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首先我們要明確不同的高危妊娠，它的高危因素不一樣，對(duì)孕婦胎兒造成的危害程度也不一樣。比如妊娠以后可能會(huì)導(dǎo)致妊娠合并癥如高血壓、糖尿病等原有疾病進(jìn)一步加重。高危妊娠的并發(fā)癥如兇險(xiǎn)性前置胎盤可能會(huì)導(dǎo)致孕婦大出血，危及生命。孕婦貧血或者因懷孕期間未規(guī)范補(bǔ)鐵而引起貧血可能會(huì)影響宮內(nèi)胎兒發(fā)育，影響健康。同時(shí)胎位異?？赡軙?huì)增加手術(shù)產(chǎn)的幾率，同時(shí)需要注意可能因胎位異常而引起臍帶脫垂，危及胎兒健康。
首先我們要明確不同的高危妊娠，它的高危因素不一樣，對(duì)孕婦胎兒造成的危害程度也不一樣。比如妊娠以后可能會(huì)導(dǎo)致妊娠合并癥如高血壓、糖尿病等原有疾病進(jìn)一步加重。高危妊娠的并發(fā)癥如兇險(xiǎn)性前置胎盤可能會(huì)導(dǎo)致孕婦大出血，危及生命。孕婦貧血或者因懷孕期間未規(guī)范補(bǔ)鐵而引起貧血可能會(huì)影響宮內(nèi)胎兒發(fā)育，影響健康。同時(shí)胎位異?？赡軙?huì)增加手術(shù)產(chǎn)的幾率，同時(shí)需要注意可能因胎位異常而引起臍帶脫垂，危及胎兒健康。
高危妊娠本身就是可能會(huì)導(dǎo)致母兒不良妊娠結(jié)局的一種妊娠,所以它的危害也是牽涉著母親或者孩子。 第一個(gè)方面就是造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，高危妊娠的婦女很容易造成流產(chǎn)。早產(chǎn)或者合并癥的發(fā)生，比如妊娠期高血壓疾病?？赡軙?huì)導(dǎo)致 孕產(chǎn)婦的血壓增高，心血管疾病的意外的發(fā)生，包括胎盤早剝的發(fā)生率都是很高的。 還有可能會(huì)導(dǎo)致死胎 ，死產(chǎn)的發(fā)生率也會(huì)增高。 妊娠合并心臟病，妊娠期間有可能會(huì)出現(xiàn)心衰，心衰的發(fā)生率增高，也是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要原因。還有咱們目前常見(jiàn)的一種高危因素就是瘢痕子宮的問(wèn)題，瘢痕子宮的高危因素，對(duì)母兒的最大的危險(xiǎn)，就是子宮破裂的問(wèn)題，子宮破裂會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的出血也會(huì)導(dǎo)致胎兒的死亡。
高危妊娠對(duì)孕婦的危害： 1.圍產(chǎn)期心肌病，它的病因還不是很清楚的，一般在妊娠36周以后和產(chǎn)后半年之內(nèi)發(fā)病，導(dǎo)致心功能的受損以及產(chǎn)婦勞動(dòng)能力的喪失。 2.妊娠高血壓疾病，可以造成母親的腦出血，心衰腎功能的障礙，還有可以出現(xiàn)腦缺血缺氧以后造成的語(yǔ)言功能的一些喪失。 3.早產(chǎn)，目前就是認(rèn)為早產(chǎn)實(shí)際上和感染相關(guān)，媽媽在分娩第一胎以后，因?yàn)楦腥镜膯?wèn)題，細(xì)菌可能會(huì)潛在子宮內(nèi)膜的位置，第二次妊娠的時(shí)候，就可能會(huì)發(fā)生早產(chǎn)，還有其它相關(guān)的一些因素，比如說(shuō)遺傳。 4.胎膜早破，跟早產(chǎn)一樣，第一胎出現(xiàn)的這種胎膜早破，第二胎在分娩的時(shí)候還可能會(huì)出現(xiàn)胎膜早破。
高危妊娠按照紅橙黃紫有四個(gè)預(yù)警、五個(gè)大的類別。但是總體來(lái)說(shuō)，可分為兩個(gè)方面:一是孕婦自身的一般情況，包括身高（過(guò)高或者小于一米四五）、年齡（大于35歲或小于16歲）、體重指數(shù)（大于29或小于18.5）以及身體的畸形如骨盆、胸廓的畸形等。二是一些特殊病史，如既往是否有早產(chǎn)史、胎巨大而分娩史以及產(chǎn)后出血史等異常病史，以及曾經(jīng)是否有心臟病手術(shù)史、因子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)史。同時(shí)妊娠過(guò)程中的臀位、橫位等異常胎位也是影響妊娠的一個(gè)重要因素。
那么對(duì)于高危妊娠來(lái)說(shuō)，她的產(chǎn)前檢查肯定要比，正常的孕婦的產(chǎn)前檢查要多一點(diǎn) ，可能要更頻繁一點(diǎn) ，那么在這個(gè)過(guò)程 ，比如我打個(gè)比方 ，比如說(shuō)是對(duì)于前次刨宮產(chǎn)的病人，懷孕了 ，她屬于一個(gè)高危妊娠，那么這類病人做的B超的次數(shù)，可能要比正常妊娠的病人要多一點(diǎn)，比如在早孕的時(shí)候，我們正常的病人我們一般會(huì)，建議病人在50多天的時(shí)候，我們?cè)賮?lái)確定她的懷孕宮內(nèi)孕，那么對(duì)于疤痕妊娠的病人，我們會(huì)介意他在40多天的時(shí)候，就做B超 ，為什么呢 ，我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候在40多天的時(shí)候，她的孕囊只是宮腔的1/4，我們更容易看到這個(gè)，孕囊和疤痕之間是不是有關(guān)系 ，我們來(lái)盡早的排除，疤痕妊娠的這種風(fēng)險(xiǎn) ，那么對(duì)于，比如說(shuō)是她本身是有高血壓的病人，高血壓的病人合并妊娠的病人，那么對(duì)于這類病人，我們要嚴(yán)密檢測(cè)的，在她懷孕前，我們要把她的血壓控制在，正常血壓以后，我們才能建議她懷孕，懷孕以后我們可能要檢查，比如她定時(shí)產(chǎn)檢的次數(shù)就會(huì)多一點(diǎn)，那么我們要每次來(lái)要測(cè)她的血壓，看她的尿常規(guī)，來(lái)評(píng)估她的一般的情況，有時(shí)候必要的時(shí)候，我們可能需要跟心內(nèi)科，來(lái)一起來(lái)完成這一個(gè)監(jiān)測(cè)任務(wù) 。
高危妊娠分為兩部分： 1.妊娠之前，已經(jīng)合并有慢性的內(nèi)外科疾病，比如高血壓、糖尿病、哮喘、腎病等，這部分人群懷孕后叫高危妊娠； 2.指妊娠以后并發(fā)的一些疾病，妊娠20周以后常見(jiàn)的妊娠高血壓，妊娠期糖尿病，糖尿病會(huì)引起母胎的損害，還有妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，妊娠期蛋白尿以及合并的很多自身免疫性疾病。
