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朱登納主任醫(yī)師
康復(fù)醫(yī)學(xué)科
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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不能站立的腦癱患兒應(yīng)該怎樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

收聽:4.97w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦癱的孩子除了他有暈,都存在運(yùn)動障礙。有50%到60%的孩子,他會存在智力障礙,但是他是不同程度的智力障礙,有些輕一些,有些可能就比較重;有40%到50%的孩子智力,可能是完全正常的。比如說我們經(jīng)常見到的多見于早產(chǎn)導(dǎo)致一個痙攣性雙癱的孩子,那么他的主要運(yùn)動障礙表現(xiàn)在下肢,就是癥狀是比較明顯,那么上肢的話可能就是精細(xì)動作稍微差一些,但他的智力和語言功能往往是正常的。對于痙攣型偏癱的孩子,他一側(cè)的肢體存在運(yùn)動的障礙,但是他的智力和語言發(fā)育水平也可能是完全正常的。那么再一個是不隨意運(yùn)動型腦癱的孩子,他運(yùn)動障礙確實(shí)特別嚴(yán)重,他的構(gòu)音是存在明顯的問題,但是他的智力也可能是正常的。這些孩子其實(shí)有些,他可能還是超常的一個智力發(fā)育水平。但是對于痙攣型四肢癱的孩子,還有功能失調(diào)型的孩子,這些孩子往往存在不同程度的智能障礙。腦癱的孩子,他一定會存在不同程度的運(yùn)動障礙。那么有不少的孩子表現(xiàn)為,不會站不會走,或者是就是走的站的比較晚。那么什么時候開始進(jìn)行站立的訓(xùn)練呢,我覺得他得等他到下肢有一定負(fù)重能力的情況下,我們就可以開始給他鍛煉站。我們站立的時候,一個是要增加他下肢的肌力,提高他的肌力。那么有肌力的訓(xùn)練,包括他的一些核心肌群的這個力量,包括臀部肌肉,包括腹部肌肉,甚至包括腰部肌肉,這個下肢的肌肉的力量,這個都要同步進(jìn)行訓(xùn)練。另外呢如果有一些異常資質(zhì)的情況下,我們可以考慮應(yīng)用一些矯正鞋,就是矯形器,就是踝足矯形器,進(jìn)行相應(yīng)的一個站立的訓(xùn)練,可以利用一些那個站立架,就是這是一個輔助器具,來鍛煉他的站立能力。

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    朱登納主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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  • 腦癱患兒的語言康復(fù)訓(xùn)練,是由言語治療師進(jìn)行的,首先要對患兒進(jìn)行言語工作的評估,針對患兒言語工作障礙的水平,進(jìn)行相對應(yīng)的治療。原則是多器官、多感覺輸入,進(jìn)行語言、聲音的刺激之后,還可以食物、觸覺、顏色卡片等和語言對照,進(jìn)行多感官的系統(tǒng)刺激。在訓(xùn)練治療的過程中,有好的或者正確的,表現(xiàn)的時候,給他鼓勵,有錯誤的或者有比較差的表現(xiàn)進(jìn)行抑制,通過這種獎罰機(jī)制來提高患兒語言或者發(fā)音的積極性。除了語言訓(xùn)練還有一些針對于言語和認(rèn)知障礙的部分藥物,同時還有一些理療的方法,經(jīng)顱磁刺激可以針對語言區(qū)進(jìn)行一個促進(jìn)。語言區(qū)發(fā)育的人工治療、綜合治療、藥物治療、理療綜合起來,給病人的語言能夠得到一個很好的恢復(fù)。

    李延輝副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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  • 腦癱患兒費(fèi)用因人而異,不同的小孩子有不同的治療方法,主要的傳統(tǒng)治療還是PT OT ST,再加上些理療、針灸、按摩,像這部分費(fèi)用全部加起來一天的費(fèi)用大概是200到300左右,他可以通過新農(nóng)合城鎮(zhèn)醫(yī)??梢詧箐N30%左右,除了報銷以后一天大概花一百五六十塊錢左右,這就是他平均的每天的康復(fù)費(fèi)用。但是我們強(qiáng)調(diào)腦癱治療是長期性的不是一天兩天的,他這個費(fèi)用日積月累下來還是比較高的,在這里呼吁社會一些機(jī)構(gòu)來捐助腦癱患兒,因?yàn)槟X癱患兒確實(shí)是長久治療,給家庭和社會帶來一定的經(jīng)濟(jì)困難。

    吳浪龍主任醫(yī)師
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  • 小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練的四種常用方法!第一種:針對站立時足跟不能著地的寶寶。我們可以在寶寶平躺時,用手握住足跟,以手掌壓向足心,使足背向小腿方向背屈,足背與小腿之間角度盡量小于90°。與此同時,還可以穿戴足踝矯形器,以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié),更好地進(jìn)行站立、行走訓(xùn)練。第二種:針對還不會翻身的寶寶。在他平躺時,幫他彎曲一條腿,并輔助彎曲的腿帶動身體旋轉(zhuǎn),或握住一側(cè)上肢使其伸展,內(nèi)收,帶動軀干翻身。第三種,針對不會獨(dú)坐的寶寶。首先平時要采取正確的抱姿,讓寶寶雙腿張開,騎跨在我們的腰間。為了加強(qiáng)寶寶頭部的控制,可讓寶寶趴著,雙手支撐抬頭、抬胸,也可以平躺,我們拉著寶寶的上肢,緩慢從平躺拉到坐位。當(dāng)寶寶坐在床上時,我們可以引誘他向前方、側(cè)方伸手取物,訓(xùn)練出各方向的保護(hù)性反應(yīng),以增強(qiáng)坐位的穩(wěn)定性。第四種,在運(yùn)動訓(xùn)練的同時,也要加強(qiáng)語言訓(xùn)練。以顏色鮮艷的玩具吸引小兒的注意力,鼓勵寶寶模仿我們的發(fā)聲、發(fā)音。以上四種就是常用的小兒腦癱康復(fù)的訓(xùn)練方法了,具體方法也是因人而異,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整!

  • 小兒腦癱進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的方法如下:1、要醫(yī)療、康復(fù)和教育康復(fù)相結(jié)合。就是平常在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)時,家長在家庭中也要結(jié)合進(jìn)來。2、要做運(yùn)動訓(xùn)練。它的目的是讓孩子要維持一個正常的運(yùn)動發(fā)育過程,主要有運(yùn)動療法和作業(yè)療法。運(yùn)動治療的目的是促進(jìn)孩子正常運(yùn)動的發(fā)生,抑制和減弱它異常運(yùn)動和姿勢的發(fā)生。作業(yè)療法主要是針對手精細(xì)動作的功能訓(xùn)練,這是為孩子以后融入社會生活做準(zhǔn)備的。3、中西醫(yī)相結(jié)合的方法。經(jīng)過大量的研究證明,中醫(yī)療法對腦發(fā)育遲緩的孩子效果是非常好的。4、心理的教育、家庭教育、醫(yī)療教育相結(jié)合,主要針對有一些殘疾的孩子,有心理障礙方面的消除。

    李燕暉主任醫(yī)師
    西安市第四醫(yī)院兒科綜合
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  • 針對孩子不同的情況,我們用康復(fù)訓(xùn)練的方法也不同。對于走路協(xié)調(diào)性很差的孩子,要給他做一些感統(tǒng)的訓(xùn)練。感統(tǒng)的訓(xùn)練首先要保證孩子有能力獨(dú)立行走的情況下,在力量能提到一定的程度。對于這個針對于下肢,主要是做PT的訓(xùn)練,針對于肌張力低或者肌力低或者肌力弱的孩子,主要做大的運(yùn)動性訓(xùn)練。

    王玲主治醫(yī)師
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