“小三陽”不一定比“大三陽”好。如果乙肝病毒變異后，也就是乙肝病毒前三期變異后，它E抗原沒法表達(dá)，檢查乙肝五項(xiàng)的時(shí)候E抗原是沒有的或者是陰性的，表現(xiàn)出來是小三陽這種情況。而我們?cè)谧鲆腋尾《綝NA檢測(cè)仍然是陽性，或者是仍然反映病毒復(fù)制。所以大家發(fā)現(xiàn)小三陽的時(shí)候，不要認(rèn)為它就是安全的，還是需要進(jìn)一步檢測(cè)。
“小三陽”不一定比“大三陽”好。如果乙肝病毒變異后，也就是乙肝病毒前三期變異后，它E抗原沒法表達(dá)，檢查乙肝五項(xiàng)的時(shí)候E抗原是沒有的或者是陰性的，表現(xiàn)出來是小三陽這種情況。而我們?cè)谧鲆腋尾《綝NA檢測(cè)仍然是陽性，或者是仍然反映病毒復(fù)制。所以大家發(fā)現(xiàn)小三陽的時(shí)候，不要認(rèn)為它就是安全的，還是需要進(jìn)一步檢測(cè)。
可以吃的：西洋參滋陰補(bǔ)氣、增強(qiáng)免疫力，小三陽患者能吃。 1、飲食宜清淡：宜多進(jìn)食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。2、食物要富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是維持人類生命活動(dòng)最重要的營(yíng)養(yǎng)素之一，乙肝患者一旦病情好轉(zhuǎn)，即應(yīng)逐步增加蛋白質(zhì)的攝入，并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的食物，以利于肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質(zhì)11、5克/千克體重為宜。3、補(bǔ)充微量元素：乙肝患者體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分患者還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。
大家知道人感染乙肝病毒以后有一個(gè)自然免疫的過程，它的過程一般就是從免疫耐受到免疫清除到非活動(dòng)再到再活動(dòng)。在非活動(dòng)期的情況下肌體總是會(huì)出現(xiàn)臨床上出現(xiàn)的小三陽的情況，這種情況下并不能代表你這種小三陽就一定會(huì)輕的這種表現(xiàn)。因?yàn)槿绻霈F(xiàn)乙肝病毒前c區(qū)或者是前c區(qū)啟動(dòng)子變異的情況下，血液檢測(cè)是無法檢測(cè)到e抗原的，這個(gè)時(shí)候很容易誤認(rèn)為它是一種小三陽的狀態(tài)，事實(shí)上這個(gè)情況下也不能代表病毒乙肝病毒就是比較輕的，所以大小三陽小三陽就一定說明這個(gè)疾病的輕也是不完全正確。但是如果從乙肝病毒自然發(fā)展的過程來看，小三陽的話基本上代表的是你這個(gè)病情的一種比大三陽的情況相對(duì)就是說復(fù)制的情況。病毒復(fù)制的情況要弱一些，而且病人出現(xiàn)劇烈的肝細(xì)胞損傷的程度要小一些，相對(duì)臨床上的癥狀要輕一些正是由于小三陽的引力線或者是它的血清學(xué)的特點(diǎn)就容易導(dǎo)致疾病的反復(fù)。而且容易患者或者是攜帶者容易輕視，這種情況而不能及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)測(cè)或者是隨訪的話容易延誤他這個(gè)疾病的治療。
乙肝病毒預(yù)防包括注射疫苗，避免接觸傳播。 無論是乙肝的小三陽還是大三陽都是因?yàn)楦腥玖艘腋尾《疽院?，出現(xiàn)了血清學(xué)的狀態(tài)，所以這個(gè)問題的核心應(yīng)該是如何預(yù)防乙肝病毒。乙肝病毒的傳染源是病人或者是病毒的攜帶者，目前預(yù)防乙肝的最好的辦法也是最有效的辦法就是打疫苗，注射乙肝疫苗。 對(duì)于高危人群，如醫(yī)務(wù)人員或者是家庭里頭發(fā)現(xiàn)有乙肝小三陽的家庭成員，和他有密切接觸的人都是需要注射乙肝疫苗的，所以目前預(yù)防乙肝小三陽的措施主是注射疫苗。 因?yàn)橐腋蔚膫鞑ネ緩绞峭ㄟ^血液和體液性途徑，還有母嬰的傳播，目前獻(xiàn)血源的篩查檢測(cè)乙肝病毒，已經(jīng)杜絕了通過輸血，使用血制品的途徑傳播乙肝病毒，其他的如牙科器具、內(nèi)鏡都需要徹底消毒。但美容、紋身、打耳洞是傳播乙肝的一個(gè)途徑，所以大家要注意，不能共用剃須刀和牙具。 最后就是性傳播，現(xiàn)在性傳播也是乙肝病毒傳播的主要方式，對(duì)于一些高危的人群，安全套的使用是很重要的。
乙肝小三陽的患者或者是乙肝小三陽的攜帶者，乙肝治療的目標(biāo)就決定了這個(gè)病毒徹底從人體內(nèi)清除，對(duì)于乙肝小三陽的患者或是攜帶者應(yīng)該定期地進(jìn)行監(jiān)測(cè)。尤其對(duì)于乙肝小三陽的患者，因?yàn)樗@個(gè)病情相對(duì)比較隱匿一些，隱匿也就是說他的轉(zhuǎn)氨酶水平不像大三陽那么高，而且病毒的載量和大三陽相比又比較低。所以這種情況下肝臟的話肝細(xì)胞存在炎癥，但是炎癥的程度又不重。所以就特別容易引起這一部分病人思想上的麻痹，事實(shí)上像這一部分病人如果忽視了這種定期的監(jiān)測(cè)和隨訪的話，他可能日積月累的話他這種肝臟的損傷，就可能會(huì)從小的炎癥變化發(fā)展到纖維化發(fā)展到肝硬化，甚至出現(xiàn)肝癌。臨床上看到好多這種小三陽的病人來治療就出現(xiàn)了纖維化和肝硬化，甚至出現(xiàn)了肝癌。所以說從這個(gè)角度來講乙肝小三陽的一部分患者會(huì)出現(xiàn)惡化出現(xiàn)疾病的惡化和進(jìn)展，對(duì)于乙肝小三陽的患者或者是攜帶者定期的檢測(cè)，現(xiàn)在目前乙肝的治療無論是干擾素還是核苷類似物，之所以選擇時(shí)機(jī)就是說之所以選擇定期什么時(shí)候去監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶的水平，什么時(shí)候去治療是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)必須他在活動(dòng)或者是轉(zhuǎn)氨酶達(dá)到一定水平的時(shí)候治療的效果才好，所以才這么去做也說明目前治療乙肝的話有了很大的進(jìn)展，但是也沒有徹底把乙肝病毒從肝臟細(xì)胞內(nèi)清除，所以的話才選擇治療的時(shí)機(jī)這是剛才說的問題。
小三陽就是和大三陽，相對(duì)稱的這樣的一種，俗稱的乙肝五項(xiàng)檢查出來的一個(gè)表現(xiàn)，我們所說的乙肝五項(xiàng)，如果在南方會(huì)稱為乙肝三系，說的都是一個(gè)事情，就是說乙肝病毒，它身上帶的一些蛋白，它有抗原性，它會(huì)刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，每一個(gè)抗原對(duì)應(yīng)一個(gè)抗體，所以乙肝病毒有三種非常容易檢測(cè)到的抗原抗體，現(xiàn)在的乙肝五項(xiàng)里邊，就包括了e抗原、e抗體、核心抗體、表面抗原和表面抗體這五種成分，如果e抗原陽性這種情況稱為大三陽，而e抗原陰性e抗體陽性的時(shí)候就稱為小三陽。
