糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查要點(diǎn) 糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)致盲嗎
收聽：4.63w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
請(qǐng)專業(yè)的眼科大夫，他會(huì)跟你做詳細(xì)的眼底的一個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)眼底有特征性的改變。比方說微血管瘤，眼底的出血，根據(jù)眼底的這些變化，可以診斷為糖尿病性的，視網(wǎng)膜病變，另外一點(diǎn)，他還可以做一些輔助的一個(gè)檢查。比方說眼底的熒光造影檢查，通過做眼底的熒光造影檢查，他會(huì)發(fā)現(xiàn)很多細(xì)微的一些病灶。也就是說咱們眼底，通常肉眼底下，眼底鏡不能看見的那些病灶，通過那個(gè)眼底造影，能夠更明確地來顯示出來，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)致盲的。現(xiàn)在這個(gè)致盲率據(jù)一些資料顯示的話，它的致盲的這種致盲率，已經(jīng)在應(yīng)該是上升到第二位了，隨著有些可治性的盲，比方說那個(gè)白內(nèi)障這些，它屬于可治性的盲，可治性的盲是什么意思呢，就是你看不見之后，通過一些治療它能夠治療，糖尿病性的這種視網(wǎng)膜病變，它是不可治的，就是隨著你病程的進(jìn)展。它越來越嚴(yán)重，一旦最后失明之后，導(dǎo)致的這種眼底的變化，是一種不可逆的一個(gè)變化，所以它的危害性是非常高的。
相關(guān)音頻推薦
-
請(qǐng)專業(yè)的眼科大夫，他會(huì)跟你做詳細(xì)的眼底的一個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)眼底有特征性的改變。比方說微血管瘤，眼底的出血，根據(jù)眼底的這些變化，可以診斷為糖尿病性的，視網(wǎng)膜病變，另外一點(diǎn)，他還可以做一些輔助的一個(gè)檢查。比方說眼底的熒光造影檢查，通過做眼底的熒光造影檢查，他會(huì)發(fā)現(xiàn)很多細(xì)微的一些病灶。也就是說咱們眼底，通常肉眼底下，眼底鏡不能看見的那些病灶，通過那個(gè)眼底造影，能夠更明確地來顯示出來，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)致盲的?，F(xiàn)在這個(gè)致盲率據(jù)一些資料顯示的話，它的致盲的這種致盲率，已經(jīng)在應(yīng)該是上升到第二位了，隨著有些可治性的盲，比方說那個(gè)白內(nèi)障這些，它屬于可治性的盲，可治性的盲是什么意思呢，就是你看不見之后，通過一些治療它能夠治療，糖尿病性的這種視網(wǎng)膜病變，它是不可治的，就是隨著你病程的進(jìn)展。它越來越嚴(yán)重，一旦最后失明之后，導(dǎo)致的這種眼底的變化，是一種不可逆的一個(gè)變化，所以它的危害性是非常高的。
-
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變本身是一種致盲性眼病。如果早期發(fā)現(xiàn)病變，可能就能夠抑制病變的進(jìn)展，不至于使得孩子致盲，所以病是可控是可治的。致盲的原因往往是到了晚期，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變到晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，進(jìn)而發(fā)展成為眼球萎縮而致盲。在早期的時(shí)候如果我們能夠在血管增值還沒有進(jìn)入視網(wǎng)膜脫離的程度的時(shí)候，就進(jìn)行了激光治療、眼內(nèi)注藥或者是冷靜治療簡(jiǎn)單的治療方法。有一個(gè)重要的概念叫預(yù)知前期病變和預(yù)知期病變，預(yù)知前期病變指的是在一區(qū)出現(xiàn)了任何期的病變，或者是二區(qū)的二期或者三期病變出現(xiàn)plus都叫一型預(yù)支前期病變。閾值病變是指的三期病變，累計(jì)5個(gè)鐘點(diǎn)或者8個(gè)鐘點(diǎn)，如果在這個(gè)時(shí)期進(jìn)行治療，那么效果就會(huì)很好不至于致盲。
-
對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織，所以我們要對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行認(rèn)真的眼底檢查。檢查眼底的時(shí)候，首先要充分散瞳這一點(diǎn)也許有些患者不太理解認(rèn)為小瞳孔看一下眼底就可以。
除了散瞳，還要認(rèn)真判斷患者眼底出血和滲出的情況，因?yàn)楦鶕?jù)患者眼底不同的出血滲出情況，我們要對(duì)患者的眼底進(jìn)行分型和分期，而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時(shí)治療的話，可能患者的病情會(huì)不斷的進(jìn)展，而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對(duì)于糖尿病患者來說，一定要認(rèn)真充分散瞳進(jìn)行眼底檢查。
-
糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會(huì)有一些軟性的盛出、三期會(huì)有一些硬性的滲出、到了四級(jí)以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害，最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害，然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明，由于糖尿病是終身病是不可以根治的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的，那么在控制血糖的前提下，積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式，有部分病人是可控制病情發(fā)展的，但不可以恢復(fù)視力。
-
糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施：
第一，需要及時(shí)到醫(yī)院要進(jìn)行眼底的檢查，檢查的目的是對(duì)眼底病變進(jìn)行分型以及程度的區(qū)分，采取針對(duì)性的治療措施。
第二，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確積極的用藥，保護(hù)血管，改善微循環(huán)，可以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。在治療的過程中，可以使用中成藥，比如參芪降糖顆粒，相對(duì)來講副作用小，通過改善氣血陰陽，通經(jīng)絡(luò)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，一定程度上可以改善眼底的病變。
第三，需要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，不但要讓它們的指標(biāo)達(dá)標(biāo)，同時(shí)還要避免它波動(dòng)過大，防止病情的加重。
第四，要注意用眼的健康，改善不良的用眼習(xí)慣。
第五，戒煙、戒酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如短跑或者對(duì)抗性的球類運(yùn)動(dòng)，以免加重眼底的出血。
此外，患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影，比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲子飛的情況，以及眼睛脹痛這些癥狀的，要立即去眼科就診，防止并發(fā)癥的加重，延誤病情。
