慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進行適當?shù)腻憻?；這個是允許的，這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
慢性粒細胞白血病病人，是屬于慢性病的病人，而且一直口服TKI制劑，所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪；第二飲食要避免一些高脂、高鹽還，有高糖的飲食，要合理膳食；第三各方面恢復(fù)正常之后，可以進行適當?shù)腻憻?；這個是允許的，這樣也對于我們的不良反應(yīng)也是一個很好的預(yù)防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
這個問題其實是很多慢性粒細胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關(guān)注的一個問題，慢性粒細胞白血病如果是男性患者的話，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會稍微麻煩一些，因為研究顯示口服TKI制劑，會引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說我們懷孕之前就需要去停用這個TKI制劑，那么這個停用了這個TKI制劑，我們慢粒這個疾病有可能就會出現(xiàn)變化，有可能病情就會出現(xiàn)進展，所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測她的一個病情是不是有進展，一旦進展了，那么我們可能還會采取一些干預(yù)的措施。
慢性粒細胞白血病，它其實是一類血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。主要是由于白血病細胞的異常增多導(dǎo)致了一系列的癥狀，它可以分為三個期，第一個期是慢性期，第二個期是加速期，第三個是急變期，每個期白細胞異常增高引起的癥狀表現(xiàn)也是不同的！是在慢性期的話，我們的病人就是由于這個疾病會導(dǎo)致病人出現(xiàn)乏力，疲倦，然后食欲下降，然后體重減輕消瘦，還有夜間盜汗等癥狀。另外就是這慢性期的病人常常有90%的病人都會出現(xiàn)脾臟的腫大，異常腫大，而且有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)因為脾臟過大造成了脾臟的梗死，出現(xiàn)一個腹部的劇烈的疼痛，這個是慢性期的一個癥狀，如果是白細胞過高的話，它會出現(xiàn)一個白細胞瘀滯的癥狀！白細胞瘀滯主要表現(xiàn)為，比如說有呼吸困難，然后還有就是有的一小部分人會有陰莖異常勃起，另外就是還可能會有一些精神的癥狀，那么這個是白細胞瘀滯的一個現(xiàn)象，如果是病人進入了急變期或者是加速期的話，那么他可能會表現(xiàn)為全身的骨骼的一個疼痛，另外就是還可能會出現(xiàn)一個肝脾進行性的腫大或者是淋巴結(jié)的腫大。另外還有一些病人會出現(xiàn)一個肌肉的酸痛，或者是一個發(fā)熱，持續(xù)的發(fā)熱，甚至有的病人會出現(xiàn)一個出血不止，包括是出鼻血，口腔出血，身上的皮膚的出血等等，就是這些臨床表現(xiàn)。
我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn)，慢性粒細胞白血病的病人，常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高，這個到底是什么原因引起的？還是要從慢性白血病的發(fā)病機制上說起，因為慢性白血病，它就是因為9號染色體和22號染色體的易位形成了一個Bcr/abl融合基因，那么這個融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它會激活體內(nèi)很多通路還有信號分子，通過這些信號分子和信號通路的作用，就可以引起造血干細胞的異常的增生，從而導(dǎo)致白血病，同時就是在這種情況下，這種造血干細胞異常的增生也會引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細胞，主要是巨核細胞，巨核細胞它有可能就會增加，或者是它產(chǎn)血小板的功能就會增加，從而導(dǎo)致我們血小板的增高，當然這并不是每一個病人都會出現(xiàn)，那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高，也不用去特別的針對血小板去降低它，那么我們只要服用TKI制劑，我們的血小板最后也會逐步降到正常的。
慢性粒細胞白血病的藥物選擇主要從兩個方面考慮，一方面就是藥物的療效，另一方面就是藥物的相關(guān)的副作用，因為每個人可能自己或多或少的疾病，當然年輕人可能就沒有什么合并的疾病，這就決定了我們在給病人選擇藥物的依據(jù)。因此需要根據(jù)自身的情況來選擇怎么用藥。
慢性粒細胞白血病是一種獲得性的造血干細胞克隆性的惡性的腫瘤，怎么理解這個獲得性，就是它不是遺傳性的，也不是先天的，是我們?nèi)梭w就是在后面通過各種環(huán)境免疫因素造成的一個獲得性的克隆性的惡性的血液系統(tǒng)腫瘤，它主要是由于我們的骨髓里面的染色體發(fā)生了缺陷引起的，這個缺陷是什么樣的缺陷？它具體就是我們的9號染色體上的長臂的融合基因，就是通過易位到22號染色體上面，然后形成了一個Bcr/abl融合基因，這個基因呢就形成Bcr/abl蛋白。這個Bcr/abl蛋白，它具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它就可以刺激我們的造血干細胞異常的增生，產(chǎn)生了大量的惡性的白血病細胞，這些白血病細胞就會堆積在骨髓里面，引起外周血的白細胞升高，還可能導(dǎo)致血小板正?；蛘呱撸部梢砸鸩糠只颊叱霈F(xiàn)貧血。那么這些癥狀。最后就是總體就形成了慢性粒細胞白血病。
