如何檢查根尖周炎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)您不確定自己是否患有根尖周炎的時(shí)候，您可以到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生，對(duì)您的牙齒進(jìn)行檢查，一般我們先會(huì)檢查牙齒局部是不是完整有沒有缺損，醫(yī)生會(huì)給你拍一張X光片看X光片的目的。主要是觀察您牙根周圍的骨質(zhì)是不是有缺損，我們還要用特殊的儀器，來測(cè)量您的牙髓活力是否存在，一般患有根尖周炎的牙齒，它的牙髓活力是0也就是說是沒有的，一旦醫(yī)生確診您的牙齒患有根尖周炎，而這個(gè)牙齒又有保留價(jià)值的時(shí)候。建議您接受醫(yī)生的建議對(duì)患牙進(jìn)行徹底的根管治療，也就是要將根管內(nèi)感染的牙髓組織，感染的牙體組織要清除干凈，對(duì)于根管系統(tǒng)要進(jìn)行消毒，盡量減少細(xì)菌在根管內(nèi)的定植并充填，以達(dá)到促進(jìn)炎癥愈合的目的。
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醫(yī)生會(huì)通過口內(nèi)檢查和影像學(xué)的檢查方式來檢查我們的根尖周炎，口內(nèi)檢查就包括觸碰牙齒和檢查牙體等方式，影像學(xué)如X片觀察骨質(zhì)變化來推斷是否患有根尖周炎。有的患者牙齒上面粘膜牙齦有小包即竇道，通過插入顯影的工具再去拍片來定位竇道來源，通過這些檢查手段綜合起來才能判斷是否患有根尖周炎。
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當(dāng)您不確定自己是否患有根尖周炎的時(shí)候，您可以到醫(yī)院由專業(yè)的醫(yī)生，對(duì)您的牙齒進(jìn)行檢查，一般我們先會(huì)檢查牙齒局部是不是完整有沒有缺損，醫(yī)生會(huì)給你拍一張X光片看X光片的目的。主要是觀察您牙根周圍的骨質(zhì)是不是有缺損，我們還要用特殊的儀器，來測(cè)量您的牙髓活力是否存在，一般患有根尖周炎的牙齒，它的牙髓活力是0也就是說是沒有的，一旦醫(yī)生確診您的牙齒患有根尖周炎，而這個(gè)牙齒又有保留價(jià)值的時(shí)候。建議您接受醫(yī)生的建議對(duì)患牙進(jìn)行徹底的根管治療，也就是要將根管內(nèi)感染的牙髓組織，感染的牙體組織要清除干凈，對(duì)于根管系統(tǒng)要進(jìn)行消毒，盡量減少細(xì)菌在根管內(nèi)的定植并充填，以達(dá)到促進(jìn)炎癥愈合的目的。
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確診根尖周炎，要結(jié)合癥狀體征，還有年齡、還有X光片，綜合來考量，從癥狀上來講，根尖周炎大多數(shù)是自發(fā)性的，持續(xù)性的劇烈的跳痛，牙齒換牙有伸長(zhǎng)感，就感覺這個(gè)牙高起來了，比方慢性的根尖周炎，咬合的時(shí)候，它會(huì)有一些不適的感覺，但是它并不引起我們的注意，在這個(gè)時(shí)候最需要我們警惕，它實(shí)際上是一個(gè)慢性的炎癥，在這種情況下，我們就要到醫(yī)院，讓醫(yī)生來檢查一下 ，確診一下。
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根尖周炎的診斷主要依據(jù)患者的癥狀、檢查到的牙齒和周圍軟組織的表現(xiàn)，以及X線影像學(xué)檢查來綜合判斷，還可根據(jù)疼痛腫脹程度來判斷患牙所處的炎癥階段。
從癥狀上來看，急性根尖周炎的患牙有咬合疼痛的癥狀，患者常因牙齦反復(fù)流膿就診，醫(yī)生在檢查口腔時(shí)，由于患者比較清楚患牙的部位，且叩診牙齒時(shí)有明顯的疼痛，所以比較容易確定牙位，但是慢性根尖周炎的患牙疼痛癥狀不明顯，就需要通過X線檢查明確根尖周牙槽骨的破壞情況，再根據(jù)牙齒有無病變、牙齦腫脹流膿的位置等確定牙位。
由于根尖周炎多數(shù)情況下繼發(fā)于牙髓感染，所以醫(yī)生在檢查確定患牙時(shí)會(huì)先尋找有明顯齲洞或牙齒缺損程度較深的患牙、牙齒變色明顯的患牙，還會(huì)詢問病人以往有沒有鉆牙、接受牙髓治療等情況。
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根尖周炎的治療方法如下：
1.急性根尖周炎且患牙腫痛癥狀明顯的，需要先緩解疼痛，然后在患牙上鉆洞到達(dá)牙髓腔，疏通根管，使根尖周的炎癥物質(zhì)通過根尖孔從牙齒的空腔引流出來；
2.有明顯軟組織腫脹的情況下，可行膿腫切開引流術(shù)，腫脹波及面部的患者需配合使用抗生素。
3.疼痛癥狀不明顯的患牙可進(jìn)行根管治療，徹底的去除髓腔及根管內(nèi)的感染，阻止炎癥進(jìn)展，封閉牙齒內(nèi)的空腔，等待被炎癥破壞的牙槽骨恢復(fù)。
4.少數(shù)復(fù)雜的、不能采用常規(guī)根管治療的患牙，可配合外科根尖手術(shù)治療。
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預(yù)防根尖周炎應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
第一、盡早修復(fù)缺損的牙齒，保護(hù)牙髓，或及時(shí)去除發(fā)生不可逆性炎癥的牙髓，接受徹底完善的牙髓治療，阻止炎癥向根尖周發(fā)展，做到疾病早治療。
第二、定期的口腔檢查，盡早發(fā)現(xiàn)和處理有隱患的牙齒，在有些情況下牙齒沒有明顯的疼痛癥狀，但患者以往牙齒受過外力撞擊或咬過硬物，也可能導(dǎo)致疼痛不明顯的患牙出現(xiàn)牙髓壞死，繼而發(fā)生根尖周炎。因此發(fā)現(xiàn)牙齒明顯變色或牙齦流膿，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
應(yīng)注意發(fā)生根尖周炎的患者也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療，避免牙冠和牙根周圍的牙槽骨進(jìn)一步破壞，盡可能多的保留天然的牙體組織和穩(wěn)固的牙根。
