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不適合保肛手術(shù)該怎么辦

收聽:5.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

我們有過(guò)一個(gè)病人就是他大便,做完手術(shù)以后腸子切的比較多,他又拉稀,然后基本上就,只能一天到晚40歲的人,只能一天到晚躺在床上,站都不能,站就滴滴答答,那怎么辦,過(guò)了一段時(shí)間哭著來(lái)喊我們,求你們了,給我把肛門去掉,給我造個(gè)瘺,割個(gè)肛門造瘺好辦,貼個(gè)袋子,而且還有肛門造瘺是直的,肛門最后腸子是沖上的,他排不出來(lái),肛門跟屁股眼就是一個(gè)大坑了,粘糞蛋也粘不住,所以他只能是帶那個(gè)尿不濕,老流出來(lái),一會(huì)就臭了,所以他就難受,所以說(shuō)肛門就是說(shuō),如果要離肛門太近了,所以就不能保肛,即使保了也不管用,所以就要切除了,但是一方面也是為了,切除范圍夠大 夠安全。

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  • 保肛手術(shù)跟直腸癌的位置是有直接的關(guān)系。如果腫瘤的下緣,距離直腸肛門很近,三厘米之內(nèi),那么不太適合做保肛手術(shù)。如果說(shuō)距離比較遠(yuǎn)一些,可以盡可能做保肛手術(shù),畢竟保留肛門,患者的生活質(zhì)量還是很高的,如果去掉了肛門,日常生活非常不方便。

  • 直腸癌手術(shù)為何不能保肛 收聽:4.61w

    是這樣的你想直腸癌,得了癌要切肯定要有范圍,肯定不能貼著癌切掉,或者當(dāng)然還有一些癌,就在肛門口了,肯定要切掉一段,至少切掉一兩厘米,那如果說(shuō)這個(gè)人就長(zhǎng)在肛門口,離肛門很近了,一切就沒有肛門了,那肯定不能保了,這是第一個(gè),而且還不能離的那近,我們離肛門還要留一段距離,還要留 至少留兩個(gè)厘米,為什么呢,你想想看只有肛門口這段皮膚,這一段腸管是有神經(jīng)控制的,是能感覺到 能感覺到大便的,假如大便離肛門還有30厘米,我們沒有感覺的,只有到了肛門口才有感覺,離肛門十個(gè)厘米的范圍之內(nèi),它就有感覺了,就是能感覺到大便了,如果是留的時(shí)間,留的不夠長(zhǎng),甚至沒有,這一段全沒有了,那個(gè)感覺大便的,那個(gè)腸子一點(diǎn)都沒有了,那怎么辦呢,我們開玩笑說(shuō)等他感覺有大便,他已經(jīng)拉在褲子上了,拉在褲兜了,屁股眼外頭了感覺有大便了,所以等一感覺有大便了,就拉到外頭了,所以你想那肯定不能保。

  • 低位直腸癌保肛手術(shù)大概可以分成以下兩種情況,第一種情況就是直腸腫瘤切除以后盆腔殘留的直腸大于兩個(gè)公分,這種情況就可以選用雙吻合器進(jìn)行吻合。這個(gè)手術(shù)是低位直腸癌保肛手術(shù)做的最多的、最常見的一種手術(shù)方式,并且手術(shù)以后病人的肛門是比較健全的。如果直腸殘留的距離低于兩公分不能做雙吻合器溫和的時(shí)候,就要選用一些比較少見的手術(shù)方式,比如說(shuō)我們叫做這個(gè)Parks手術(shù)或者是改良的Bacon手術(shù)。

    王文淵主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院肛腸外科
    02:26
  • 直腸癌手術(shù)保留肛門總的原則就是,腫瘤距肛門下緣越近,手術(shù)過(guò)程中保留肛的機(jī)會(huì)就越小,還有富余腸管的長(zhǎng)度較少,腫瘤病期特別晚,肛沒有功能的情況下,保留肛門的機(jī)會(huì)就小。做完手術(shù)以后肛門能不能達(dá)到一定的控便功能,這也是非常重要的。

    田利軍副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院肛腸外科
    02:03
  • 一些風(fēng)濕性疾病的患者、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性骨性關(guān)節(jié)炎,感染性的關(guān)節(jié)炎是不適合做這種保膝手術(shù)。同時(shí)如果是骨性關(guān)節(jié)炎,但是他雙側(cè)的間室都出現(xiàn)了軟骨的病變或者軟骨的退化,我們也是不建議給病人做這種保膝手術(shù)治療,而是建議病人進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換。保膝手術(shù)治療術(shù)后的注意事項(xiàng)跟常規(guī)手術(shù)之后是基本一致的,第一就是血栓的預(yù)防;第二就是肌肉力量的訓(xùn)練;第三就是步態(tài)的訓(xùn)練。從而能夠達(dá)到更佳的治療效果,讓病人能夠短時(shí)間之內(nèi)恢復(fù)良好的正常的運(yùn)動(dòng)步態(tài),緩解癥狀達(dá)到病人的滿意。