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腰椎間盤突出可引起哪些神經(jīng)痛

收聽:3.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般都會引起兩個系統(tǒng)的,一個是根性刺激,再一個是根性障礙。我們常講的根性刺激比較多,首先腰部周圍組織的疼痛。比如腰肌酸、脹、疼痛,由于腰椎間盤損傷以后出現(xiàn)的問題,也叫盤原性腰痛。再一個壓迫神經(jīng)根以后,出現(xiàn)根性刺激,像坐骨神經(jīng)痛、肢體的軟組織疼痛、活動時疼痛、影響腰部和下肢的運動 等等這些,這些都是由于壓迫神經(jīng)引起的刺激癥狀。

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  • 腰椎間盤突出,看你哪一節(jié)出現(xiàn)的腰椎間盤突出,比如說腰23還是腰45,這樣根據(jù)它壓迫的不同階段的神經(jīng),它出現(xiàn)的癥狀也不是太一樣,有的是小腿的外邊出現(xiàn)了疼痛或者是酸脹,有的是在大腿的外側(cè),出現(xiàn)了疼痛和酸脹和他發(fā)病的階段不同,出現(xiàn)的癥狀也不是很一樣,這個就根據(jù)臨床的檢查,另外根據(jù)你拍的片子的反應(yīng)的情況,就能夠判斷出來。

  • 腰椎間盤突出癥是指腰骶部的椎間盤突出導(dǎo)致腿痛的癥狀腰痛的癥狀才叫做腰椎間盤突出癥,腰椎間盤包括腰12 腰23 腰34 腰45 腰5骶椎間盤這五個,椎間盤突出壓迫的主要是兩組神經(jīng)一個是骨神經(jīng)一個是坐骨神經(jīng),那么壓迫骨神經(jīng)可能出現(xiàn)的癥狀多數(shù)在大腿少數(shù)到小腿的上端壓迫坐骨神經(jīng)會出現(xiàn)小腿的痛腳背的痛腳后跟的痛,還有臀部的痛也就是多數(shù)的腰椎間盤突出癥表現(xiàn)為大腿或者小腿疼壓迫的都是坐骨神經(jīng)或者是骨神經(jīng)。專家提示: 1:壓迫骨神經(jīng),出現(xiàn)小腿、腳背、腳后跟、臀部等部位的痛2:壓迫坐骨神經(jīng),出現(xiàn)大腿或者小腿疼。

  • 有些椎間盤突出癥會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。 腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛的原因是腰4/腰5、腰5/骶1間盤突出,壓迫坐骨神經(jīng)的腰5神經(jīng)根和骶1神經(jīng)下行根、出口根。腰間盤突出癥引起的神經(jīng)痛與間盤突出位置有關(guān),坐骨神經(jīng)是由腰3/腰4、腰4/腰5、腰5/骶1的部分神經(jīng)組成,以上三部分神經(jīng)受壓迫會引起坐骨神經(jīng)痛,腰1/腰2突出也會引起骨神經(jīng)痛,腰1/腰2脊神經(jīng)痛,但不是坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤突出是椎管內(nèi)突出,椎管內(nèi)有神經(jīng),如果腰間盤壓迫支配下肢感覺和運動的神經(jīng),出現(xiàn)下肢的疼痛和麻木,導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。臨床上坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為下肢疼痛和麻木,實際病因不在下肢,而在于椎管內(nèi)腰間盤突出,髓核壓迫支配腿的神經(jīng)。大多數(shù)患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,通常注重下肢的治療,忽視腰椎間盤的治療。通過對腰間盤突出的治療,腿部的疼痛自然會得到緩解。坐骨神經(jīng)痛,大部分情況下是腰椎間盤突出癥的一種臨床表現(xiàn),比如說坐骨神經(jīng)痛它有些不是腰椎間盤突出癥引起的,它是由結(jié)核腫瘤引起的,有原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)炎引起的,所以說有些椎間盤突出癥會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛。

    夏東升副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院脊柱外科
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    魯嵒副主任醫(yī)師
    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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