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腰椎間盤突出癥會(huì)引起下肢疼嗎

收聽:2.74w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們?cè)谘甸g盤突出癥的早期,也就是急性期的時(shí)候,癥狀比較重的時(shí)候。往往也都是建議病人,戴一個(gè)護(hù)腰,而且這種護(hù)腰的話,最好是有鋼板的硬的護(hù)腰。那么它,保護(hù)和支撐的作用比較強(qiáng),不過(guò)原則上,還是有癥狀的時(shí)候戴,通過(guò)治療以后,或者通過(guò)臥床以后,癥狀減輕了,腰圍不能久戴,要把腰圍慢慢地給摘下來(lái),癥狀減輕以后,一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,同時(shí)腰圍逐漸的摘下來(lái),這樣才是最正確的選擇。

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  • 我們?cè)谘甸g盤突出癥的早期,也就是急性期的時(shí)候,癥狀比較重的時(shí)候。往往也都是建議病人,戴一個(gè)護(hù)腰,而且這種護(hù)腰的話,最好是有鋼板的硬的護(hù)腰。那么它,保護(hù)和支撐的作用比較強(qiáng),不過(guò)原則上,還是有癥狀的時(shí)候戴,通過(guò)治療以后,或者通過(guò)臥床以后,癥狀減輕了,腰圍不能久戴,要把腰圍慢慢地給摘下來(lái),癥狀減輕以后,一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,同時(shí)腰圍逐漸的摘下來(lái),這樣才是最正確的選擇。

  • 一般比較常見(jiàn)的腰間盤突出,像腰45 腰5骶1的腰間盤,那么它壓迫的神經(jīng)根,一般是腰5的神經(jīng)根,和骶1的神經(jīng)根,這兩根神經(jīng)就分布在腳的背側(cè)和足底側(cè),那么它被壓迫之后,就出現(xiàn)腳的背側(cè)或者足底足跟的這些疼痛,那么他出現(xiàn)這個(gè)疼痛之后,治療上當(dāng)然還是,要以腰間盤的治療為主,而不是以局部的,足的疼痛的治療為主。

  • 椎間盤突出癥,那么它的最嚴(yán)重的情況,一個(gè)是大小便出現(xiàn)問(wèn)題,也就是馬尾受到壓迫。還有另外一種的話,雖然是馬尾沒(méi)有壓迫,它壓迫的神經(jīng)根。如果是巨大的間盤突出,壓迫神經(jīng)根,有可能會(huì)出現(xiàn)不完全的癱瘓。比如說(shuō)如果腰四五的,一個(gè)大的間盤的話,壓迫一側(cè)神經(jīng)根,有可能出現(xiàn),這一側(cè)的拇背伸的肌力的消失,或者是明顯地減弱,我們臨床上叫不完全癱瘓,那么這一部分也是,椎間盤嚴(yán)重的一個(gè)表現(xiàn),往往也需要手術(shù)的介入。

  • 腰椎盤突出引起癥狀最重要的原因就是突出的椎間盤及髓核壓迫相臨神經(jīng)根及硬膜囊引起了神經(jīng)性癥狀,若保守治療無(wú)效,就說(shuō)明神經(jīng)受壓嚴(yán)重,正如石頭壓莊稼一樣,壓的輕的話保守處理,像澆澆水 上上肥料一樣,只要不影響莊稼生長(zhǎng)就可以啦。若壓的嚴(yán)重,單純保守治療就無(wú)效了,只有手術(shù)才能解除對(duì)神經(jīng)根的受壓,手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù),目的都是去除壓迫神經(jīng)根及硬膜囊的突出物,手術(shù)中只有清楚的找到神經(jīng)根、硬膜囊并給予充分的保護(hù)后才會(huì)切除突出物,該手術(shù)非常精細(xì),手術(shù)中損傷神經(jīng)根的幾率非常非常之低,所以人們大可不必過(guò)于緊張,談手術(shù)色變。

  • 腰椎間盤突出患者可以有膝關(guān)節(jié)的疼痛,椎間盤突出患者突出以后,髓核可以刺激或者壓迫到一側(cè)或者雙側(cè)的神經(jīng),同時(shí)產(chǎn)生下肢的麻木疼痛的癥狀。 椎間盤突出患者的下肢疼痛往往是像一條線牽著放射性的疼痛,而不是單單的一個(gè)部位的疼痛。單純局限的膝關(guān)節(jié),如果患者的疼痛僅僅局限在膝關(guān)節(jié),要考慮有沒(méi)有其他的情況,比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,其他性質(zhì)的關(guān)節(jié)炎,所以這個(gè)時(shí)候一定要進(jìn)行鑒別診斷,找專業(yè)的醫(yī)生判斷一下疼痛最可能的原因是哪一些?如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)疼痛要注意臥床休息,然后盡早的就醫(yī)。

  • 腰椎間盤突出本身有一系列的癥狀,有腰部的 、下肢的、臀部的。出現(xiàn)下肢疼痛是因?yàn)橄轮械纳窠?jīng)都是從腰椎發(fā)出來(lái)的,椎間盤突出以后,刺激了神經(jīng)根,在相應(yīng)的區(qū)域開始是疼,壓迫時(shí)間長(zhǎng)以后就是麻。人體誤以為在腿上的相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)疼痛,其實(shí)他的問(wèn)題不在腿上,在上面。

    梅紅軍副主任醫(yī)師
    武漢市第五醫(yī)院骨科
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