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張文軍主任醫(yī)師
重癥醫(yī)學(xué)科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
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重癥醫(yī)學(xué)對(duì)患者的意義

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打個(gè)比方我們的腦卒中,每年在全球的腦卒中,新發(fā)病例上千萬,在中國(guó)腦卒中的病人,新發(fā)的病例每年接近400萬。這樣大一個(gè)群體的治療過程中,我們不僅僅讓病人能夠活下來,或者成為植物狀態(tài),或者成為重殘。重癥醫(yī)學(xué)的任務(wù)就是要協(xié)同我們的相關(guān)的兄弟學(xué)科,我們的神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科營(yíng)養(yǎng)科等等,組成這樣一個(gè)治療的團(tuán)隊(duì),就是現(xiàn)在講的mdt模式。讓患者能夠長(zhǎng)期接受最恰當(dāng)?shù)闹委煟瑢?duì)患者的神經(jīng)功能和肢體運(yùn)動(dòng)語(yǔ)言等等功能,來進(jìn)行全方位的搶救。我們的治療的重點(diǎn)就是用先進(jìn)的技術(shù),和先進(jìn)的治療方式。讓患者真正能夠,回歸到他的工作崗位,回歸到社會(huì),為社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn),這才是我們醫(yī)學(xué),應(yīng)該的目標(biāo)和終點(diǎn)。

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    張文軍主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:42
  • 現(xiàn)在危重病的治療方式和組織形式來講,是世界各地都成立了,相應(yīng)的專業(yè)的組織機(jī)構(gòu),在中國(guó)我們稱之為重癥醫(yī)學(xué)科。國(guó)家的代碼是320058,是一個(gè)一級(jí)的增療科目,重癥醫(yī)學(xué)它的興起和發(fā)展,僅僅只走過了半個(gè)世紀(jì)。從60年代初期到現(xiàn)在,50多年的歷史,但是這個(gè)學(xué)科,在醫(yī)學(xué)的歷史的長(zhǎng)河中,非常非常年輕這樣一個(gè)學(xué)科。但是在很多危重狀態(tài),公共衛(wèi)生事件等等一系列的。包括我們國(guó)家的汶川地震,大家熟知的薩斯等等這一系列的,這個(gè)群體性的危重病成爆發(fā)增長(zhǎng)的。公共衛(wèi)生事件的過程中重癥醫(yī)學(xué)承擔(dān)了,非常重要的治療任務(wù),降低患者的死亡率,和提高患者的救治成功率,這樣一個(gè)組織形式。給重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各位患者的生命保障,提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

    張文軍主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:47
  • 重癥醫(yī)學(xué)的本質(zhì)其實(shí)它不僅僅是醫(yī)生護(hù)士,守著監(jiān)護(hù)儀,是監(jiān)護(hù)的問題。重癥醫(yī)學(xué)它的本質(zhì),就是醫(yī)務(wù)人員利用,不論是創(chuàng)傷感染等等,這些致傷因素?fù)p傷因素,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多器官功能障礙到死亡,這樣一個(gè)規(guī)律,去了解這個(gè)規(guī)律,揭示這樣一個(gè)規(guī)律,并運(yùn)用這種規(guī)律,來救治患者的學(xué)科。任務(wù),是讓更多的患者獲得生命獲得新生,讓更多的生命,重新回歸社會(huì),這是重癥醫(yī)學(xué)的任務(wù)和本質(zhì)。

    張文軍主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科
    01:55
  • 癲癇重癥患者行腦電圖監(jiān)測(cè)的意義如下: 1、對(duì)于重癥腦損傷、心肺復(fù)蘇后的患者,可以用腦電圖的反應(yīng)性、腦電圖模式或定量腦電圖,來的預(yù)測(cè)他的預(yù)后。 2、對(duì)于下腔出血的患者,應(yīng)用腦電圖的模式,可以預(yù)測(cè)患者的轉(zhuǎn)歸,也通過一些趨勢(shì)圖譜的分析和預(yù)測(cè)它是否存在一些臨床前的血管痙攣或者遲發(fā)性的腦缺血。 3、對(duì)于腦死亡的患者,腦電圖是作為主要的確認(rèn)實(shí)驗(yàn)。腦電圖上腦死亡的標(biāo)準(zhǔn),是腦電圖呈電靜息狀態(tài)至少持續(xù)三十分鐘,而電靜息狀態(tài),腦電圖的電壓小于兩微幅。 4、對(duì)于植物狀態(tài)的患者,可以應(yīng)用電量腦電圖來預(yù)測(cè)植物狀態(tài)的結(jié)局。

    羅新明副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:13
  • 重癥昏迷患者做腦功能監(jiān)測(cè)的意義如下:腦功能監(jiān)測(cè)能夠早期反應(yīng)腦功能的變化,預(yù)測(cè)和發(fā)現(xiàn)腦缺血和腦代謝異常,也可以對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和代謝性疾病提供診斷依據(jù),可用于各種神經(jīng)重癥疾病的早期診斷,病情輕重的判斷以及預(yù)后的評(píng)估。具體的作用體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1、癲癇患者的診斷治療指導(dǎo),聯(lián)系著腦功能能監(jiān)測(cè),可以判斷放電是否終止,是否需要進(jìn)行抗癲癇藥的劑量調(diào)整。2、對(duì)于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治指導(dǎo),連續(xù)的腦功能監(jiān)測(cè)和腦電監(jiān)測(cè),可以判斷非驚厥性癲癇持續(xù)的狀態(tài)是否得到終止。3、病情的隨訪和評(píng)估,通過連續(xù)的監(jiān)測(cè),可以了解病情的變化趨勢(shì)。4、可以預(yù)測(cè)昏迷患者預(yù)后。5、評(píng)估腦功能和腦死亡的判斷,腦電圖也是不能取代的指標(biāo)。

    羅新明副主任醫(yī)師
    南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:24
  • 創(chuàng)立針刀醫(yī)學(xué)的時(shí)候就認(rèn)為粘連、攣縮、瘢痕、堵塞是軟組織損傷的四大要素。粘連大家都知道軟組織損傷,最后的修復(fù)、愈合、重塑,這樣的話,它就有一個(gè)粘連的過程。另外會(huì)產(chǎn)生攣縮,攣縮也是一種病理病變。攣縮會(huì)導(dǎo)致我們的疼痛,會(huì)導(dǎo)致局部的缺血,本身比如我們內(nèi)因或者是外因,就會(huì)導(dǎo)致這樣的病理因素導(dǎo)致攣縮,攣縮會(huì)導(dǎo)致組織,比如我們的肌膜,、肌腱、肌肉出現(xiàn)一些短縮,短縮以后也是我們的運(yùn)動(dòng),會(huì)受到一些限制,會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)粘I?,?huì)出現(xiàn)一些不便。另外一個(gè)就是瘢痕,任何組織愈合以后都會(huì)導(dǎo)致一些瘢痕,比如我們皮膚創(chuàng)傷以后,會(huì)形成一些瘢痕。最后都可以導(dǎo)致一些堵塞,堵塞也就是說造成了整個(gè)的氣血的循環(huán),以及神經(jīng)的傳導(dǎo),以及運(yùn)動(dòng)的一些受限,所以粘連、攣縮、瘢痕以及堵塞是它的一個(gè)病理基礎(chǔ)。