胸椎管狹窄癥實際上是一個大的概念，它里面包含的情況比較多，比方說所謂胸椎管狹窄癥，就是胸椎這個地方的脊髓的神經(jīng)管狹窄了壓迫了脊髓，那么它可以是前方的壓迫，前方的突出的椎間盤，前方的后縱韌帶的骨化，那么可以造成壓迫脊髓，椎管狹窄造成脊髓壓迫，也可以是后方的黃韌帶的骨化造成壓迫，總體來說就是說胸椎管狹窄癥是一個大的范疇，而黃韌帶骨化造成的壓迫只是胸椎管狹窄，從胸椎管狹窄癥里面病因相對明確，這種病理改變相對明確，把它分出來的一個獨特的一個疾病，他們的癥狀幾乎是一樣的，在治療方法上，哪里有壓迫，就去解除哪里，壓迫胸椎黃韌帶在脊髓的后方，就要從后方去把它拿掉，然后突出的椎間盤鈣化的骨化的后縱韌帶在前方就從前方去把它去拿掉。
胸椎管狹窄癥實際上是一個大的概念，它里面包含的情況比較多，比方說所謂胸椎管狹窄癥，就是胸椎這個地方的脊髓的神經(jīng)管狹窄了壓迫了脊髓，那么它可以是前方的壓迫，前方的突出的椎間盤，前方的后縱韌帶的骨化，那么可以造成壓迫脊髓，椎管狹窄造成脊髓壓迫，也可以是后方的黃韌帶的骨化造成壓迫，總體來說就是說胸椎管狹窄癥是一個大的范疇，而黃韌帶骨化造成的壓迫只是胸椎管狹窄，從胸椎管狹窄癥里面病因相對明確，這種病理改變相對明確，把它分出來的一個獨特的一個疾病，他們的癥狀幾乎是一樣的，在治療方法上，哪里有壓迫，就去解除哪里，壓迫胸椎黃韌帶在脊髓的后方，就要從后方去把它拿掉，然后突出的椎間盤鈣化的骨化的后縱韌帶在前方就從前方去把它去拿掉。
胸椎黃韌帶骨化癥是多，表現(xiàn)為胸椎管狹窄而引起的一系列，像脊髓神經(jīng)受壓而引起的癥狀和體征，其病程長短不一，起始的癥狀一般為雙下肢的麻木嗎，僵硬無力以及感覺異常，常伴有胸部的束帶感，胸部擴張以及背部僵硬，間歇性跛行也是臨床常見的癥狀病變。在中上胸段可有明顯的上運動神經(jīng)元損害的體征，在發(fā)生在下胸段，常表現(xiàn)為上下神經(jīng)元同時損害的體征，少數(shù)患者表現(xiàn)為膝以上的硬癱，膝關(guān)節(jié)以下的軟癱，感覺障礙可以分為橫斷性或者是神經(jīng)根性。
胸椎黃韌帶骨化癥的診斷，主要依賴X線CT和磁共振，X線平片檢查。是凡是懷疑有本病的患者應(yīng)該進行常規(guī)的X線拍攝，并且以此做出初步的診斷，同時應(yīng)排除其他骨關(guān)節(jié)病引起的可能性，再就是CT檢查，CT檢查對該病的診斷較為理想，對細微的小關(guān)節(jié)骨化增生更為敏感，而且對椎管內(nèi)的結(jié)構(gòu)觀察也較為細致，磁共振檢查具有更大的優(yōu)越性，既可以在矢狀面進行大范圍的發(fā)現(xiàn)病變，以及排除椎管內(nèi)可能存在的其他疾患，就診斷準(zhǔn)確性而言，磁共振和CT兩者的結(jié)合是診斷該病的最佳選擇。
對于胸椎黃韌帶骨化癥引起的椎管狹窄，并且是壓迫脊髓神經(jīng)之后，目前是沒有有效的非手術(shù)治療方法，因此非手術(shù)治療主要是用于早期輕型病例以及有外科手術(shù)禁忌征或者說是脊髓受損已經(jīng)形成完全癱瘓的晚期病例，手術(shù)治療的關(guān)鍵在于力爭早期 、準(zhǔn)確、 徹底清除位于脊髓后方的致壓，同時應(yīng)避免誤傷脊髓，由于致壓物來自后方當(dāng)脊髓或者是神經(jīng)根受壓，癥狀明顯時均應(yīng)行后路減壓手術(shù)，徹底清除增厚骨化的黃韌帶解除壓迫，而應(yīng)該避免損傷脊髓，達到最佳的手術(shù)效果。
什么是胸椎黃韌帶骨化癥？胸椎黃韌帶骨化癥，是亞洲發(fā)病比較高的一種疾病，韌帶起一個連接和保護脊髓的作用，是一個有纖維組織、有韌性、有軟管組織的，如果黃韌帶出現(xiàn)骨化，壓迫脊髓以后，患者就會出現(xiàn)疼痛減退，麻木，力量變差，嚴(yán)重者出現(xiàn)甚至全癱。
胸椎黃韌帶的癥狀，一個就是它胸椎，我們知道胸椎一共有十二節(jié)，有胸一胸二，一直到胸三胸四胸五，一直到胸十二。那么胸一和胸二之間，椎板之間有黃韌帶，胸二和胸三之間也有黃韌帶。它們相鄰的之間都有黃韌帶，那么不同部位的壓迫，造成的感覺平面，也是不一樣的。比方說上胸椎，胸一胸二這個地方壓迫了以后，那么感覺障礙的平面，一般都在乳頭的平面。如果再朝下到胸十、十一這個地方壓迫了以后感覺障礙的平面，就會到肚臍這個地方，或者這個下方，那么就是不同部位的壓迫它產(chǎn)生的這種感覺障礙，就是麻木的平面，是不一樣的，這是一個感覺的問題。在壓迫一下，肌肉的力量開始變得沒有力走路，再一個控制不住這兩個腿，走路協(xié)調(diào)能力很差。那么我們查體就可以發(fā)現(xiàn)，它這種出現(xiàn)一些病理征，比方像一些巴氏征，oppenheim這些病理征會出現(xiàn)。那么還有一種他肌肉張力會增高，出現(xiàn)腿特別的僵硬關(guān)節(jié)屈曲什么都張力很高，有時候還出現(xiàn)一種叫踝陣攣，髕陣攣，腿不由自主的抽搐、打顫、不停地抽搐、髕陣攣、踝陣攣是陽性。
