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房顫是心內(nèi)科非常常見的一種心律失常，尤其在心衰的病人，因為心房的負荷比較重，所以房顫的發(fā)生比例是比較高的。所以對于急性心衰合并房顫的病人，是要積極地去糾正房顫的。
如果前期沒有發(fā)生過房顫，近期發(fā)生了快心室率的房顫，一定要及時到醫(yī)院里，快速的糾正房顫讓它轉(zhuǎn)復成一個正常的竇性心律，這樣心臟的心跳會慢一些，心臟的負擔相對會輕一點。
如果之前是一個慢性房顫的病人，發(fā)生了急性心衰之后，心室率特別快，也需要醫(yī)生使用一些藥物，盡快的把房顫的心室率控制下來的，這樣才可以改善心衰的診治。所以，一旦發(fā)生了這樣的情況，一定要及時到醫(yī)院就診。
房顫是心內(nèi)科非常常見的一種心律失常，尤其在心衰的病人，因為心房的負荷比較重，所以房顫的發(fā)生比例是比較高的。所以對于急性心衰合并房顫的病人，是要積極地去糾正房顫的。 如果前期沒有發(fā)生過房顫，近期發(fā)生了快心室率的房顫，一定要及時到醫(yī)院里，快速的糾正房顫讓它轉(zhuǎn)復成一個正常的竇性心律，這樣心臟的心跳會慢一些，心臟的負擔相對會輕一點。 如果之前是一個慢性房顫的病人，發(fā)生了急性心衰之后，心室率特別快，也需要醫(yī)生使用一些藥物，盡快的把房顫的心室率控制下來的，這樣才可以改善心衰的診治。所以，一旦發(fā)生了這樣的情況，一定要及時到醫(yī)院就診。
其實心力衰竭合并房顫的治療，確實是一個重要的方面，你治療急性心力衰竭有利于房顫，也有利于對心衰的控制，比如這個房顫的病人可能會發(fā)生心臟功能的丟失、改善房顫以后對心衰肯定是有改善的，心臟的功能可以恢復30%，所以這兩者是相提并論的，相互影響的而且是非常重要的，當然心衰的治療就是一個很規(guī)范的治療，比如說左心衰的治療，但是房顫的治療，比如說這種快速房顫在治療心衰的基礎上，我個人認為電輻力是首選。
患者出現(xiàn)急性心力衰竭的時候，我們可以采取初步的措施，首先讓患者保持一個休息，停止手中的活動，對于急性左心衰的患者，可以讓患者取坐位，雙下肢下垂 減少回心血量，減少這種心臟的負荷，另外如果手邊有吸氧的裝置，可以給予一定的吸氧，那么保證一個氧合的狀態(tài)，改善心臟的缺血缺氧的狀態(tài)，如果患者的血壓也比較穩(wěn)定，沒有明顯的低血壓，也沒有青光眼這種禁忌癥，也可以讓患者含服硝酸甘油，來減少這種患者的心力衰竭，心臟的負荷，當然最主要的還是，要及時聯(lián)系相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)，轉(zhuǎn)運到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，進行及時的治療，那么對于慢性心力衰竭的患者，在平時生活中還是要注意避免過度的勞累，避免感染這些情況，過度勞累和感染，哪怕輕度的一個感冒，對心功能都是一個明顯的，一個負荷的增加，都會誘發(fā)這種急性心衰的加重。
①體位及休息:讓患者端坐或半臥位,兩腿下垂,十五分鐘四肢輪流扎止血帶。②給氧:立即給氧并消除泡沫，氧流量4~8 毫升每分鐘,吸入濕化瓶中酒精濃度為百分之二十五到百分之六十。③應用多巴胺四十毫克到一百毫克、阿拉明二十毫克到五十毫克稀釋于百分之五葡萄糖液3. 應用多巴胺四十毫克到一百毫克。
急性心力衰竭的病人搶救：作為醫(yī)護人員要在短時間內(nèi)迅速地判斷這個病人的病情，要立即的開通靜脈通道，要給病人輸上液以便急救；再一個運用監(jiān)護儀看心律、血壓的情況，要看病人的氧合的情況，判斷是否上升壓藥、是否吸氧，根據(jù)具體的情況使用適用的藥物；再者要馬上做一個心電圖、抽血化驗等。
臨床上出現(xiàn)急性心力衰竭，最常見的原因大概就是冠心病，心肌梗塞導致的這種情況，對這些病人處理的首先要減少心肌氧耗，就是用鎮(zhèn)靜采取鎮(zhèn)靜的措施，有時候病人心前區(qū)疼痛，可以用點嗎啡都行，當然常規(guī)的要進行吸氧。并且病人有嚴重的心衰的情況下，呼吸困難比較嚴重可以采取半臥位，氣道加壓就是正壓呼吸減少肺水腫的情況，然后就是擴血管治療。對于這些病人他外周血管張力是比較大的，阻力大了以后增加心臟的耗氧量，所以我們要擴血管治療。但是在擴血管治療的過程中一定不要把血壓降得太低，降太低就會增加心肌缺血的情況。第三個就是處理進行利尿因為這時候出現(xiàn)肺的淤血，在利尿的情況下他淤血會減輕，肺的交換就會呼吸困難就會減輕肺的交換就會好轉(zhuǎn)，血藥濃度就會增加，當然更重要的就是安靜這些狀態(tài)，對于他的情緒反應只要控制住他會延緩心衰的發(fā)生，當然在急性心衰早期的時候嚴格禁飲食的，至于出現(xiàn)別的情況根據(jù)臨床出現(xiàn)情況再進行對癥處理。
