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退行性關(guān)節(jié)炎在什么情況下可以用藥物治療

收聽:5.82w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

可以這么說(shuō),膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,也叫退行性骨關(guān)節(jié)炎,他的全程治療當(dāng)中都可以有,藥物治療的參與,只是說(shuō)在不同的時(shí)期和不同的,階段有不同的藥,首先,早期的時(shí)候,最簡(jiǎn)單最方便的,我們推薦的就是外用,無(wú)論是貼膏藥,還是重要的外服,那么這樣呢它避免了你口服藥物,進(jìn)入大循環(huán)等等這些問(wèn)題,因?yàn)樵缙诘牟∽兂潭纫脖容^的輕,所以說(shuō)早期,就可以用一些外用的藥物,那么隨著你的病情的進(jìn)展,你可以用一些口服的藥物,比如說(shuō)中藥湯劑的口服,通過(guò)辨證,對(duì)不同的癥型,我們可以有不同的方子來(lái)治療,還可以口服氨基葡萄糖,無(wú)論是鹽酸氨基葡萄糖,還是硫酸氨基葡萄糖,對(duì)營(yíng)養(yǎng),保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,都是會(huì)起到積極促進(jìn)作用的,效果也是肯定的,所以說(shuō)這是,氨基葡萄糖類的藥物的治療,那么如果說(shuō)通過(guò)這些治療,膝關(guān)節(jié)的疼痛,還不能很好的改善,那么還可以口服一些,Access類的消炎鎮(zhèn)痛藥,這個(gè)早期的用藥效果,也是比較明顯,效果也是比較肯定的,那么后期,注射關(guān)節(jié)腔內(nèi)的玻璃酸鈉,這些方法,也是營(yíng)養(yǎng) 潤(rùn)滑 消炎鎮(zhèn)痛,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這個(gè)方法之一。

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  • 牙周病在臨床治療中是需要做一些操作治療,比如說(shuō)齦上潔治、齦下刮治以及根面平整,在有一些疑難的用器械治療受限制的情況下,不能單純的手術(shù)治療以及局部處理不能達(dá)到很好效果的情況下可以配合使用,在有在急性期的時(shí)候是可以用藥物配合治療的,還有就是在治療期的治療期前和治療期后也可以配合藥物使用,再有就是牙周手術(shù)治療的時(shí)候也是可以配合藥物使用的,總之藥物可以輔助牙周炎的治療,但是是不能單純依賴藥物治療,最有效的治療還是到??漆t(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)行局部處理,才能更有效地對(duì)牙周炎的治療。

  • 我們叫老年性關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上都是一類。就說(shuō)是關(guān)節(jié)隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損,軟骨下骨的硬化軟骨下骨的囊性變,甚至關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生。還有伴有關(guān)節(jié)的滑膜炎關(guān)節(jié)腔積液,這一類癥狀我們統(tǒng)稱為,關(guān)節(jié)退行性病變的關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然它要與其他的病因引起的關(guān)節(jié)炎要做鑒別。一大類的感染性的關(guān)節(jié)炎,也就說(shuō)是比如結(jié)核或者各種細(xì)菌,各種病毒引起的感染。還有一些非感染性的,比如說(shuō)血友病強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要和所有的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。它是沒(méi)有明顯的血清的這種,比如說(shuō)是血項(xiàng)升高或者是一些,風(fēng)濕因子增高表現(xiàn)。只有關(guān)節(jié)的增生,關(guān)節(jié)軟骨的磨損軟骨下骨的硬化,關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)腔水腫,單純這些癥狀我們叫退行性的關(guān)節(jié)炎。

  • 老年退行性關(guān)節(jié)炎是在骨科臨床中常見(jiàn)的一類疾病。從臨床上講老年退變性骨性關(guān)節(jié)炎就是各種原因引起的軟骨的破壞、軟骨的損傷,骨質(zhì)的增生產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛或者是功能障礙的一種慢性疾病。在中國(guó)人或者說(shuō)東方人種是羅圈腿 O型腿,它的主要臨床表現(xiàn)就是疼痛,走一步疼一下,而且可能上下樓、蹲起會(huì)受到一些嚴(yán)重的影響。老年退變性骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)逐漸逐漸老化的過(guò)程,是人生中非常自然的一個(gè)進(jìn)程或者一個(gè)規(guī)律。只不過(guò)有的病人出現(xiàn)了疼痛,出現(xiàn)了這種功能障礙他需要就醫(yī),有的人可能磨損比較重,但是他沒(méi)有臨床癥狀,他不疼,他不需要就醫(yī)。

  • 退行關(guān)節(jié)炎熱敷會(huì)對(duì)疼痛癥狀,包括僵硬的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,會(huì)產(chǎn)生較好的這種效果,所以這種熱敷是允許的,而且有時(shí)候會(huì)緩解癥狀。當(dāng)然熱敷我們首先要注意,不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個(gè)比較具有穿透力的這種熱度,而不是比如說(shuō)是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力,它就是熱度的維持時(shí)間,他在同一個(gè)溫度上。我們可以比個(gè)例子,熱毛巾他剛一開始從熱水出來(lái)以后,它溫度很高,但是沒(méi)有幾秒鐘,或者幾分鐘以后,它溫度迅速下降,這種熱敷的東西器具器皿應(yīng)該維持在一個(gè)熱度下,它維持較長(zhǎng)時(shí)間。但是我們一定要注意,短期的高溫是一種燙傷,長(zhǎng)期的較高溫度,也可以造成燙傷深部的燙傷。這個(gè)要注意這種較高溫度的,長(zhǎng)期的這種熱度,造成深部組織的這種熱傷要注意。

  • 退行性關(guān)節(jié)的鍛煉,不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說(shuō)舉個(gè)例子,比方說(shuō)膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎,那膝關(guān)節(jié)是一個(gè)比較常見(jiàn)的蛻變關(guān)節(jié),因?yàn)橄裎覀兿リP(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié),實(shí)際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國(guó)家大概也有吧,差不多一億的人群基本上差不多到個(gè)45歲以上就開始有15%的人有這個(gè)問(wèn)題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法,從中醫(yī)的來(lái)講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ,中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況,比方說(shuō)你現(xiàn)在是急性期充血水腫,出水的時(shí)候腳是腫的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候,盡量的這個(gè)休息為主,甚至可以帶上個(gè)護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒(méi)有在腫脹的時(shí)候,過(guò)了腫脹期過(guò)了這個(gè)時(shí)期的時(shí)候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻?。那么?duì)于關(guān)節(jié)來(lái)講,他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),什么叫非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),比方說(shuō)游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下,現(xiàn)在國(guó)外發(fā)明了一種叫這個(gè)太空跑步機(jī),太空跑步機(jī)讓人有點(diǎn)懸浮在里面跑著步。那么這個(gè)時(shí)候你蹬蹬蹬跑的話,這噔噔噔的聲音是沒(méi)有了,腳跟地面的接觸相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少,那么這個(gè)時(shí)候跑起步來(lái)就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了,還有自行車,關(guān)節(jié)是喜歡這種運(yùn)動(dòng),恢復(fù)縱向的運(yùn)動(dòng)。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累,哪一塊肌肉有萎縮,哪一塊肌肉有力量弱,那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。

    童培建主任醫(yī)師
    浙江省中醫(yī)院骨科
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