咱們做結石手術,一般都要插管,插什么管呢,一般像輸尿管支架管,這是常規(guī)放的,輸尿管支架管什么意義呢,就是保障腎臟產生的尿能夠順利的通過輸尿管,引流到膀胱,就是造成輸尿管的通暢,防止腎里產生的尿液,排到膀胱以后造成梗阻,這種情況就是,輸尿管支架管常規(guī)要放,再一個比如說咱們術后,還可能產生少量的出血,如果出血多的話,可能要形成血塊,所以說這種情況,一定要保證咱們腎臟,和膀胱之間的輸尿管要通暢,所以說這個輸尿管支架管,一般常規(guī)都要放的,所以說這個輸尿管支架管要放。
咱們做結石手術,一般都要插管,插什么管呢,一般像輸尿管支架管,這是常規(guī)放的,輸尿管支架管什么意義呢,就是保障腎臟產生的尿能夠順利的通過輸尿管,引流到膀胱,就是造成輸尿管的通暢,防止腎里產生的尿液,排到膀胱以后造成梗阻,這種情況就是,輸尿管支架管常規(guī)要放,再一個比如說咱們術后,還可能產生少量的出血,如果出血多的話,可能要形成血塊,所以說這種情況,一定要保證咱們腎臟,和膀胱之間的輸尿管要通暢,所以說這個輸尿管支架管,一般常規(guī)都要放的,所以說這個輸尿管支架管要放。
如果做經皮腎鏡,咱們有一個腎造瘺管,腎造瘺管也是根據個人的經驗,還有咱們病人的實際情況,決定是不是放,反正放造瘺管對于咱們術后這些并發(fā)癥的治療,還有預防,可能有一定的好處,但也不是絕對的都要放,也是根據他病人實際情況,如果說手術比較順利,出血不多,其他的一些危險因素,也不多的話也可以不放
腎結石術后輸尿管里要放雙J管，可以預防出現腎絞痛的情況。 腎絞痛來源兩個方面： 雙J管沒放的時候，輸尿管手術以后出現水腫，這時候出現腎絞痛，病人可能會非常不理解，為什么做完手術以后還痛。 許多時候是把結石打碎的過程，不是整個結石都拿出來，結石打碎了以后，不能保證所有的結石都在當時取出來。如果手術條件不允許，只是光結石打碎，排石還要靠自己，這時候如果沒有放雙J管，病人手術以后還出現劇烈的腎絞痛。 對病人來說，手術以后的體驗會非常不好，所以手術以后還是常規(guī)放雙J管。
尿管手術當中,還有手術以后,尿管一般都是常規(guī)要放的,但是尿管可能拔出時間要早,早的話可能在術后幾個小時,或者一天基本上就拔出了,所以說尿管要常規(guī)要放,但是拔出可能要早一點,造瘺管要拔出時間可能晚一點,輸尿管支架管,拔出時間是最晚的,一般都在術后四周左右吧,根據你術后的碎石效果,需不需要二次手術這些,所以決定它這個拔管時間。
插尿管前建議患者平躺，然后屈膝，用0.19%新潔爾滅清洗干凈尿道口和會陰部位。男性患者還需要清洗干凈包皮和龜頭，用碘伏消毒這些部位。 然后用清潔的醫(yī)用尿管，由尿道口插入膀胱內。女性患者插入4~5厘米，男性患者插入20公分左右。此時導尿管內會有尿液流出，用注射器往導尿管氣囊注射10毫升生理鹽水固定導尿管。 注意在插尿管期間要嚴格按照無菌操作實施，以免引起尿道炎或者膀胱炎可能性。
在病情早期的時候病人可能會腹脹腹痛的情況比較明顯，另外有一些病人可能會有反復的嘔吐，這種情況下我們需要插胃管進行胃腸引流胃腸減壓，這樣的話能夠緩解病人腹脹的情況，能夠減輕腹腔內的壓力，另外在病情逐漸恢復以后在腸道功能逐漸恢復以后，我們要拔除這個引流管，然后給他下一個空腸營養(yǎng)管就是經過鼻腔放到空腸的，這么一個管子把營養(yǎng)液從這個管子直接輸入到病人的小腸里面去能夠進行腸內營養(yǎng)，早期下胃管可以把胃里面的食物或者是液體或者是氣體吸出來，一方面能夠減輕腹脹的情況另一方面可以減少食物對于胰腺的刺激，因為如果食物還存在在胃里面它能夠促進胰腺分泌，然后能夠加重胰腺炎的癥狀。
