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黃光富主任醫(yī)師
神經外科
成都西南腦科醫(yī)院
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腦膜瘤復發(fā)了應該怎么辦

收聽:2.92w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦膜瘤手術以后,如果是凸面腦膜瘤,那么切除的范圍比較徹底,手術后每年給病人做一次復查,看有沒有復發(fā)。那么其他部位的腦膜瘤,比如說竇梁旁的腦膜瘤,顱底的腦膜瘤。那么這些腦膜瘤的話,手術以后頭三個月半年一年,都應該給病人復查影像學檢查,隨時來追蹤觀察,他有沒有復發(fā)的情況,如果有復發(fā)應該是給予處理,或者是觀察。這根據(jù)情況我想如果是小的復發(fā),我們還可以觀察,如果是復發(fā)腫瘤比較大了,這個時候可能還是要手術切除。如果的確不能手術切除,那么也可以借助我們立體定向放射治療。像伽瑪?shù)痘蛘呤巧洳ǖ?,這些放射治療,可以給他起到一些輔助性的治療,來抑制腫瘤的生長。

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    黃光富主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經外科
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  • 腦膜瘤術后復發(fā),我們要根據(jù)腫瘤復發(fā)的腫瘤的位置,復發(fā)的大小和對周圍結構的影響。我們要綜合分析,綜合考慮,制定下一步治療措施,對于腦膜瘤復發(fā),如果腫瘤很小,比如說復發(fā)在一部分以內,我們可以采用放射治療的辦法,不需要再次開刀,放射治療就可以了,如果腫瘤復發(fā)比較大,比如說腫瘤復發(fā)超過三公分,再次放射治療,可能效果就不好會不理想。我們可以考慮再次手術,對于復發(fā)的腦膜瘤,就是說,如果腫瘤復發(fā)很大,比如說手術切除以后,很多年沒復查,出現(xiàn)癥狀很重。這樣的病人,如果能手術的話,盡量還是選擇手術治療。

    張連群主任醫(yī)師
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    腦膜瘤復發(fā)了有哪些癥狀 腦膜瘤手術以后如果有復發(fā)的表現(xiàn)主要還是取決于腫瘤生長的部位,如果是長在凸面,病人有可能發(fā)生癲癇、肢體感覺障礙、運動障礙、語言障礙,如果這個腫瘤是長在顱底的部位,腦的底部復發(fā)后可能出現(xiàn)相鄰的顱神經的功能障礙,如果腫瘤影響到腦干,那么可能出現(xiàn)運動感覺功能的障礙,所以取決于腫瘤生長的部位產生的臨床表現(xiàn)是不一樣的。

    黃光富主任醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經外科
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  • 有的患者問我我的白內障手術做了幾年,頭兩年還好,但是又過了兩年我就看不清楚東西了,那是不是因為手術出現(xiàn)了并發(fā)癥,我們說這個汽車壞了,修理以后那再次進入修理廠可能是由于原來的配件或者是其他的零件發(fā)生了損傷。那就是說,你做完白內障之后并不是說這個晶狀體可以保證終生的質量。你就不視力下降了我們做白內障手術的時候是通過超聲乳化將晶狀體的內核把它完全吸除。但是為了能夠把人工晶體裝到這個袋子里面去,我們還是要保留一個囊袋以便人工晶體能夠得到。有效的眼內的位置才能夠使我們看得見,所以制成殘留的囊袋它本身也會隨著時間的延長再次發(fā)生渾濁,那這個混濁的治療它的診斷叫做后發(fā)障。白內障術后的后發(fā)障它的治療非常簡單,就是在散大瞳孔以后經過YAG激光激射三分鐘兩分鐘就可以將這個渾濁的后囊膜打開,然后使我們的屈光間質再次透明,我們就仍然能夠擁有一個亮的視力,但是有的患者的視力下降可能不僅是后發(fā)障的問題或者是說還存在眼底病等其他的問題。那需要到醫(yī)院請眼科醫(yī)生進行甄別,如果是眼底病有損害,那我們說還要治療眼底病不是說打個激光就可以搞定的了。

  • 腦膠質瘤復發(fā)了,我們應結合考慮一下情況,如果腦膠質瘤能夠再次手術的那我們考慮手術治療。如果當時手術做過術后沒有做放療的,那可以做放療來局部控制。包括化療藥物也可以控制復發(fā)的腦膠質瘤,腦膠質瘤復發(fā)后的處理方式一般是這樣三種手段。

    鄭松主任醫(yī)師
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  • 因為這個腹膜后腫瘤相對惡性腫瘤占到了三分之二,它復發(fā)幾率也比較高,咱們的話術后會做一些定期的檢查,如果發(fā)現(xiàn)有復發(fā)的跡象,咱們要根據(jù)復發(fā)情況,比如說它的大小,部位。大小的話一般小或者對這些重要器官沒有什么影響的話,有的腫瘤復發(fā)以后甚至可以適當?shù)挠^察,密切關注它的變化,有明顯的進展或者發(fā)展的話,及時再進行治療。治療的話,主要靠手術治療或者的話有一些可以加一些放療,化療,腹腔的熱灌入治療,也可以起到一定的效果。

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