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藥物過(guò)敏性休克如何搶救

收聽(tīng):4.34w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

藥物過(guò)敏性休克是屬于B類(lèi)不良反應(yīng),是藥物引起的過(guò)敏性不良反應(yīng),比較嚴(yán)重,有時(shí)候甚至引起休克。藥物過(guò)敏性休克的搶救方式如下:首先立即停藥;使病人平躺,給予氧氣吸入;如果呼吸抑制,給予人工呼吸;給予病人靜脈滴注地塞米松;針刺人中、石泉穴、足三里等。

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    過(guò)敏性休克如短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的處置,會(huì)導(dǎo)致患者死亡,一旦出現(xiàn)過(guò)敏性休克,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地就地救治。藥物首選鹽酸腎上腺素皮下注射,如果癥狀未得到緩解則每隔半個(gè)小時(shí)皮下或者靜脈注射鹽酸腎上腺素,直到患者脫離生命危險(xiǎn)。 對(duì)于發(fā)生心跳驟停的患者來(lái)說(shuō),應(yīng)平臥位給予胸外心臟按壓。對(duì)于出現(xiàn)在醫(yī)院的過(guò)敏性休克患者,應(yīng)立即行氣管插管并給予呼吸機(jī)通氣,同時(shí)可給予藥物興奮呼吸。 除此以外,還可給予地塞米松或者異丙嗪抗過(guò)敏處理,過(guò)敏性休克的患者如得到及時(shí)的搶救,通常會(huì)短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常,一般不會(huì)留下后遺癥。

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    常用的搶救過(guò)敏性休克的藥物主要是腎上腺素、抗組胺類(lèi)藥物以及糖皮質(zhì)激素。 如果休克血壓在充分的液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上仍然難以維持,這時(shí)候可以使用血管活性藥物,比較常用的如多巴胺、去甲腎上腺素等等。 過(guò)敏性休克是休克的一種類(lèi)型,屬于分布性的休克,常常是在應(yīng)用一些藥物或者接觸致敏性蛋白類(lèi)物質(zhì)以后突然發(fā)生的,是由于過(guò)敏原的作用,使得機(jī)體在致敏以后,產(chǎn)生了抗體,吸附在循環(huán)血液中的嗜堿性粒細(xì)胞和位于血管周?chē)姆蚀蠹?xì)胞上,使之致敏以后,再與特異的抗原接觸,釋放出具有藥理活性的物質(zhì),比如組胺、緩激肽或者慢反應(yīng)物質(zhì)等等,從而產(chǎn)生過(guò)敏性綜合征。

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    過(guò)敏休克如果有休克的病史的病人或者說(shuō)在一個(gè)基礎(chǔ),明確過(guò)敏之后出現(xiàn)一些臨床癥狀,比如很快發(fā)生的蕁麻疹,同時(shí)伴覺(jué)得憋氣、氣喘不夠用然后覺(jué)得人意志覺(jué)得恍惚感覺(jué)就坐在這往地下掉了,可能這就是過(guò)敏休克發(fā)生了。這時(shí)候第一把體位躺在頭低腳高位的地方,擺正體位盡量血液給到腦袋里,然后最急的藥是腎上腺素肌注射給他,小孩是按0.01毫克每公斤來(lái)給大人一般就是五六十公斤就給0.5毫克,然后開(kāi)放氣道如果有心跳暫停用心肺復(fù)蘇來(lái)處理需要給氧,回復(fù)后給糖皮質(zhì)激素、抗過(guò)敏藥包括靜脈通路也要給上,這些都是搶救的必備措施。

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  • 患者就會(huì)從意識(shí)喪失,到開(kāi)始有了意識(shí)。從皮膚蒼白全身發(fā)干等等這些情形,就會(huì)出現(xiàn)皮膚紅潤(rùn),然后體表溫暖,一系列的休克癥狀糾正之后正常的反應(yīng)。當(dāng)過(guò)敏休克搶救成功之后,我們的患者要保持安靜的狀態(tài),避免直立狀態(tài)。要避免突發(fā)的就是直立,從末位到一個(gè)直立位,這樣的一個(gè)問(wèn)題,避免引起激發(fā)的腦灌注的下降,造成跌倒和摔傷。

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