不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣，這樣可能會(huì)影響傷口的愈合，因此進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣的必要的條件，就是說(shuō)可以連接沒(méi)有胃部的病變，而且要清醒能夠咳痰。
如何正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，如何正確使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呢，這個(gè)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，其實(shí)這個(gè)原理很簡(jiǎn)單，它是一個(gè)正壓通氣，什么叫正壓通氣呢，就咱們的打氣筒，就是自行車(chē)打氣筒，你把氣體打進(jìn)去，把殘氣抽出來(lái)，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就是這個(gè)原理，這個(gè)原理就造成什么問(wèn)題呢，首先你面罩選擇是一個(gè)問(wèn)題，有的人是小臉型，如果你選擇一個(gè)大面罩，它就存在一個(gè)漏氣情況，就像打氣一樣的，你打那個(gè)氣體大部分漏氣了，就起不到肺部擴(kuò)張的作用，所以你選擇一個(gè)合適的面罩，是至關(guān)重要的，你選擇面罩以后，我們應(yīng)該是先戴面罩，還是先開(kāi)機(jī)，這存在一個(gè)誤區(qū)，有人說(shuō)先把機(jī)器開(kāi)著，那是不正確的，首先要選擇一個(gè)合適的面罩，先把面罩戴好以后，再開(kāi)機(jī)，再選擇正確的模式。
無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)是有效的。呼吸衰竭的患者呼吸困難紫紺明顯。用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，幫助患者呼吸、減輕呼吸肌疲勞、減少呼吸肌耗氧量、改善患者氧合指數(shù)、排出二氧化碳使患者心率下降，呼吸頻率減慢，胸悶氣短癥狀減輕，呼吸困難癥狀減輕，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療呼吸衰竭是有效的，可縮短患者住院時(shí)間，減少患者住院費(fèi)用。近年來(lái)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展顯著提高了醫(yī)療科技水平，無(wú)創(chuàng)正壓通氣技術(shù)的研究不斷深入和完善，在臨床呼吸系統(tǒng)疾病救治中效果顯著。
