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王建秋主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

急性心肌梗死患者為什么禁用洋地黃

收聽:5.42w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

急性心肌梗死患者因為在急性期之內(nèi),心肌本身就是壞死缺血狀態(tài),如果此時再食用正性肌力藥物,比如洋地黃類、心肌耗氧量會增加,進(jìn)一步加重缺氧增大心肌壞死面積,有可能誘發(fā)更加嚴(yán)重的心力衰竭或者是心臟嚴(yán)重的并發(fā)癥 ,比如室性心動過速、室顫或者猝死所以說急性心肌梗死在發(fā)病二十四小時之內(nèi)盡量不要應(yīng)用洋地黃類藥物,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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    急性心肌梗死,第一時間比方說胸悶胸痛超過十分鐘,二十分鐘不緩解一時間打120這個關(guān)鍵,另外對這個急性心肌梗死最好的治療方式,目前國際上,還有國內(nèi)上,國內(nèi)怎么專家們,推薦了就指南上推薦的,都是急診介入治療,急性心肌梗死,另外一個也可以溶栓,這要根據(jù)醫(yī)院的條件,溶栓之后3到24小時之內(nèi)要做造影,來決定要不要做介入治療。如果有能力做急診介入治療,則一定不要猶豫,做介入治療。要聽從醫(yī)生的建議。

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  • 不管是做了介入治療,還是做了溶栓治療,嚴(yán)格來講術(shù)后以臥床休息為主。但是需要給大家強調(diào)一下,臥床休息可不是不讓動。有些病人大夫不讓動,他就躺那不動,長時間下肢制動就容易長血栓,血栓脫落了以后,就容易發(fā)生肺栓塞。所以臥床休息并不代表著一動不動。 還有需要注意的是排大便的時候也不能用力,因為長時間臥床大便容易干結(jié),這個時候大便用力就會要命,可能會導(dǎo)致心肌梗死、心臟破裂、心衰的。心肌梗死治療以后還要注意飲食要清淡一些,要多吃一些蔬菜。

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    心肌梗死是冠心病當(dāng)中非常嚴(yán)重的一種類型,往往的表現(xiàn)是病人突然發(fā)生劇烈的胸痛,持續(xù)不能緩解,同時伴有大汗或者暈厥這種情況。突然發(fā)生這種情況,我們首先作為家屬第一個是及時撥打120,另外一個就是其他家屬在的話,要及時對自己的親人進(jìn)行判斷,判斷病人是不是意識清楚,如果不清楚要及時的進(jìn)行一個心臟的按壓,這是一個。第二如果是意識清楚癥狀嚴(yán)重,我們可以給他吃一些改善癥狀的藥物,比如說硝酸甘油,或者有些人家里備的速效救心丸和麝香保心丸,或者是丹參滴丸這一類的藥,舌下含服,一定要把舌頭翹起來放在下面,這個地方的血管非常的豐富,它的吸收才快。

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