根據(jù)中國結(jié)直腸癌治療的指南和規(guī)范適合經(jīng)肛門做局部切除手術(shù)的有：
第一早期的直腸癌，也就是病理分期T分期是T1的直腸癌。第二瘤體比較小的直腸癌。第三經(jīng)CT或者磁共振檢查，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。第四通過病理學(xué)的活檢提示分化程度比較好的，比如說是中分化的或者是高分化的直腸癌，在這種情況下可以經(jīng)肛門做局部的切除術(shù)。
切下來的標(biāo)本必須在直腸腫瘤周圍和深部標(biāo)記，確保切除邊緣沒有癌細(xì)胞浸潤。
根據(jù)中國結(jié)直腸癌治療的指南和規(guī)范適合經(jīng)肛門做局部切除手術(shù)的有： 第一早期的直腸癌，也就是病理分期T分期是T1的直腸癌。第二瘤體比較小的直腸癌。第三經(jīng)CT或者磁共振檢查，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。第四通過病理學(xué)的活檢提示分化程度比較好的，比如說是中分化的或者是高分化的直腸癌，在這種情況下可以經(jīng)肛門做局部的切除術(shù)。 切下來的標(biāo)本必須在直腸腫瘤周圍和深部標(biāo)記，確保切除邊緣沒有癌細(xì)胞浸潤。
有一部分低位直腸癌，因?yàn)橐鼋?jīng)腹會(huì)陰的聯(lián)合的根治術(shù)，它可能會(huì)切除自然的肛門，這個(gè)時(shí)候會(huì)在腹壁上做一個(gè)人工造瘺口，以解決排便問題。功能方面的一個(gè)改鍛煉，人工造瘺口的護(hù)理避免人工造瘺口發(fā)生造瘺口周圍的感染。第二是讓患者有意識(shí)的在人工糞袋在1/3的時(shí)候就及時(shí)的更換清洗，增強(qiáng)他的一個(gè)對(duì)外的交流的信心。
直腸癌手術(shù)，特別是低位直腸癌手術(shù)，保留肛門有一定的困難。 以前的手術(shù)，如果腫瘤距離肛門七公分之內(nèi)的，肛門很難保留，就要把肛門切除?，F(xiàn)在臨床應(yīng)用很多新技術(shù)，如術(shù)前新輔助治療，即術(shù)前病人先進(jìn)行化療和放療，把腫塊縮小后再進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于一些腫瘤距肛門較近的病人往往可以保留肛門。 此外，微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用對(duì)保留肛門效果較好，如腹腔鏡下的直腸癌根治手術(shù)，因?yàn)榭梢园宴R頭放到狹窄的盆腔里去，采用一些細(xì)長的器械進(jìn)行操作，可方便地游離直腸末端，在這種情況下可達(dá)到保肛的目的。非腫瘤晚期且距離肛緣四公分之內(nèi)的病人，甚至三公分的，都可做保留肛門的手術(shù)。
首先肛門當(dāng)中有很多肛門直腸的疾病，它會(huì)引起肛門疼痛，比如肛裂，肛周膿腫，血栓性的外痔，內(nèi)痔的勘頓等這些良性疾病。而直腸癌所導(dǎo)致的一些疼痛，往往具有一些持續(xù)性的表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛，同時(shí)伴有一些肛門的墜脹感，它有一些大便習(xí)慣和性狀的改變，當(dāng)然如果到了晚期，還有一些其他的全身癥狀。而肛門的一些良性疾病，包括肛裂，痔瘡的勘頓等等這些良性疾病的疼痛，它往往具有一些周期性，它跟大便有一些明顯的相關(guān)性。比如它容易出現(xiàn)在大便的一個(gè)正在進(jìn)行的時(shí)候，或者是大便剛剛結(jié)束的時(shí)候，這是因?yàn)橛屑S便的刺激，或者是我們肛裂的裂口的擴(kuò)張，它導(dǎo)致的。它跟我們大便生物學(xué)行為有明顯的相關(guān)性，它具有著而且持續(xù)的時(shí)間來講比較短，因此可以從它的一個(gè)特點(diǎn)來鑒別我們兩者之間的一個(gè)區(qū)別來鑒別我們究竟是一個(gè)惡性腫瘤導(dǎo)致的疼痛，還是我們良性疾病導(dǎo)致的疼痛。
一般來講，腫瘤直腸癌根據(jù)腫瘤的位置來選擇能否保留肛門，隨著近年來手術(shù)過程的進(jìn)步，保留肛門的方式有很多種。比如脫出式、isr等較低位腫瘤可以達(dá)到，根據(jù)效果的前提下，達(dá)到保留肛門的功能，要保留肛門，不能光保留形式的肛門，還要保留實(shí)質(zhì)上的肛門，所以通過現(xiàn)在的放化療，手術(shù)前降期的治療，使更多的患者具備保留肛門的可能性?？傮w來講，保留肛門一個(gè)是手術(shù)前的診斷，手術(shù)前的分析，還要根據(jù)腫瘤的生物學(xué)行為一系列綜合性考慮，在加上外科手術(shù)的不斷演進(jìn)，保留肛門越來越能達(dá)到患者做希望的要求。
直腸癌放療以后肛門腫痛，其實(shí)它的表現(xiàn)類似于痔瘡的癥狀，它最常用的方法就是用一些局部外敷清涼、止疼、消腫的中藥，同時(shí)可以應(yīng)用對(duì)于痔瘡有效果的一些外用藥，比方說我們的痔瘡的一些藥膏都是可以的，同時(shí)為了提高我們局部癥狀的緩解，可以配合坐浴以及可以灌腸，這些辦法都是局部給予肛門用藥，局部用藥，因?yàn)樗幬餄舛雀?，所以緩解癥狀要快療效相對(duì)要好。
