糖尿病足是糖尿病的一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是我們糖尿病致死、致殘的很重要原因。糖尿病足的發(fā)病原因通常是繼發(fā)于糖尿病足的血管病變和神經(jīng)病變，又或者是兩者的混合，這個(gè)同時(shí)也可以繼發(fā)糖尿病足部的一些感染，以及糖尿病關(guān)節(jié)骨質(zhì)的一些破壞，這是構(gòu)成糖尿病足它發(fā)病最主要的原因。
糖尿病足是糖尿病的一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是我們糖尿病致死、致殘的很重要原因。糖尿病足的發(fā)病原因通常是繼發(fā)于糖尿病足的血管病變和神經(jīng)病變，又或者是兩者的混合，這個(gè)同時(shí)也可以繼發(fā)糖尿病足部的一些感染，以及糖尿病關(guān)節(jié)骨質(zhì)的一些破壞，這是構(gòu)成糖尿病足它發(fā)病最主要的原因。
尿路結(jié)石的形成是一個(gè)非常復(fù)雜的過程，而且機(jī)制目前并不是特別的清楚，它有溶質(zhì)的過度析出，是人體的排出能力相對(duì)不平衡所導(dǎo)致的。尿液中的鹽分在正常情況下是呈一種過度飽和的狀態(tài)，而且經(jīng)過腎臟能順利的排出，在很多誘發(fā)因素的影響下，會(huì)引起這種溶質(zhì)過度的飽和，形成結(jié)晶在身體里不能排出，然后就會(huì)形成結(jié)晶的核心，在形成結(jié)晶的核心之后，它會(huì)在人體的某個(gè)部位，尤其在泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位停留下來，最后形成結(jié)石。
糖尿病的病人，一般都是在病史五六年以后，然后長期的高血糖的狀況，就會(huì)讓下肢的血管和全身的血管都會(huì)堵，那么下肢的血管比較細(xì)，堵的機(jī)會(huì)比較多，所以說堵了之后這個(gè)腳就發(fā)涼發(fā)麻，供應(yīng)不上血，一旦受點(diǎn)破皮有點(diǎn)外傷就容易引起感染。正常人感染以后，皮膚很快就愈合了，它就不能愈合，所以說就逐漸的迅速的爛，一個(gè)星期就可以爛到骨頭，甚至爛掉一個(gè)腳趾頭黑掉，所以非?？膳?。還有一種高糖狀態(tài)下神經(jīng)發(fā)生了病變，那么神經(jīng)開始是麻木，后頭就喪失了感覺，腳踩在地下踩到釘子上，他不會(huì)有感覺，因此腳也一樣可以感染，甚至踩到石頭上，最后發(fā)生了骨折，他都不知道，骨刺可以刺出到外邊來，因此也會(huì)形成感染。還有一種是混合型的，既有神經(jīng)型又有血管型，那就它們兩個(gè)的癥狀都兼有的，所以說就是這樣來形成的糖尿病足。
糖尿病足潰瘍是在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)上，加上誘因的誘發(fā)下形成的。 糖尿病足可能大家都比較了解，有的人俗稱“爛腳丫子”，這是糖尿病患者長期的并發(fā)癥之一，也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。它最主要的原因是由于糖尿病患者并發(fā)了外周的神經(jīng)和血管病，外周神經(jīng)病變可能會(huì)導(dǎo)致患者局部感覺的缺失，這樣對(duì)外力的刺激敏感程度降低，容易受到外力的影響，同時(shí)神經(jīng)營養(yǎng)功能也有不同程度的下降。而外周血管病變主要導(dǎo)致血管閉塞，局部缺血缺氧，更容易受到外力的損傷。同時(shí)局部的營養(yǎng)代謝產(chǎn)物在局部進(jìn)行蓄積，不能進(jìn)行有效的血液循環(huán)，所以最終形成了一個(gè)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良的環(huán)境。 從以上來說，糖尿病外周神經(jīng)病變和血管病變是糖尿病足并發(fā)最主要的原因，也就是最根本的原因，但是很多時(shí)候往往存在一些誘因，最常見的誘因包括燙傷、外傷，這種外力的損傷；第二包括患者足部畸形、足部感染等情況。糖尿病患者如果存在一定外周神經(jīng)病變和血管病變的基礎(chǔ)，在這些誘因的誘發(fā)下，就很可能出現(xiàn)糖尿病足病的潰瘍。如果不能及時(shí)有效處理，創(chuàng)面可能會(huì)迅速進(jìn)展、蔓延、加深，最終會(huì)導(dǎo)致感染、截趾、截肢等不良后果。所以針對(duì)糖尿病足病潰瘍的發(fā)病原因，我們應(yīng)該有充分的了解，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防和處理。
糖尿病患者如果不進(jìn)行正規(guī)的治療，或者血糖控制不平穩(wěn)，在早期就合并一些并發(fā)癥，其中包括糖尿病足，糖尿病足的發(fā)展發(fā)生過程主要跟糖尿病的并發(fā)癥有關(guān)，早期會(huì)出現(xiàn)較大的血管的動(dòng)脈粥樣硬化或者動(dòng)脈硬化或者出現(xiàn)動(dòng)脈閉塞，往往會(huì)導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)障礙，導(dǎo)致患患者的逐步的壞疽，還有一部分糖尿病患者他足部潰瘍主要原因，是因?yàn)樯窠?jīng)的病變，糖尿病合并周圍神經(jīng)病變病變逐漸加重，周圍神經(jīng)損傷較重合并神經(jīng)性潰瘍也是糖尿病足，潰瘍的常見的類型。在運(yùn)動(dòng)后缺血、缺氧，再繼續(xù)進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)靜息痛，就在臥床的過程中就比較疼痛，這個(gè)過程就就比較嚴(yán)重，在繼續(xù)發(fā)展除了靜息痛以外，會(huì)出現(xiàn)逐步的潰瘍，往往需要綜合治療才能解決糖尿病足潰瘍。
1、首先要對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估，明確它的分級(jí)程度、周圍血流情況、感染情況等。2、先用大量的生理鹽水沖洗傷口局部，然后酒精、酒精碘伏、次氯酸溶液等消毒劑進(jìn)行消毒，如果是采用的雙氧水消毒，那么一定要在消毒過后，再次用生理鹽水把雙氧水沖干凈，因?yàn)殡p氧水帶有刺激性。3、根據(jù)傷口的情況進(jìn)行清創(chuàng)引流來切除壞死的組織，使周圍的膿液及傷口感染的情況得到緩解。4、最后可以采用敷料把它蓋上，如果可能的話，可以后期縫合。
