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腰椎間盤突出可引起哪些神經(jīng)疼

收聽:2.45w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎間盤突出癥是指腰骶部的椎間盤突出導(dǎo)致腿痛的癥狀腰痛的癥狀才叫做腰椎間盤突出癥,腰椎間盤包括腰12 腰23 腰34 腰45 腰5骶椎間盤這五個(gè),椎間盤突出壓迫的主要是兩組神經(jīng)一個(gè)是骨神經(jīng)一個(gè)是坐骨神經(jīng),那么壓迫骨神經(jīng)可能出現(xiàn)的癥狀多數(shù)在大腿少數(shù)到小腿的上端壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)小腿的痛腳背的痛腳后跟的痛,還有臀部的痛也就是多數(shù)的腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為大腿或者小腿疼壓迫的都是坐骨神經(jīng)或者是骨神經(jīng)。專家提示: 1:壓迫骨神經(jīng),出現(xiàn)小腿、腳背、腳后跟、臀部等部位的痛2:壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)大腿或者小腿疼。

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  • 一般都會(huì)引起兩個(gè)系統(tǒng)的,一個(gè)是根性刺激,再一個(gè)是根性障礙。我們常講的根性刺激比較多,首先腰部周圍組織的疼痛。比如腰肌酸、脹、疼痛,由于腰椎間盤損傷以后出現(xiàn)的問題,也叫盤原性腰痛。再一個(gè)壓迫神經(jīng)根以后,出現(xiàn)根性刺激,像坐骨神經(jīng)痛、肢體的軟組織疼痛、活動(dòng)時(shí)疼痛、影響腰部和下肢的運(yùn)動(dòng) 等等這些,這些都是由于壓迫神經(jīng)引起的刺激癥狀。

  • 有些椎間盤突出癥會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。 腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛的原因是腰4/腰5、腰5/骶1間盤突出,壓迫坐骨神經(jīng)的腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)下行根、出口根。腰間盤突出癥引起的神經(jīng)痛與間盤突出位置有關(guān),坐骨神經(jīng)是由腰3/腰4、腰4/腰5、腰5/骶1的部分神經(jīng)組成,以上三部分神經(jīng)受壓迫會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛,腰1/腰2突出也會(huì)引起骨神經(jīng)痛,腰1/腰2脊神經(jīng)痛,但不是坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤突出是椎管內(nèi)突出,椎管內(nèi)有神經(jīng),如果腰間盤壓迫支配下肢感覺和運(yùn)動(dòng)的神經(jīng),出現(xiàn)下肢的疼痛和麻木,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。臨床上坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為下肢疼痛和麻木,實(shí)際病因不在下肢,而在于椎管內(nèi)腰間盤突出,髓核壓迫支配腿的神經(jīng)。大多數(shù)患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,通常注重下肢的治療,忽視腰椎間盤的治療。通過對腰間盤突出的治療,腿部的疼痛自然會(huì)得到緩解。坐骨神經(jīng)痛,大部分情況下是腰椎間盤突出癥的一種臨床表現(xiàn),比如說坐骨神經(jīng)痛它有些不是腰椎間盤突出癥引起的,它是由結(jié)核腫瘤引起的,有原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)炎引起的,所以說有些椎間盤突出癥會(huì)導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。

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    肋間神經(jīng)疼一般是沿著一個(gè)肋間或者幾個(gè)肋間,呈持續(xù)性的刺痛或者燒灼樣的疼痛,呼吸、咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)明顯加重。在相應(yīng)的肋間皮膚區(qū)可以出現(xiàn)過敏和肋骨緣的壓痛。 如果是帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛,可以在相應(yīng)的肋間皮膚上看到皰疹的情況。如果疼痛,也有可能出現(xiàn)在皰疹出現(xiàn)之前,或者皰疹消失之后疼痛持續(xù)一段時(shí)間,需要更加留意。 肋間神經(jīng)痛有可能是外傷、炎癥、腫瘤、過敏等造成的,需要積極的進(jìn)行治療,也有可能會(huì)伴隨著發(fā)熱以及其他身體不舒服的癥狀。

    劉紅梅副主任醫(yī)師
    滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    劉紅梅副主任醫(yī)師
    滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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