1、首先要對傷口進行評估，明確它的分級程度、周圍血流情況、感染情況等。2、先用大量的生理鹽水沖洗傷口局部，然后酒精、酒精碘伏、次氯酸溶液等消毒劑進行消毒，如果是采用的雙氧水消毒，那么一定要在消毒過后，再次用生理鹽水把雙氧水沖干凈，因為雙氧水帶有刺激性。3、根據傷口的情況進行清創(chuàng)引流來切除壞死的組織，使周圍的膿液及傷口感染的情況得到緩解。4、最后可以采用敷料把它蓋上，如果可能的話，可以后期縫合。
1、首先要對傷口進行評估，明確它的分級程度、周圍血流情況、感染情況等。2、先用大量的生理鹽水沖洗傷口局部，然后酒精、酒精碘伏、次氯酸溶液等消毒劑進行消毒，如果是采用的雙氧水消毒，那么一定要在消毒過后，再次用生理鹽水把雙氧水沖干凈，因為雙氧水帶有刺激性。3、根據傷口的情況進行清創(chuàng)引流來切除壞死的組織，使周圍的膿液及傷口感染的情況得到緩解。4、最后可以采用敷料把它蓋上，如果可能的話，可以后期縫合。
關于糖尿病足的換藥，在臨床上的方式多種多樣，總的來說涉及到中醫(yī)和西醫(yī)的問題，那么作為西醫(yī)的常規(guī)的換藥，主要抓住幾個重要的問題。第一就是一個無菌操作，它操作起來第一步要進行傷口的消毒，第二步進行傷口的沖洗，第三步使用清潔換藥，更換清潔的敷料，同時可以使用一些促進生長的一些藥物，比如生長因子，一些傷口的新型敷料都可以使用，這些都屬于常規(guī)的換藥方式。第二大類中藥，在糖尿病足傷口上的使用中藥，具有它非常明顯的優(yōu)勢，但是中藥的使用往往要求有比較強的臨床經驗，因此要使用中藥外用來治療傷口，建議要到?？频恼?guī)的醫(yī)院去，接受處理和治療，否則往往就有可能，拿著中藥在處理傷口，導致傷口加重的情況。
糖尿病足換藥是非常有講究的，因為糖尿病足主要是潰瘍，而患者到醫(yī)院或相關醫(yī)療機構治療，目的就是讓潰爛的創(chuàng)面愈合。所以我們在臨床上判斷一個糖尿病足治療是否有效或者是痊愈，那主要也是看創(chuàng)面是否愈合。臨床上我們如何來換藥，這個的話有專門的人員，首先國外是叫足病師，國內我們叫創(chuàng)口師，換藥要做到下面幾步，第一步是清創(chuàng)。清創(chuàng)的目的主要是清除創(chuàng)面的一些污染物或者是致病微生物，這個清創(chuàng)的話包括了外科清創(chuàng)，也包括機械清創(chuàng)，還有化學清創(chuàng)。第二步清完創(chuàng)之后，要適當的進行消毒或敷料，這個敷料的使用，主要是一些抗生素或創(chuàng)面的敷料使用，那么根據創(chuàng)面的情況，我們選擇不同的成分的敷料，最后一步就是包扎，讓創(chuàng)面得到一個外界隔離，避免污染傷口。所以糖尿病的創(chuàng)面換藥是非常有講究的。
糖尿病足每個人的狀態(tài)是不一樣，大部分糖尿病足的換藥都不是件容易的事情，因為感染創(chuàng)面不一樣，而且有些感染的創(chuàng)面隨著病情的進展逐漸的加重的，所以在初次糖尿病足的病人，每天要換藥至少一次甚至要兩次。盡管給了非常徹底的清創(chuàng)和積極的抗感染的治療，但是還阻止不了糖尿病足的感染就屬于發(fā)生和發(fā)展。所以糖尿病足的初期定是每天的都要檢查，開始的時候徹底的清創(chuàng)。有些患者痛覺感覺并沒有減退每次在換藥的時候就會疼得哇哇叫。糖尿病足的醫(yī)生了也是很辛苦的，給患者換藥的過程又要細致、又要耐心。換藥的方法有很多種比如就是單純的消毒、各種各樣的輔料、負壓的吸引，包括中藥的清洗。
糖尿病足患者在治療的過程中，需要進行換藥或者手術治療，在換藥的過程中需要注意以下幾點：第一足以保護是有升級的組織，糖尿病足患者的組織脆弱容易壞，所以我們盡量多的保留，有升級的組織，在換藥的過程中要手法輕柔。第二要盡多的去除壞死組織，一旦組織壞死就要全部祛除，如果在換藥過程中祛除不掉，可以去手術室進行清創(chuàng)，祛除局部的壞死組織。第三要注意引流，一部分糖尿病足患者感染已經波及到周圍的筋膜，周圍的一些組織要檢查這些潛在的感染，或明顯的感染要充分引流，只有充分引流才能避免局部的感染加重局部的感染擴散。
糖尿病患者如果不進行正規(guī)的治療，或者血糖控制不平穩(wěn)，在早期就合并一些并發(fā)癥，其中包括糖尿病足，糖尿病足的發(fā)展發(fā)生過程主要跟糖尿病的并發(fā)癥有關，早期會出現較大的血管的動脈粥樣硬化或者動脈硬化或者出現動脈閉塞，往往會導致下肢遠端的血運障礙，導致患患者的逐步的壞疽，還有一部分糖尿病患者他足部潰瘍主要原因，是因為神經的病變，糖尿病合并周圍神經病變病變逐漸加重，周圍神經損傷較重合并神經性潰瘍也是糖尿病足，潰瘍的常見的類型。在運動后缺血、缺氧，再繼續(xù)進展會出現靜息痛，就在臥床的過程中就比較疼痛，這個過程就就比較嚴重，在繼續(xù)發(fā)展除了靜息痛以外，會出現逐步的潰瘍，往往需要綜合治療才能解決糖尿病足潰瘍。
