重癥昏迷患者做腦功能監(jiān)測的意義
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重癥昏迷患者做腦功能監(jiān)測的意義如下：腦功能監(jiān)測能夠早期反應腦功能的變化，預測和發(fā)現(xiàn)腦缺血和腦代謝異常，也可以對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和代謝性疾病提供診斷依據(jù)，可用于各種神經(jīng)重癥疾病的早期診斷，病情輕重的判斷以及預后的評估。具體的作用體現(xiàn)在以下幾個方面：1、癲癇患者的診斷治療指導，聯(lián)系著腦功能能監(jiān)測，可以判斷放電是否終止，是否需要進行抗癲癇藥的劑量調整。2、對于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治指導，連續(xù)的腦功能監(jiān)測和腦電監(jiān)測，可以判斷非驚厥性癲癇持續(xù)的狀態(tài)是否得到終止。3、病情的隨訪和評估，通過連續(xù)的監(jiān)測，可以了解病情的變化趨勢。4、可以預測昏迷患者預后。5、評估腦功能和腦死亡的判斷，腦電圖也是不能取代的指標。
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重癥昏迷患者做腦功能監(jiān)測的意義如下：腦功能監(jiān)測能夠早期反應腦功能的變化，預測和發(fā)現(xiàn)腦缺血和腦代謝異常，也可以對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和代謝性疾病提供診斷依據(jù)，可用于各種神經(jīng)重癥疾病的早期診斷，病情輕重的判斷以及預后的評估。具體的作用體現(xiàn)在以下幾個方面：1、癲癇患者的診斷治療指導，聯(lián)系著腦功能能監(jiān)測，可以判斷放電是否終止，是否需要進行抗癲癇藥的劑量調整。2、對于非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的診治指導，連續(xù)的腦功能監(jiān)測和腦電監(jiān)測，可以判斷非驚厥性癲癇持續(xù)的狀態(tài)是否得到終止。3、病情的隨訪和評估，通過連續(xù)的監(jiān)測，可以了解病情的變化趨勢。4、可以預測昏迷患者預后。5、評估腦功能和腦死亡的判斷，腦電圖也是不能取代的指標。
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癲癇重癥患者行腦電圖監(jiān)測的意義如下：
1、對于重癥腦損傷、心肺復蘇后的患者，可以用腦電圖的反應性、腦電圖模式或定量腦電圖，來的預測他的預后。
2、對于下腔出血的患者，應用腦電圖的模式，可以預測患者的轉歸，也通過一些趨勢圖譜的分析和預測它是否存在一些臨床前的血管痙攣或者遲發(fā)性的腦缺血。
3、對于腦死亡的患者，腦電圖是作為主要的確認實驗。腦電圖上腦死亡的標準，是腦電圖呈電靜息狀態(tài)至少持續(xù)三十分鐘，而電靜息狀態(tài)，腦電圖的電壓小于兩微幅。
4、對于植物狀態(tài)的患者，可以應用電量腦電圖來預測植物狀態(tài)的結局。
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神經(jīng)重癥病房患者腦電監(jiān)測要多長時間如下：
1、建議癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，在神經(jīng)重癥病房，應盡快開始視頻腦電圖的監(jiān)測，重癥腦損傷昏迷的患者，建議發(fā)病后三到七天內，盡早開始腦電圖的監(jiān)測。
2、對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，難治性持續(xù)癲癇的患者，可疑非驚厥癲癇或非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，建議進行長程腦電圖的監(jiān)測；腦損傷昏迷的患者，建議可以進行短程的腦電圖監(jiān)測。
3、對于蛛網(wǎng)模出血的患者，腦電圖的監(jiān)測，建議至少要持續(xù)三到五天，以早期發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性的腦缺血損傷。
4、對于判斷腦死亡，建議監(jiān)測至少持續(xù)三十分鐘。
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打個比方我們的腦卒中，每年在全球的腦卒中，新發(fā)病例上千萬，在中國腦卒中的病人，新發(fā)的病例每年接近400萬。這樣大一個群體的治療過程中，我們不僅僅讓病人能夠活下來，或者成為植物狀態(tài)，或者成為重殘。重癥醫(yī)學的任務就是要協(xié)同我們的相關的兄弟學科，我們的神經(jīng)外科、神經(jīng)內科營養(yǎng)科等等，組成這樣一個治療的團隊，就是現(xiàn)在講的mdt模式。讓患者能夠長期接受最恰當?shù)闹委?，對患者的神?jīng)功能和肢體運動語言等等功能，來進行全方位的搶救。我們的治療的重點就是用先進的技術，和先進的治療方式。讓患者真正能夠，回歸到他的工作崗位，回歸到社會，為社會做出應有的貢獻，這才是我們醫(yī)學，應該的目標和終點。
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肌肉功能訓練就是肌力訓練，肌力訓練在康復醫(yī)學中要根據(jù)患者的不同肌肉肌力水平，來決定他的訓練方法。
如患者肌力比較差，或者是疾病以后，這一側肢體肌力癱瘓了，不能動，這個時候，我們可能會采取，各種電刺激反饋的方式，肌電反饋的方式，來幫助他刺激肌肉，甚至采用特殊的神經(jīng)肌肉，本體感覺促進法，來幫助他恢復肌力，如果患者是意識清醒的，并且只是由于長期臥床以后，肌力稍微下降一些，我們可以教會患者一些，徒手的體操，來進行力量訓練，更好一點的，就可以給他一些器械，來幫助他進行一些抗阻訓練，，
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自我血糖監(jiān)測是指導患者血糖控制達標的重要措施，也是檢查患者是否存在低血糖風險的重要手段，指尖毛細血管血糖監(jiān)測是最理想的方法。
血糖自我監(jiān)測適用于所有糖尿病患者，可協(xié)助患者進行日常的自我管理。在看著開始進行自我血糖監(jiān)測之前，由醫(yī)護人員對患者進行檢測技術和檢測方法的指導，包括自我監(jiān)測血糖的步驟，何時進行監(jiān)測，監(jiān)測頻率，如何記錄和簡單分析監(jiān)測結果等等。使用胰島素治療的患者，在治療開始階段，每天至少自我監(jiān)測血糖5次，達到治療目標后，可每天監(jiān)測血糖2~4次。如果患者的血糖控制比較差或病情危重時，應提高監(jiān)測的頻率。在選擇監(jiān)測的時間時，應該采取全天多點血糖監(jiān)測的方法，包括空腹血糖，三餐前后血糖，睡覺前血糖，以及夜間的血糖等等。
