臨床研究就，大約50%左右的病人，情況允許是可以停藥的，而且可以維持長期的無病的生存。停藥滿足以下條件：第一、服用TKI制劑超過五年以上的時間。第二要達到深度的分子生物學反應，也就是Bcr/abl融合基因要小于0.001%以上，就是MR4以上的病人。停藥的病人依然有50%是復發(fā)，所以現(xiàn)在停藥還在處于研究階段。
臨床研究就，大約50%左右的病人，情況允許是可以停藥的，而且可以維持長期的無病的生存。停藥滿足以下條件：第一、服用TKI制劑超過五年以上的時間。第二要達到深度的分子生物學反應，也就是Bcr/abl融合基因要小于0.001%以上，就是MR4以上的病人。停藥的病人依然有50%是復發(fā)，所以現(xiàn)在停藥還在處于研究階段。
這個問題其實是很多慢性粒細胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關注的一個問題，慢性粒細胞白血病如果是男性患者的話，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會稍微麻煩一些，因為研究顯示口服TKI制劑，會引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說我們懷孕之前就需要去停用這個TKI制劑，那么這個停用了這個TKI制劑，我們慢粒這個疾病有可能就會出現(xiàn)變化，有可能病情就會出現(xiàn)進展，所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測她的一個病情是不是有進展，一旦進展了，那么我們可能還會采取一些干預的措施。
慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復正常之后，可以進行適當?shù)腻憻挘贿@個是允許的，這樣也對于我們的不良反應也是一個很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
哪些慢性粒細胞白血病病人可以做造血干細胞移植，可以做干細胞移植的慢性粒細胞白血病病人主要有以下四種。第一，我們初診的時候就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進入急病期的慢性粒細胞白血病病人。第二，對目前的我們中國市面上的TKI制劑，不能耐受的病人，就是出現(xiàn)一些不良的反應。比如說血像下降、胃腸道反應比較強烈，這些病人他不能耐受目前的TKI制劑，那么他需要做造血干細胞移植。第三，就是在正規(guī)的規(guī)律的服用TKI期間，出現(xiàn)了加速或者急變的病人。第四，就是出現(xiàn)了對目前市面的TKI制劑耐藥的有突變的病人，比如說T315I突變或者說是其他的突變。那么這四類病人就是目前比較推崇的一線治療，選擇造血干細胞移植，那么對于還有一些有強烈的造血干細胞移植意愿的病人，如果在這種強烈的意愿情況下，他有合適的供者，我們也可以給他做造血干細胞移植。
如下慢性粒細胞白血病的病人不能做做造血干細胞移植：第一沒有合適的供者不能做，，現(xiàn)在慢性粒細胞白血病要做移植是主張做全相合的移植，年齡要合適，還要身體要健康；第二是病人年齡太大，一般是不主張做造血干細胞移植的，風險會增大；第三是有嚴重的基礎疾病的時不能做，如說心臟疾病，肺疾病，肝臟疾病。
慢性粒細胞白血病，它其實是一類血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。主要是由于白血病細胞的異常增多導致了一系列的癥狀，它可以分為三個期，第一個期是慢性期，第二個期是加速期，第三個是急變期，每個期白細胞異常增高引起的癥狀表現(xiàn)也是不同的！是在慢性期的話，我們的病人就是由于這個疾病會導致病人出現(xiàn)乏力，疲倦，然后食欲下降，然后體重減輕消瘦，還有夜間盜汗等癥狀。另外就是這慢性期的病人常常有90%的病人都會出現(xiàn)脾臟的腫大，異常腫大，而且有的病人甚至會出現(xiàn)因為脾臟過大造成了脾臟的梗死，出現(xiàn)一個腹部的劇烈的疼痛，這個是慢性期的一個癥狀，如果是白細胞過高的話，它會出現(xiàn)一個白細胞瘀滯的癥狀！白細胞瘀滯主要表現(xiàn)為，比如說有呼吸困難，然后還有就是有的一小部分人會有陰莖異常勃起，另外就是還可能會有一些精神的癥狀，那么這個是白細胞瘀滯的一個現(xiàn)象，如果是病人進入了急變期或者是加速期的話，那么他可能會表現(xiàn)為全身的骨骼的一個疼痛，另外就是還可能會出現(xiàn)一個肝脾進行性的腫大或者是淋巴結的腫大。另外還有一些病人會出現(xiàn)一個肌肉的酸痛，或者是一個發(fā)熱，持續(xù)的發(fā)熱，甚至有的病人會出現(xiàn)一個出血不止，包括是出鼻血，口腔出血，身上的皮膚的出血等等，就是這些臨床表現(xiàn)。
