腰椎管狹窄癥有何特點癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥的最典型的癥狀,一個是反復發(fā)作的腰痛,伴有下肢的放射痛。另外一個就是間歇性跛行,我們說反復發(fā)作,就是說明它的病史很長。椎管狹窄往往都是年輕的時候,有椎間盤突出的癥狀,到了五六十歲以后,出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有一個它的特點,和椎間盤突出不盡相同的,就是它有間歇性跛行。走一段路以后,比如說走500米,或者是比較重的,有可能走二三十米。那么就會出現(xiàn),嚴重的下肢的放射痛 ,癥狀加重,必須要蹲下來,坐下來休息一下。那么癥狀才能改善,這個我們叫做間歇性跛行。這個是和椎間盤突出,不同的地方,這是椎管狹窄的,一個特殊的表現(xiàn)。
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腰椎管狹窄癥的最典型的癥狀,一個是反復發(fā)作的腰痛,伴有下肢的放射痛。另外一個就是間歇性跛行,我們說反復發(fā)作,就是說明它的病史很長。椎管狹窄往往都是年輕的時候,有椎間盤突出的癥狀,到了五六十歲以后,出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有一個它的特點,和椎間盤突出不盡相同的,就是它有間歇性跛行。走一段路以后,比如說走500米,或者是比較重的,有可能走二三十米。那么就會出現(xiàn),嚴重的下肢的放射痛 ,癥狀加重,必須要蹲下來,坐下來休息一下。那么癥狀才能改善,這個我們叫做間歇性跛行。這個是和椎間盤突出,不同的地方,這是椎管狹窄的,一個特殊的表現(xiàn)。
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腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為就是腰痛,還有就是從臨床上腰痛是個慢性的鈍痛、腰痛,另外還有一個表現(xiàn)就是患者的背往往是駝背、不能伸直,另外還有一個最典型的癥狀就是在行走一段時間以后,患者就是會出現(xiàn)雙下肢的一個不時的癥狀,這個不時癥狀主要表現(xiàn)為雙下肢乏力,有的時候出現(xiàn)脹痛出現(xiàn)麻木。
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腰椎管狹窄和椎間盤突出,兩個病是相互關(guān)聯(lián)的兩個病。那我們年輕的時候,最早的病因還是椎間盤的退變,椎間盤退變了以后,那么出現(xiàn)間隙的不穩(wěn),那么逐漸出現(xiàn)小的關(guān)節(jié)的增生。出現(xiàn)關(guān)節(jié)的增生,黃韌帶的肥厚,同時椎間盤突出又逐漸加重。這幾個原因,導致中央的骨性椎管的狹窄,和神經(jīng)根管的狹窄。那么出現(xiàn),逐漸的,就會出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。所以很多病人都是年輕的時候,治椎間盤突出的癥狀。那么到了中老年以后,就逐漸出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀,兩個病是相互關(guān)聯(lián)的,椎間盤突出的好發(fā)年齡段,也是青壯年。那么椎管狹窄的好發(fā)年齡段,是中老年,椎管狹窄的病人,往往都是椎間盤突出,發(fā)展演變過來的,兩個病是相互關(guān)聯(lián)的,兩個病。
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腰椎管狹窄所引起疼痛的特點和椎間盤突出所引起的疼痛特點是不一樣的。腰椎管狹窄所引起的疼痛是監(jiān)械性的,往往都是在行走以后出現(xiàn)腰部脹痛、雙下肢脹痛、乏力的癥狀,當他坐在凳子上休息后會得到緩解。在臨床上稱之為典型的間歇性的模型。椎間盤突出引起的疼痛是持續(xù)的,患者疼痛的劇烈是很嚴重的。
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腰椎管狹窄癥引起的腰腿痛,常伴有間歇性的跛行,這是腰椎管狹窄癥引起腰腿疼的特點。
由于病人站立時,神經(jīng)根的壓力負荷增加時,馬尾神經(jīng)處的血流增加,而狹窄的椎管必然阻礙血流供應,乃至產(chǎn)生缺血性神經(jīng)根疼痛,并有間歇性跛行的癥狀,導致走一段路,出現(xiàn)疼痛而跛行。
多數(shù)病人有長期多次反復的腰痛,痛的性質(zhì)一般為酸痛、刺痛、灼痛,少數(shù)放射到腿的外側(cè)或者前方、臀部甚至腹股溝部,癥狀也多數(shù)為雙側(cè),也有單側(cè)或者左右側(cè)交替出現(xiàn)的發(fā)生。除疼痛以外,還可以有下肢發(fā)麻、乏力以及感覺發(fā)涼,以致不能行走或者站立,當下蹲或稍作休息片刻后,癥狀緩解又能再走,癥狀嚴重者每走50~100米,就需要休息一次,上樓容易下樓難。
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腰椎管狹窄的癥狀主要是下肢的疼痛,尤其是活動以后的疼痛,我們臨床常用叫間歇性跛行來形容他,行走一段距離以后出現(xiàn)下肢疼痛,休息以后立刻緩解,還可以繼續(xù)行走,但行走之后又出現(xiàn)疼痛,還需要再次休息。但是要注意的是它要與下肢動脈閉塞進行鑒別,動脈閉塞也是活動以后下肢的疼痛,但是腰椎管狹窄是負重情況下的下肢活動,比如說站立行走它才會出現(xiàn),動脈閉塞它就不會,你只要是空空的動下肢,只要下肢在運動,無論你負不負重,它都會出現(xiàn)癥狀。